甾體避孕藥

甾體避孕藥是由雌激素和孕激素複合而成,也有一些非甾體類藥物,它們能影響生育過程中的不同環節,從而達到抗生育的目的。甾體類避孕藥主要來自三大類甾體激素:①睪酮類衍生物,如炔諾酮、雙醋炔諾醇等;②黃體酮類衍生物,如甲地孕酮、甲孕酮、氯地孕酮等;③雌激素類衍生物,如炔雌醇、炔雌醇環戊醚等。大多數短效避孕藥由孕激素和雌激素配伍組成,主要作用是抑制排卵。常用的有炔諾酮、甲地孕酮、炔諾孕酮等孕激素,與炔雌醇組成複方製劑。

藥理作用

1.抑制排卵

甾體類避孕藥通過干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能達到抑制排卵。避孕藥物抑制下丘腦釋放GnRH,使垂體分泌FSH和LH減少,同時直接影響垂體對GnRH的反應,不出現排卵前LH峰,故不發生排卵。

2.改變宮頸黏液性狀

避孕藥中的孕激素可使宮頸黏液量變少,黏稠度增高,拉絲度減小,不利於精子穿透。

3.改變子宮內膜的形態與功能

胚胎著床的關鍵在於胚胎髮育與子宮內膜生理變化過程必須同步。避孕藥中的孕激素干擾雌激素效應,使子宮內膜增殖變化受抑制,並使腺體和間質提前出現類分泌期反應,子宮內膜停留在發育不完全階段,腺體較小而直,萎縮變窄。分布稀疏,不適於受精卵著床。

4.改變輸卵管功能

持續的雌、孕激素作用下,輸卵管正常的分泌活動和蠕動速度改變,使受精卵在輸卵管內的運行速度改變,從而干擾受精卵著床。

適用範圍

阻斷受孕的環節,藥效顯著,適用方便,並能對女性個體進行準確的周期調控。

不良反應

1.類早孕反應

短效藥反應輕微,一般不需處理。長效避孕藥反應較重,對症處理。

2.突破性出血

多由於漏服藥或藥片破損導致劑量不足,或體內激素水平不平衡引起。

3.不規則陰道出血

表現為不定期陰道出血,出血量時多時少,持續天數不定。

4.其他

個別婦女可有頭痛、乳房脹痛、食慾亢進、體重增加、皮膚痤瘡、色素沉著等反應,輕者不必處理,重者可停藥對症處理。

注意事項

初次使用時建議進行諮詢和必要體檢,注意禁忌證。每年體檢1次,詢問病史、月經史、測血壓、體重和進行體檢(包括乳房檢查、婦科檢查及宮頸防癌刮片)。

(說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。)

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