基本概念
文字精索蔓狀靜脈叢擴張、彎曲、延長稱為精索靜脈曲張。多見於青年人，多發生於16～25歲之間，發病率在15%左右，99%發生於左側，雙側約占1%。
症狀介紹
1．病人可完全無症狀，僅在查體時發現。
2．患側陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛,陰囊腫大,站立時患側陰囊及睪丸低於健側,陰囊表面可見擴張、迂曲之靜脈。摸之有蚯蚓團狀軟性包塊，平臥可使症狀減輕或消失。
3．病人可有神經衰弱症狀，如頭痛、乏力、神經過敏等。有的病人有性功能障礙。
精索靜脈曲張有時可影響生育。精索靜脈曲張者9%有不育，男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的。嚴重者可引起睪丸萎縮。
類型
本病分原發性和繼發性兩種。
原發性精索靜脈曲張多發生於15～30歲，推測該時期陰囊及其內容物血液供應豐富，性慾旺盛，過度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索內靜脈充血，從而導致精索靜脈曲張的發生。在部分病人中，結婚後精索靜脈曲張可消失或減輕。
繼發性精索靜脈曲張是由精索靜脈在回流途中受壓所引起，多發於35歲以上，常見的壓迫病變有：腎腫瘤，輸尿管腫瘤，腹膜後腫瘤，腎積水，腎周積膿，迷走血管、髂靜脈梗阻等。
併發症
本病臨床症狀複雜而多樣化，輕者無任何不適感，偶在體格檢查時發現，重則發生陰囊墜脹疼痛，於久站及長途步行時加重。
或表現為陰囊腫物，無壓痛，無波動感。
預防
暫無
診斷標準
臨床上可將精索靜脈曲張分為三度：
1度（輕度）：站立時看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出，但可摸到陰囊內曲張之靜脈，平臥時曲張之靜脈很快消失。
2度（中度）：站立時可看到陰囊上有擴張的靜脈突出，可摸到陰囊內有較明顯的曲張之靜脈，平臥時包塊逐漸消失。
3度（重度）：陰囊表面有明顯的粗大血管，陰囊內有明顯的蚯蚓狀擴張的靜脈，靜脈壁肥厚變硬；平臥時消失緩慢。
對繼發性精索靜脈曲張應注意檢查腹部、應作靜脈腎盂造影排除腎臟腫瘤。
治療方法
無症狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。
非手術治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊、冷敷等。
手術治療：較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內靜脈高位結紮術。
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