甲硫酸新斯的明注射液 (NEOSTIGMINE METHYLSULFATE INJECTION)

(1)甲硫酸新斯的明注射液不宜與去極化型肌松藥合用。 【用藥過量】 LIUSUAN

【適用症】
抗膽鹼酯酶藥。手術結束時拮抗非去極化肌肉鬆弛藥的殘留肌松作用,用於重症肌無力,手術後功能性腸脹氣及尿瀦留等。
【注意事項】
(1)過量, 常規給予阿托品對抗之。
(2)甲亢和帕金森症等慎用。
【用法與用量】
常用量,皮下或肌內注射一次0。25-1mg,一日1-3次。
極量,皮下或肌內注射一次1mg,一日5mg。(應明確是否能否靜脈注射,並應說明靜脈拮抗肌松的劑量)
【禁忌症】
(1)對過敏體質者禁用。(2)癲癇、心絞痛、室性心動過速、機械性腸梗阻或泌尿道梗阻及哮喘病人忌用。(3)心律失常、竇性心動過緩、血壓下降 、迷走神經張力升高禁用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
尚不明確。
【不良反應】
甲硫酸新斯的明注射液可致藥疹,大劑量時可引起噁心、嘔吐、腹瀉、流淚、流涎等,嚴重時可出現共濟失調、驚厥、昏迷、語言不清、焦慮不安、恐懼甚至心臟停搏。
【藥物相互作用】
(1)甲硫酸新斯的明注射液不宜與去極化型肌松藥合用。
(2)某些能幹擾肌肉傳遞的藥物如奎尼丁,能使甲硫酸新斯的明注射液作用減弱,不宜合用。
【藥理】
甲硫酸新斯的明注射液通過抑制膽鹼酯酶活性而發揮完全擬膽鹼作用,此外能直接激動骨骼肌運動終板上菸鹼樣受體(N2受體)。其作用特點為對腺體、眼、心血管及支氣管平滑肌作用較弱,對胃腸道平滑肌能促進胃收縮和增加胃酸分泌,並促進小、大腸,尤其是結腸的蠕動,從而防止腸道弛緩、促進腸內容物向下推進。甲硫酸新斯的明注射液對骨骼肌興奮作用較強,但對中樞作用較弱。
【藥物代謝動力學】
甲硫酸新斯的明注射液注射後消除迅速,肌注給藥後平均半衰期0。89-1。2小時。 在嬰兒和兒童中消除半衰期明顯較成人為短,但其治療作用持續時間未必明顯縮短。腎功能衰竭病人其半衰期明顯延長。甲硫酸新斯的明注射液既可被血漿中膽鹼酯酶水解,亦可在肝臟中代謝。用藥量的80%可在24小時內經尿排出。其中原形藥物占給藥量50%,15%以3-羥基苯-3-甲基銨的代謝物排出體外。 甲硫酸新斯的明注射液血清蛋白結合率為15%-25%,但進入中樞神經系統的藥量很少(補靜脈注射的半衰期)。
【用藥過量】
過量時可導致膽鹼能危象,甚至心臟停搏。
【拼音名】: JIA LIUSUAN XINSIDIMING ZHUZHEYE
【性狀】: 甲硫酸新斯的明注射液為無色的澄明液體。
【包裝規格】: 1ml:0。5mg;1ml:1mg
【貯藏】: 遮光,密閉保存。

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