甲硫氧嘧啶片用於各種類型的甲狀腺功能亢進症,尤其適用於:1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;2.青少年及兒童、老年患者;3.甲狀腺手術後復發,又不適於放射性131I治療者;4.手術前準備;5.作為131I放療的輔助治療。
【注意事項】
1. 應定期檢查血象及肝功能。
2. 對診斷的干擾:可使凝血酶原時間延長,AST、ALT、ALP、BIL升高。
3. 外周血白細胞偏低、肝功能異常患者慎用。
4. 套用甲硫氧嘧啶片後,皮疹、粒細胞減少、粒細胞缺乏的發生率較丙硫氧嘧啶高,故目前已較少套用。
【用法與用量】
甲硫氧嘧啶片用於治療成人甲狀腺功能亢進症,開始劑量一般為每天300mg,視病情輕重介於150-400mg,分次口服,一日最大量600mg。病情控制後逐漸減量,維持量每天50-150mg,視病情調整;小兒開始劑量每日按體重4mg/kg,分次口服,維持量酌減。
【禁忌症】
嚴重肝功能損害、白細胞嚴重缺乏、對硫脲類藥物過敏者禁用。
【兒童用藥注意事項】
小兒用藥過程中,應避免出現甲狀腺功能減低。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
孕婦慎用,哺乳期婦女禁用。
【老年人用藥注意事項】
老年人尤其腎功能減退者,用藥量應減少。如發現甲狀腺功能減低時,應加用甲狀腺片。
【不良反應】
常見有頭痛、眩暈,關節痛,唾液腺和淋巴結腫大以及胃腸道反應;也有皮疹、藥熱等過敏反應,有的皮疹可發展為剝落性皮炎。個別病人可致黃疸和中毒性肝炎。最嚴重的不良反應為粒細胞缺乏症,故用藥期間應定期檢查血象,白細胞數低於4×109/L或中性粒細胞低於1.5×109/L時,應按醫囑停用或調整用藥。
【藥物相互作用】
甲硫氧嘧啶片與口服抗凝藥合用可致後者療效增加。 磺胺類、對氨基水楊酸、保泰松、巴比妥類、酚妥拉明、妥拉唑林、維生素B12、磺醯脲類等都有抑制甲狀腺功能和致甲狀腺腫大的作用,故合用甲硫氧嘧啶片需注意。此外,高碘食物或藥物的攝入可使甲亢病情加重,使抗甲狀腺藥需要量增加或用藥時間延長,故在服用甲硫氧嘧啶片前應避免服用碘劑。
【藥理】
抗甲狀腺藥物。甲硫氧嘧啶片能與過氧化物酶系統中的二硫鍵結合成無活性的二硫化合物,干擾了二硫鍵傳遞碘的能力,從而抑制碘的活化,酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的縮合,使甲狀腺素的合成受到障礙。
【藥物代謝動力學】
甲硫氧嘧啶片口服迅速吸收,Tmax為8小時,半衰期為6-15小時,代謝較慢,維持時間長,在甲狀腺組織中藥物濃度可維持15-24小時,大部分從尿排出,還可以通過胎盤和乳汁排出。
【用藥過量】
如發生甲狀腺功能減低時,應及時減量或加用甲狀腺片。
【拼音名】: JIALIUYANG MIDING PIAN
【性狀】: 甲硫氧嘧啶片為白色或微黃色片。
【貯藏】: 遮光,密閉保存。