症狀
落枕的臨床表現為晨起突感頸後部，上背部疼痛不適，以一側為多，或有兩側俱痛者，或一側重，一側輕。多數患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳，檢查時頸部肌肉有觸痛由於疼痛，使頸項活動欠利，不能自由鏇轉，嚴重者俯仰也有困難，甚至頭部強直於異常位置，使頭偏向病側。檢查時頸部肌肉有觸痛、淺層肌肉有痙攣、僵硬，摸起來有“條索感”。
診斷要點
1.因睡眠姿勢不良或感受風寒後所致。
2.急性發病，睡眠後一側頸部出現疼痛，酸脹，可向上肢或背部放射，活動不利，活動時傷側疼痛加劇，嚴重者使頭部歪向病側。
3.患側常有頸肌痙攣，胸鎖乳突肌、斜方肌、菱形肌及肩胛提肌等處壓痛。在肌肉緊張處可觸及腫塊和條索狀的改變。
選個合適的枕頭
對於城市白領而言，由於工作繁忙，經常加班，即使頸椎不舒服，經常落枕，很多時候難以得到更多的治療和保護。這就要求我們在日常生活工作中潛移默化的去保護頸椎。這一方面，晚上睡覺時選擇枕頭是很有幫助的，但是枕頭的選擇是很有原則的。
高低曲度很有講究
枕頭高了低了對頸椎都不利。高度合適。枕頭的適宜高度，以6-10厘米較為合適，具體尺寸還要因每個人的生理特徵，尤其是頸部生理弧度而定。這兩種不同的高度可確保在仰臥和側臥位時頸椎的正常生理曲度，即從正面觀察頸椎為一直線，從側面觀察頸椎有一向前的生理彎曲。原則上以睡在枕上不會使頸部扭曲。
習慣仰睡的人，枕頭高度應以壓縮後與自己的拳頭高度(握拳虎口向上的高度為拳高標準)相等為宜;習慣側睡的人，枕頭高度應以壓縮後與自己的一側肩寬高度一致為宜。當然，無論仰睡、側睡都能保持頸部正常生理弧度的頸椎病枕頭是最理想的。如果頸椎病或者落枕發作期間，就不要選擇稻穀殼糠皮枕頭或者慢回彈枕頭，因為這些材料的彈性不穩定，容易造成頸部肌肉疲勞和損傷。
建議頸椎不好的人選擇用高熱壓縮海綿做成的康金舒樂枕，因為這樣的枕頭的首先外形符合人體整體正常生理曲線，使得睡眠時無論仰臥，側臥，頸椎部位，呼吸道恢復平時正常生理曲線，同時它的支撐力和軟硬度因為採用了高溫下熱壓縮特製海綿，所以是各種枕頭中最合適的，最符合人體工體學原理，並結合釹鐵硼磁礦石形成的磁療作用，三位一體，更有利於改善頸椎不舒服。
軟硬適中
頸椎枕頭應該選擇稍微柔軟些，但又不失一定硬度的類型，一方面可以減少頸椎枕頭和頭皮之間的壓強，另一方面又保持了不均勻的壓強，使血液可從壓力較小的地方通過。頸椎枕頭只要稍有彈性即可，彈性過大會造成頸部肌肉疲勞和損傷。
枕芯填充物
常用的有：
①蕎麥殼：價廉，透氣性好，可隨時調節枕頭的高低。
②蒲絨：質地柔軟，透氣性好，可隨時調節高低。
③綠豆殼：不僅透氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄荷則更好。
國內現在針對頸椎病而言，理想的對頸椎病具有保護效果的枕芯應該是熱壓縮海綿枕芯，這種枕芯是一種具有特定功能的特殊枕芯，一般主要用於頸椎病，打鼾和失眠的使用。這種枕芯是採用優質海綿經過整體度量電控一體化切割，特別是在高溫下採用特殊熱壓縮處理技術和零壓力測試技術，形成特製熱壓縮海綿，這樣做的特點是：
(1)枕頭不易變形：保證了頸椎枕頭的外形不易改變，密度高，長久保持枕頭處於一個合理的高度，這樣保證您在睡眠中頸椎始終處於一個舒適的高度，不因為睡眠中枕頭的變形或者彈性減弱引發落枕或者影響頸椎關節的穩定性，從而誘發或者加重頸椎病。
(2)保持睡眠時始終處於零壓力狀態：特製熱壓縮海綿一般都需要採用零壓力軟體測試技術，製作過程中對每一個枕頭的軟硬度嚴格把控，有效把人體壓力化解為零壓，抵消反動力，提供最平均、真實的支撐，使睡眠時長時間接觸的部位處於無壓力狀態，有效促進血液循環，消除頸部疲勞及酸痛，減少睡眠時不必要的翻身次數，消除落枕。
治療方法
一般療法
落枕的治療方法很多，手法理筋、針灸、藥物、熱敷等均有良好的效果，尤以理筋物法為佳。 落枕熱敷局部
家人可幫助落枕者進行按摩、熱敷以減輕痛苦：
1.按摩：立落枕者身後，用一指輕按頸部，找出最痛點，然後用一拇指從該側頸上方開始，直到肩背部為止，依次按摩，對最痛點用力按摩，直至感明顯酸脹即表示力量已夠，如此反覆按摩2～3遍，再以空心拳輕叩按摩過的部位，重複2～3遍。重複上述按摩與輕叩，可迅速使痙攣的頸肌鬆弛而止痛。
2.熱敷：採用熱水袋、電熱手爐、熱毛巾及紅外線燈泡照射均可起到止痛作用。必須注意防止燙傷。
3.選用紅花油等，痛處擦揉，每天2～3次，有一定效果。
4.耳針：耳針埋穴於頸、枕區，以食指尖按壓上述耳穴5～10分鐘，或以食指端按摩上述耳穴。
5.針刺：不能前後俯仰者，取大抒、京骨穴、崑崙穴；不能左右回顧者，取肩外俞、後溪、風池穴。一般可取懸鐘穴，位於足外洞上三寸，針4～5分，灸3～7壯，亦可按摩此穴，每次15分鐘。
6.口服去痛片1片，有臨時止痛之效。
7.改變睡眠姿勢，調整枕頭高低，自己扭動脖子。
8.如為頸椎病引起，在體療科醫師指導下，進行家庭自我頸椎牽引療法。
9.落枕嚴重者，局部注射0.25%奴夫卡因10毫升，止痛效果明顯。
落枕相關治療學穴位
1.將左手或右手中、食、無名指併攏，在頸部疼痛處尋找壓痛點（多在胸鎖乳突肌、斜方肌等處），由輕到重按揉5分鐘左右。可左右手交替進行。
2.用小魚際由肩頸部從上到下，從下到上輕快迅速擊打兩分鐘左右。
3.用拇指和食指拿捏左右風池穴、肩井穴1－2分鐘。
4.以拇指或食指點按落枕穴（手背第2、3掌骨間，指掌關節後5分處），待有酸張感覺時再持續2－3分鐘。 5.最後進行頭頸部前屈、後仰、左右側偏及鏇轉等活動，此動作應緩慢進行，且不可用力過猛。
按摩法
本人由於睡姿不好或受冷風吹等，時有落枕發生，頸肩部劇痛，工作不便，多次去醫院治療，後看按摩書，講到落枕治療之法，各書不一，歸納起來是按摩天牖、風池、啞門、天柱、肩中俞、肩並、秉風，或乳突、發後、手三里等。經我實踐，腫下是最佳穴位。用指壓法指壓，手到病除。如再配以上述穴位，療效更為理想。遇到有人落枕，多次使用此法，效果亦佳。
為落枕患者正確地按摩
正確地為落枕患者按摩，是為患者減輕痛苦的一種有效手段，而且省時、安全、便捷。為落枕按摩需要有正確的按摩方法，切不可胡亂端弄，重則會對患者造成不適，加重落枕情況。正確的按摩方法如下：
病人端坐於方凳上，施術者站於其後或一側。
1.用拇指自上而下在頸部做推法數次，以理順筋肉。
2.用拇指揉按頸部的壓痛點數次，以消散筋結。
3.一手按住痛點，另一手扶於頭頂部，做頸部的屈伸、鏇轉活動法。其活動範圍可逐漸加大，以改善頸部的活動功能。取穴：風池、頸中、肩井、肩外俞、絕骨、落枕穴。
4.做頸部的側扳法和鏇轉扳動法，以矯正頸部軟組織及小關節的位置。具體操作如下：
①頸部側扳法：病人端坐於方凳上，施術者站於其旁（以向左側扳法為例）。施術者右手虎口張開卡在頸部的左側，左手扳於頭部右側，向左用力，囑病人充分放鬆，兩手成相反方向。當側屈至最大角度時，稍用力扳動，可發出“咔噠”響聲。然後用同法施於對側。
② 頸部鏇轉扳動法：病人端坐於方凳上，施術者站於其後。施術者一手扶於頭枕部，另一手扶於下領部，稍加活動後囑病人充分放鬆，當鏇轉至最大角度時，兩手成相反方向扭轉，並可發出“咔噠”響聲。然後用同法施於對側。
如上述手法為落枕患者正確按摩後，有緩解痙攣、順筋歸位的作用。
注意事項：在使用頸部扳動法時，應注意角度和力量，切勿猛力扳扭。
醋敷法
取食醋100克，加熱至不燙手為宜，然後用紗布蘸熱醋在頸背痛處熱敷，可用兩塊紗布輪換進行，痛處保持濕熱感，同時活動頸部，每次20分鐘，每日2至3次，兩日內可治癒。
機械療法
按摩棒強而有勁的捶打按摩功能滲透肌肉組織，可有效減輕酸痛。按摩棒的重量全集中在按摩頭上，因大幅度加強了按摩力度。效果非常行之有效。
牽引療法
對於落枕後是否用牽引療法，則有不同的觀點。有人認為，可以像頸椎病一樣採用頜枕托牽引，且重量可適當加重，常用重量為4公斤一7公斤，牽引時間為20一30分鐘。但也有人認為，落枕後牽引不僅無效，反而使疼痛加劇。在與頸椎病頸型作鑑別診斷時，若用兩手稍用力將患者頭頸部向上牽引時，頸型頸椎病症狀可消失或緩解，而落枕者則疼痛加劇。一般認為，因為落枕後肌肉處於痙攣狀態
落枕健康小貼士
，所以牽引時的重量大小尤其要講究，過輕往住效果差，過重又易加重損傷。因此，可用其它方法進行治療。當然，是否使用牽引療法，也可以在臨床工作中進行探討、研究。有些醫院套用牽引療法治療落枕已積累了不少經驗。根據實踐，也可使用牽引療法。
物理療法
落枕的物理療法主要為電興奮療法。將一電極置於痛點，另一極置於其周圍，電極間距2厘米一3厘米。治療後，患者作頭部運動數分鐘。每日1—2次，數日即可痊癒。亦可用局部照射、局部鏇磁療法及局部冷療法或濕熱敷法治療。
中醫療法
1.一般落枕經1~2次治療即可治癒。但部分患者實際上是在頸部長期病變的基礎上發病，如頸部肌肉長期勞損或頸椎有退行性病變等，在一定條件下誘發本病，即使通過治療使紊亂的關節復位，但頸部軟組織的充血、水腫、增厚等炎性變化也會繼續造成頸部不適，需要2周甚至1個月以上的治療、休息才能痊癒。
2.扳法是治療外傷型落枕的有效方法，只在頸椎棘突有偏歪時使用。操作時用力要求穩而有突發性，以聽到有彈響聲為佳，但切不可強求有彈響聲，要適可而止，不能粗暴用力。行扳法前要明確診斷，排除骨折、脫位或腫瘤等疾病，以免造成不必要的傷害。
3.頭痛嚴重、頸部不能轉動者，可先按揉患側肩井穴2~3分鐘，並囑患者緩緩轉動頸項，當疼痛稍減後，再行治療。
4.頸項部保暖，避風寒，以免影響療效。
5.不宜睡高枕，枕頭要富有彈性，高度以側臥位時頭部與身體能平直為佳。
拔罐
(一)取穴
主穴：阿是穴。 配穴：風門、肩井。 阿是穴位置：頸部壓痛最顯處。
(二)治法 阿是穴，用力揉按片刻，常規消毒後，以三棱針快速點刺3～5下，或用皮膚針中等度叩打，叩打面積，可相當於罐具口徑。然後，選用適當口徑之罐具吸拔。配穴可取1～2個，針刺得氣後，留針，再於針上拔罐。吸拔時間均為10～15分鐘。起罐後，可在阿是穴用艾卷迴旋灸5～7分鐘。每日1次，不計療程。
體針 (一)取穴 主穴：懸鐘、養老、後溪。 配穴：內關、外關、中渚、陽陵泉。
(二)治法 以主穴為主，每次僅取一穴，效欠佳時，加用或改用配穴。懸鐘穴，直刺1.5～1.8寸深，用強或中等刺激，得氣後留針15～20分鐘；養老穴，針尖向上斜刺1.5寸，使針感傳至肩部；後溪，直刺0.5～0.8寸，得氣後捻轉運針1～3分鐘，亦可加電針刺激，頻率40～50次/分，連續波。配穴，用常規針法，深刺，務求得氣感強烈。在上述任一穴位針刺時，均須要求患者主動活動頸部，範圍由小漸大。留針均為15分鐘，每日1次。 穴位電興奮 (一)取穴：
主穴：分2組。1、養老、新設、外關、肩中俞；2、風池、肩井、大椎旁1寸、肩外俞。
(二)治法 上穴均取。套用直流感應電療機，取直徑為3厘米的圓形手柄電極操作。其中陽極取第1組穴，陰極取第2組穴。通電前先輕揉穴位片刻，再通以感應電，電量漸增大至2～10V，以患者能耐受為限，每次通電約3～5秒鐘。當看到患側肌肉收縮，即改為直流電治療，為20～40mA，每次亦通電3～5秒鐘，治療時令患者作頸部活動。全部治療時間約5～10分鐘。每日1次，3次為一療程。 指針 (一)取穴 主穴：外關、內關、阿是穴。 配穴：風池、肩井、肩貞、養老、天柱、風府、大椎、理想穴。 理想穴位置：風池至肩井穴之中點。
(二)治法 主穴為主，效不佳時加配穴。先輕拍或指按疼痛處即阿是穴1分鐘。術者以拇指掐壓患者內關穴，中指或食指抵於外關穴，每次2～3分鐘，用力由輕而重，使壓力從內關透達外關，患者可有酸、麻、脹、熱感，或有此類得氣感上傳的感覺。掐壓過程中，宜囑患者左右鏇轉頸部。配穴，單手拿風池穴20次，雙手拿肩井穴20次，余穴可採用指壓法，或上下左右推按，每穴1～2分鐘。上述方法每日1次，3次為一療程。 耳穴壓丸 (一)取穴 主穴：頸、神門。 (二)治法 雙側主穴均用。取綠豆1～2粒，置於以市售活血止痛膏或傷濕止痛肓剪成的1×1平方厘米的方塊中，貼上於所選耳穴，將邊緣壓緊。之後，按壓該耳穴0.5～1分鐘，手法由輕到重，至有熱脹及疼感為佳，並囑患活動頸部2～3分鐘。要求患者每日自行按壓3次，貼至痊癒後去掉。 針灸 (一)取穴 主穴：大椎。 配穴：肩井。 (二)治法 令患者端坐於椅上，頭向前傾。取準穴後，針尖偏向患側進針深度約0.5～1寸，使針感向患側頸、肩部傳導，得氣後，操作者用一手按患側肩井穴，讓患者作最大限度左右活動頸部，同時，另一手捻針3～4分鐘。如效果不顯著，取艾條長約5cm，插於針柄上點燃，至灸完後起針，穴區加拔罐10～15分鐘。每日1次。
預防
治病不如防病好。預防落枕並不難，關鍵是堅持做好以下三方面：
首先，準備一個好枕頭。按人體頸部解剖生理特點，一個適宜的枕頭既不能太高也不宜太低。預防落枕首先是要有個好枕頭造型，例如枕頭最好有中間部分凹型，預防輕易滑落，承托頸部。對於合理的枕頭高度，女士應掌握在8～10厘米，男士大約在10-15厘米為宜。枕頭也不能太寬太輕，寬度最好在相當於肩至耳的距離即可，柔軟度以易變形為度。在製作枕頭時，還可加入研細的中藥，例如夏草、黃芪、當歸、甘草等，以促進頸部血液循環。其次，做好防寒保暖工作。睡覺時蓋被不但要蓋全身，而且還要蓋好頸部，將被子往上“拉一拉”。天氣炎熱時，不要將頸部長時間對著電風扇吹，睡覺不可睡在有“穿堂風”的地方，以免頸部著涼引起頸肌痙攣誘發落枕。久坐伏案工作的人，勿忘頸部保健，要經常起身抬頭活動頸部，防止頸肌慢性勞損。第三，補充鈣及維生素。鈣是構成人體骨骼的主要成分，維生素是維持生命的要素。足夠的鈣及維生素。還能促進全身的血液循環，有利於體內代謝廢物的排出，平時應多食用骨頭湯、牛奶和豆製品以及新鮮蔬菜，必要時也可適當服用鈣片和維生素B、C。
預防落枕5注意
1.要選擇有益於健康的枕頭，用枕不當是落枕發生的原因之一。
2.要注意避免不良的睡眠姿勢，如俯臥把頭頸彎向一側；在極度疲勞時還沒有臥正位置就熟睡過去；頭頸部位置不正，過度屈曲或伸展等。
3.要注意避免受涼、吹風和淋雨，晚上睡覺時一定要蓋好被子，尤其是兩邊肩頸部被子要塞緊，或是用毛衣圍好兩邊，以免熟睡時受涼使風寒邪氣侵襲頸肩部引起氣血瘀滯、脈絡受損而發病。
4.要注意飲食平衡，葷素合理搭配，多攝入富含維生素、微量元素、鈣的食品，如新鮮的蔬菜、水果、奶製品及豆製品等。
5.要經常適量運動，尤其是頸椎的活動操，如做“米”字操，這是一種操作簡便的頸部保健操。
預後
落枕症狀緩解後可行頸部功能鍛鍊，以增強頸部力量，減少復發機會。方法如下：兩腳開立，與肩同寬，雙手叉腰。分別作抬頭望月，低頭看地、頭頸向或後轉，眼看右方、頭頸向左後轉，眼看左後方、頭頸向左側彎、頭頸向左後轉，眼看左後方、頭頸向左側彎、頭頸向右側彎、頭頸前伸並側轉向左前下方、頭頸前伸並側轉向左前下方、頭頸轉向右後方上方、頭頸轉向左後止方、頭頸各左右各環繞1周。以上動作宜緩慢，並盡力作到所能達到的範圍。
落枕起病較快，病程也很短，1周以內多能痊癒。及時治療可縮短病程，不以治療者也可自愈，但復發機會較多。落枕症狀反覆發作或長時間不愈的應考慮頸椎病的存在，應找專科醫生檢查，以便及早發現、治療。 落枕的治療方法很多，一般與頸椎病的治療方法相仿。因為落枕是急性起病，僅為單純性肌肉痙攣，本身有自愈的趨向。所以，只要及時採取治療措施，症狀是可以很快消失的。
詞語·落枕
【拼音】：lào zhěn 【注音】：ㄌㄠˋ ㄓㄣˇ 【解釋】：又名失枕。因睡覺時受寒或枕枕頭的姿勢不合適，以致脖子疼痛，轉動不便。
【示例】：《花城》1981年第6期：“那回司徒落枕，央求他治治，不是被他像開銹瓶蓋似的，差點將頸脖子擰斷嗎？”
