濕氣重

濕氣重

濕氣重是指濕為重濁有質之邪,屬陰,濕邪致病,常出現以沉重感為特徵的臨床表現。如頭身困重、四肢酸楚等沉重等。濕邪外襲肌表,困遏清陽,清陽不升,則頭重如裹。濕邪阻滯關節,陽氣不得布達,則可見肌膚不仁,關節疼痛重著。濕熱雖有外濕、內濕之分,但其為病則相互影響,為內外合邪。

病因病機

濕邪有外濕、內濕之不同。外濕之起,多由氣候潮濕,淋雨涉水,居住潮濕等因素所致。內濕則由脾失健運,津液不布,水濕凝聚而成。傷於外濕,濕邪困脾.健運失司,則內濕滋分而脾虛失運,水濕不化,亦容易沼致外濕侵襲。

臨床表現

1、濕郁肌表

惡寒發熱、發熱體酸、頭痛如裹,身重而痛等症,濕阻氣機可見胸脘滿悶,口淡納呆。

2、濕阻經絡

肢體重著酸痛、經脈縮短,拘急或痙。如濕痙,可見神昏,肢厥,身熱不揚,悶亂等。

3、濕著筋骨

濕氣盛者為濕痹,可見肢體關節疼痛重著或腫脹,痛有定處,手足沉重等症狀,濕邪留滯,閉阻氣血,則出現肌膚麻木不仁,活動不便等。

4、濕蔽清陽

頭重如蒙,或如裹,狐頭痛昏痛,或頭暈目眩,聽力減退證,清陽不能宣發,則可見肢體重滯疼痛,睏倦不舉。

常見證型

1、濕困衛表

症狀:身熱不甚,遷延纏綿,微惡風寒,汗少而黏,頭痛如裹,肢體酸重疼痛,或兼見胸膈悶脹,脘痞泛惡,口中黏膩,大便稀溏,面色淡黃。舌苔白膩,脈浮濡。

病機:濕邪困表,衛氣被郁。

治法:芳香化濕。

代表方劑:藿朴夏苓湯加減。本方芳香宣表,化濕和中,用於感受暑濕,身困神倦,納減脘脹等症。

藥用藿香、蔻仁芳香化濕;杏仁、苡仁、豬苓、茯苓、厚朴、澤瀉開宣氣機,滲利水濕;半夏止嘔;豆豉透表。

2、濕滯經絡

症狀:關節酸痛重著,固定不移,或腿膝關節漫腫,轉側屈伸不利,或下肢腫脹。舌苔白滑或白膩,脈濡緩。

病機:濕邪襲絡,留著關節。

治法:祛濕通絡。

方藥:薏苡仁湯加減。本方疏風祛濕通絡,治痹痛以濕為主,關節酸痛重著者。

藥用苡仁、蒼朮運脾利濕;羌活、防風、桂枝祛風勝濕而通絡;木瓜、五加皮、晚蠶砂除濕活絡。

腰背和下半身酸重疼痛,加獨活、木防己祛風除濕。

預防與調護

濕氣重的發生多與氣候和環境有關,平時應該注意防潮,避免居住暑濕之地。

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