規劃簡介
為進一步加強愛滋病防治工作，切實維護廣大人民民眾身體健康，深入推進健康江蘇建設，根據《國務院辦公廳關於印發中國遏制與防治愛滋病“十三五”行動計畫的通知》（國辦發〔2017〕8號）要求，結合我省實際，制定本行動計畫。
一、防治背景
近年來，我省認真貫徹黨中央、國務院決策部署，全面落實愛滋病防治各項政策措施，取得了顯著成效。全省整體疫情控制在低流行水平，受愛滋病影響人群的生活質量不斷提高，社會歧視進一步減輕，基本實現《江蘇省“十二五”愛滋病防治行動計畫》的總體目標和工作指標。但由於多種因素，目前愛滋病流行形勢依然嚴峻，防治工作中新老問題交織並存，情況更加複雜。新報告病例中95%以上為性傳播，男性同性性行為人群感染率較高，青年學生、老年人感染人數增長較快，賣淫嫖娼等違法犯罪活動及不安全性行為等因素增加了愛滋病傳播風險，社交新媒體的普遍使用增強了易感染愛滋病行為的隱蔽性，人口頻繁流動增加了預防干預的難度。同時，現有防治能力還不能滿足工作需要，社會力量參與防治工作仍需加強，防治任務十分艱巨。
二、總體要求
（一）指導思想。全面貫徹落實黨的十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，按照黨中央、國務院和省委、省政府的決策部署，堅持新時期衛生與健康工作方針，認真履行法定防治職責，鞏固當前防治成果，充分利用新技術、新方法，進一步提高防治成效，不斷降低愛滋病疫情流行水平，保障人民民眾身體健康，奮力推進健康江蘇建設。
（二）工作原則。堅持政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與；堅持預防為主、防治結合、依法防治、科學防治；堅持綜合治理、突出重點、分類指導。
（三）工作目標。最大限度發現感染者和病人，有效控制性傳播，持續減少注射吸毒傳播、輸血傳播、母嬰傳播和配偶間傳播，進一步降低病死率，逐步提高感染者和病人生存質量，不斷減少社會歧視，將全省愛滋病疫情繼續控制在低流行水平。到2020年實現以下工作指標：
1．居民愛滋病防治知識知曉率達85%以上。流動人口、青年學生、監管場所被監管人員等重點人群以及易感染愛滋病危險行為人群愛滋病防治知識知曉率達90%以上。
2．男性同性性行為人群愛滋病相關危險行為減少10%以上，其他性傳播危險行為人群感染率控制在0.5%以下。參加戒毒藥物維持治療人員年新發感染率控制在0.3%以下。
3．夫妻一方感染愛滋病家庭的配偶傳播率下降到1%以下。愛滋病母嬰傳播率下降到4%以下。
4．經診斷髮現並知曉自身感染狀況的感染者和病人比例達90%以上。符合治療條件的感染者和病人接受抗病毒治療比例達90%以上，接受抗病毒治療的感染者和病人治療成功率達90%以上。
5．感染者和病人的晚發現比例降至25%以下。接受抗病毒治療的感染者和病人的管理率達90%以上。
三、防治措施
（一）加強宣傳教育，提升全社會防治意識。
1．開展大眾人群宣傳教育。強化社會主義核心價值觀宣傳，弘揚中華民族傳統美德，倡導健康文明生活方式，引導公眾自覺抵制賣淫嫖娼等社會醜惡現象，營造不歧視感染者和病人的社會氛圍。充分發揮網際網路、微博、微信等新媒體作用，開展愛滋病疫情信息交流與警示、感染風險評估、線上諮詢等活動，增強宣傳效果。宣傳、網信、新聞出版廣電、衛生計生等部門要充分發揮新聞媒體作用，指導將愛滋病防治宣傳列入日常工作計畫，每月至少開展1次愛滋病防治公益宣傳。各級黨校、行政學院、團校等要讓學員在校期間接受愛滋病防治知識和政策專題培訓。文化、農業、科技等部門要結合社會主義新農村建設以及支農、惠農等活動，開展愛滋病防治宣傳教育。工會、共青團、婦聯、紅十字會、工商聯等單位要深入開展“職工紅絲帶健康行動”“青春紅絲帶”“婦女‘面對面’宣傳教育”和“紅絲帶健康包”等專項行動。交通運輸、檢驗檢疫等部門要利用機場、車站、碼頭、口岸等場所進行多種形式的愛滋病防治宣傳。居（村）民委員會要利用城鄉社區綜合服務設施，採取大眾喜聞樂見的方式開展愛滋病防治宣傳，引導健全村規民約，倡導公序良俗。
2．強化重點人群宣傳教育。根據不同人群特點，開發適宜的宣傳材料，提高宣傳教育的針對性和有效性。對於流動人口、青年學生、老年人、出國勞務人員、監管場所被監管人員等重點人群，應當強化愛滋病感染風險及道德法治教育，提高自我防護能力，避免和減少易感染愛滋病危險行為。教育、衛生計生和共青團等部門和單位要將性道德、性責任、預防和拒絕不安全性行為作為教育重點，督促學校落實預防愛滋病專題教育任務，積極發揮學生社團、青年志願者和學生家長的作用，加強學校預防愛滋病和性健康的宣傳教育。建立健全學校愛滋病疫情通報制度和定期會商機制，繼續做好高校預防愛滋病教育工作。衛生計生、民政、工商和工商聯等部門和單位要重點加強流動人口集中的用工單位和居住社區的愛滋病防治宣傳工作。人力資源社會保障部門和勞務輸出組織、用工單位要將愛滋病綜合防治知識教育納入職業技能培訓、安全教育以及農村勞動力轉移培訓內容。公安、司法行政等部門要將愛滋病防治宣傳納入監管場所教育內容。公安、司法行政、衛生計生、食品藥品監管等部門要將預防愛滋病與禁毒工作相結合，加強合成毒品和濫用物質危害的宣傳教育。民政、文化、衛生計生等部門要進一步豐富老年人業餘文化生活，加大敬老院（養老院）、老年大學等老年人聚集場所的愛滋病宣傳力度。婦聯、衛生計生等部門和單位要積極開展針對婦女、育齡人群的愛滋病綜合防治知識教育，提高育齡婦女及其家庭對預防愛滋病的認知，防止配偶間傳播和母嬰傳播，切實維護婦女合法權益。
（二）加強綜合干預，管控源頭危險因素。
1．強化社會綜合治理。依法嚴厲打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒等違法犯罪活動，加大城鄉結合部、農村等薄弱地區打擊力度，依法從重處罰容留與愛滋病傳播危險行為相關活動的場所和人員。公安部門要落實與愛滋病有關案件的舉報和立案處理程式，嚴厲打擊利用感染者身份的違法犯罪活動。公安、衛生計生、食品藥品監管等部門要密切監測藥物濫用情況，及時將易促進愛滋病傳播的濫用物質納入合成毒品管控範圍，依法打擊濫用物質的生產、流通和使用行為。宣傳、文化、公安、新聞出版廣電、網信及通信主管部門要加強網路管理，結合打擊網路傳播淫穢色情信息等專項行動，及時清理傳播色情信息、從事色情和毒品交易的網路平台和社交媒體。
2．著力控制經性途徑傳播。加強易感染愛滋病危險行為人群的警示教育和法制宣傳，促使其避免和減少易感染愛滋病危險行為。工商、檢驗檢疫、旅遊、文化、衛生計生等部門要全面落實賓館等公共場所擺放安全套有關規定，探索在高校等人員密集場所設立安全套自助發放機，採取措施提高安全套可及性和使用率。男性同性性傳播疫情上升較快的城市，應加強疫情和危險因素監測，開展信息互通、協同干預等聯防聯控工作，採取醫學、心理、社會、文化等手段，探索有效的綜合干預策略。衛生計生部門要對夫妻一方感染愛滋病家庭全面實施綜合干預措施，探索促進感染者配偶告知及檢測的方式方法，降低家庭內傳播風險。要加強性病防治，及時對性病病人進行規範化診斷治療，為性病就診者提供愛滋病檢測諮詢服務，對感染者和病人開展性病篩查。
3．持續減少注射吸毒傳播。將愛滋病防治與禁毒工作緊密結合，高度關注新型毒品濫用問題，減少經吸毒途徑傳播愛滋病。公安、衛生計生、司法行政、民政、人力資源社會保障等部門要創新吸毒人員服務管理，最大限度地有效管控吸毒人員，開展針對性的戒毒治療、康復指導和救助服務，幫助他們戒斷毒癮回歸社會。建立健全戒毒藥物維持治療與社區戒毒、社區康復和強制隔離戒毒機構的銜接機制，對適合戒毒藥物維持治療的吸毒人員，及時轉介到戒毒藥物維持治療機構。衛生計生、公安、食品藥品監管等部門要進一步做好戒毒藥物維持治療工作的組織協調、信息交流和監督管理，維護治療機構秩序，提高服務質量和防治效果。根據注射吸毒人員流動變化等實際情況，增設或調整戒毒藥物維持治療門診或者延伸服藥點。
4．降低母嬰傳播風險。衛生計生部門要以婦幼健康服務網路為平台，將預防愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播工作與婦幼健康服務工作有機結合，促進孕產婦及時接受孕期檢查和住院分娩，提高預防母嬰傳播服務能力和質量。醫療衛生機構應當結合婚前保健、孕前保健、孕產期保健、兒童和青少年保健、性病防治等常規醫療保健服務開展預防愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播的健康教育和諮詢指導，引導新婚人群、孕產婦儘早接受相關檢測，對感染愛滋病、梅毒和B肝的孕產婦及所生兒童提供治療、預防性用藥、監測、隨訪、轉介等系列干預服務。
（三）加強早期發現，提高隨訪管理質量。
1．加強疫情監測研判。醫療衛生機構要嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》要求，及時規範報告愛滋病疫情。衛生計生部門要根據愛滋病疫情和危險因素情況，及時調整、最佳化監測點設定，加強數據收集，提高監測數據質量。檢驗檢疫部門應對出入境人員開展愛滋病監測，及時向衛生計生部門通報疫情。衛生計生部門要強化愛滋病疫情和耐藥監測、信息分析和利用，及時向政府及有關部門提供相關信息，為科學決策提供依據，做好疫情和政務信息公開，回應社會關切。
2．擴大檢測服務範圍。衛生計生、檢驗檢疫、公安、司法行政、發展改革、財政等部門要支持進一步健全實驗室網路，構建布局合理、方便快捷的愛滋病檢測網路。逐步在市級愛滋病診治定點醫院、采供血機構設定愛滋病確證檢測實驗室；二級及以上醫院、婦幼保健機構、疾病預防控制機構、區域性醫學檢驗機構應當設定愛滋病檢測實驗室；社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院應當設定愛滋病快速檢測點。有條件的監管場所、檢驗檢疫機構和高校的校醫院應當設立愛滋病檢測實驗室或者快速檢測點。檢測機構要主動為有感染愛滋病風險人員提供檢測諮詢服務。要將愛滋病、性病檢測諮詢納入婚前醫學檢查。公安、司法行政、衛生計生部門要加強合作，為打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒活動中抓獲人員以及監管場所被監管人員提供愛滋病檢測服務。檢測機構要創新服務方式，強化主動服務意識，通過網路、電話預約等多種手段，方便有意願人群接受檢測服務。探索通過藥店、網路銷售檢測試劑等方式開展愛滋病自我檢測，建立健全與隨訪服務等工作銜接的機制。
3．加強血液篩查核酸檢測。衛生計生、發展改革、財政等部門要完善血站服務體系，合理規劃設定血站核酸檢測實驗室，供應臨床的血液全部按規定經過愛滋病病毒、B肝病毒、C肝病毒核酸檢測。做好核酸檢測實驗室質量控制，加強信息化建設，有效降低血液殘餘風險度。建立健全無償獻血長效工作機制，提高固定無償獻血者比例，採取有效措施減少易感染愛滋病危險行為人群獻血。公安、衛生計生等部門要依法嚴厲打擊非法采供血液（血漿）和組織他人出賣血液（血漿）活動。檢驗檢疫機構要加強對入出境人體組織、血液、血液製品和生物製品檢疫。衛生計生部門要加強對醫療衛生機構院內感染控制的培訓和管理，做好愛滋病職業暴露處置和調查工作，加強工作人員安全防護。
4．提高隨訪服務質量。衛生計生部門要按照常住地管理原則，組織疾病預防控制機構、醫療機構、基層醫療衛生機構和社會組織開展隨訪服務。切實提高首次隨訪工作質量，強化對感染者和病人的心理支持、行為干預及檢測、醫學諮詢和轉介等工作，告知其合法權益、責任義務和相關政策法規，督促他們及時將感染情況告知與其有性關係者，並動員開展檢測。結合定期隨訪工作，對感染者和病人的行為及健康狀況進行科學評估，提供針對性的隨訪干預服務。做好流動感染者和病人隨訪服務，建立健全流出地、流入地疾病預防控制機構轉介機制。公安、司法行政、衛生計生等部門要做好監管場所感染者和病人告知及醫學諮詢、心理支持、出入監管場所轉介等隨訪服務。衛生計生、外事、教育、公安、檢驗檢疫等部門要完善對外籍感染者的宣傳教育、檢測諮詢、隨訪干預、治療管理等相關防治政策。
（四）加強救治救助，保障合法權益。
1．推進抗病毒治療工作。衛生計生部門要對有意願且無治療禁忌症的感染者和病人實施抗病毒治療。按照就近治療原則，科學合理設定抗病毒治療定點醫療機構，在各設區市已確定的抗病毒治療、愛滋病患者救治定點醫院基礎上，各縣（市）衛生計生行政部門要指定至少1家設有傳染病科的縣（市）級醫院作為縣（市）級愛滋病治療定點醫院。最佳化愛滋病檢測、諮詢、診斷、治療等工作流程，積極推廣從診斷到治療“一站式”服務，提高感染者和病人治療可及性和及時性。抗病毒治療定點醫院要嚴格執行有關診療指南，規範治療管理，加強耐藥檢測和病情監測，及時更換藥物和處理藥物不良反應，提高治療質量和效果。要加強感染者和病人中結核病等機會性感染疾病的篩查、診斷和治療工作。其他醫療衛生機構要建立健全與抗病毒治療定點醫院的轉診制度，保障感染者和病人得到及時、規範的抗病毒治療。加強流動人口中感染者和病人治療工作，探索建立異地治療工作機制和保障機制。公安、司法行政、衛生計生等部門要密切配合，為監管場所內符合條件的感染者和病人提供規範化治療。中醫藥、衛生計生等部門要充分發揮中醫藥在防治愛滋病中的作用，研究形成中西醫綜合治療方案，擴大中醫藥治療覆蓋面。
2．加強合法權益保障。要依法保障感染者和病人就醫、就業、入學等合法權益。衛生計生部門要根據愛滋病疫情變化，適時調整承擔綜合醫療服務工作的定點醫療機構。醫療衛生機構要強化首診（問）負責制，對診療服務中發現的感染者和病人，做好接診、轉診和相關處置工作，不得以任何理由推諉或者拒絕診治。民政、人力資源社會保障、衛生計生、財政等部門要認真落實社會保障政策，加強相關社會福利、社會保險、社會救助等政策銜接，確保感染者和病人基本醫療、基本養老、基本生活保障等權益。教育、衛生計生等部門要密切配合，保障受愛滋病影響兒童接受教育的合法權益。
3．強化救助政策落實。要建立孤兒基本生活最低養育標準自然增長機制，為愛滋病致孤兒童和感染兒童及時、足額發放基本生活費，並加強規範管理和信息化建設，鼓勵有條件地區為受愛滋病影響兒童提供必要保障。民政、衛生計生、紅十字會、工商聯等部門和單位要加強對生活困難感染者和病人生活救助，將政府救助與社會關愛相結合，加強對感染者和病人愛心幫扶、情感支持、臨終關懷等工作。扶貧、衛生計生等部門要將愛滋病防治與扶貧開發相結合，按照精準扶貧要求，支持符合扶貧條件、有勞動能力的感染者和病人開展力所能及的生產活動。公安、司法行政、衛生計生、民政等部門要做好違法犯罪感染者和病人回歸社會後的治療、救助等銜接工作。
（五）加強社會動員，激發社會組織參與活力。
1．發揮社會組織優勢。要按照創新社會治理體制總體要求，發揮社會組織易於接觸特殊人群、工作方式靈活等優勢，將社會力量參與愛滋病防治工作納入整體防治工作計畫。衛生計生、財政、民政等部門要鼓勵、支持社會組織在易感染愛滋病危險行為人群干預、感染者和病人隨訪服務、關懷救助等領域開展工作。醫療衛生機構要加強對社會組織的技術指導，建立信息溝通、業務考核等工作制度，實現防治工作有效銜接。社會組織應當在醫療衛生機構指導下，在易感染愛滋病危險行為人群中開展健康教育、安全套推廣、愛滋病諮詢和動員檢測、愛滋病性病診療和戒毒藥物維持治療轉介等服務，在感染者和病人中開展心理支持、安全性行為教育和治療依從性教育等服務，動員感染者和病人的配偶或與其有性關係者主動檢測。
2．加大引導支持力度。衛生計生、財政、民政等部門要通過多渠道籌資，擴大社會組織參與愛滋病防治基金規模並完善管理。依據公平、公開、公正原則，通過擇優競爭方式，支持具備條件、信譽良好的社會組織開展工作。發揮社會組織孵化基地作用，加強培訓和扶持，培育並支持社會組織參與愛滋病防治工作，促進符合條件的社會組織登記，強化對社會組織的監督與管理。要引導社會組織不斷加強自身能力建設，積極申請社會組織參與愛滋病防治基金及承接地方政府購買愛滋病防治服務項目。要做好社會組織參與愛滋病防治基金項目管理，建立監督評價機制，確保資金安全，提高項目成效。
3．動員社會力量廣泛參與。發揮工會、共青團、婦聯、紅十字會、工商聯等單位在愛滋病防治工作中的作用。制定並實施優惠政策，動員和支持企事業單位、社會組織和志願者開展與愛滋病防治相關的社會宣傳、捐款捐物、扶貧救助等公益活動。
四、保障措施
（一）提高組織程度，強化工作責任。各級政府要對本行政區域內的愛滋病綜合防治工作負總責，加強組織領導，強化部門責任，將防治工作納入政府工作重要議事日程和考核內容，制定符合本地區疫情特點和工作實際的防治規劃，定期分析和研判愛滋病流行形勢，高效落實各項防治政策措施。充分發揮各級愛滋病防治工作委員會等協調機製作用，健全聯防聯控機制，加強對防治工作的統籌協調，形成防治合力。認真開展愛滋病綜合防治示範區建設工作，探索適合各地區不同流行水平、不同傳播特點的工作模式，著力解決重點難點問題，增強防治效果，及時總結推廣行之有效的做法，為全省愛滋病防治工作的深入開展提供先進經驗。各有關部門要落實防治職責，將愛滋病防治納入本部門日常工作，制定工作計畫，建立考核制度。
（二）加強隊伍建設，提高防治能力。各地區要結合實際，進一步最佳化醫院、基層醫療衛生、疾病預防控制、婦幼保健、采供血等機構的職責分工和銜接機制，密切協作配合，提高整體防治水平。加強愛滋病防治專業隊伍建設，提高疾病預防控制機構的疫情分析研判和防治效果評價能力，配齊配強專業人員，加強培訓，提高防治能力。完善承擔愛滋病防治任務定點醫院的補償機制，按照國家有關規定，落實愛滋病防治人員衛生防疫津貼、醫療衛生津貼等特殊崗位津貼補貼，在績效工資分配上適當進行傾斜，調動愛滋病防治人員的積極性，為其履職盡責提供保障。
（三）落實經費保障，提高使用效益。各級政府要根據衛生投入政策，合理安排愛滋病防治經費，逐步加大投入力度，加強經費管理，保證資金安全，確保專款專用，提高使用效益。探索通過政府購買服務等方式支持開展愛滋病防治工作。衛生計生、財政、發展改革等部門要對疫情嚴重地區的愛滋病防治工作給予重點支持。
（四）加大科研力度，開展交流合作。科技、衛生計生等部門要統籌研究部署愛滋病相關重點科研工作，加大以問題為導向的套用性研究力度，加快成果轉化及推廣套用，為防治工作提供技術支撐。積極開展國際國內交流合作，借鑑吸收先進理念和防治經驗，推廣本地區愛滋病防治經驗。
五、督導與評估
省政府愛滋病防治工作委員會辦公室負責制定本行動計畫的督導與評估方案，組織對防治工作情況開展部門聯合督導檢查，並於2020年組織對本行動計畫執行效果進行評估。各地各有關部門要對本行動計畫實施進展、質量和成效進行督導與評估，確保本行動計畫各項任務得到貫徹落實。
