氫溴酸烯丙嗎啡注射液 (NALORPHINE HYDROBROMIDE INJECTION)

【適用症】 氫溴酸烯丙嗎啡注射液主要用於阿片受體激動藥急性中毒的解救。 【用法與用量】

【適用症】
氫溴酸烯丙嗎啡注射液主要用於阿片受體激動藥急性中毒的解救。適用於嗎啡、哌替啶等鎮痛藥逾量中毒。用於複合全麻結束時拮抗阿片受體激動藥的殘餘作用,以恢復自主呼吸。可激發戒斷症狀,用於對嗎啡類藥是否成癮的診斷。
【注意事項】
臨床上不將其用於鎮痛。氫溴酸烯丙嗎啡注射液對噴他佐辛(鎮痛新)和其他阿片受體激動-拮抗藥引起的呼吸抑制無拮抗作用,對巴比妥類或其他全身麻醉藥引起的呼吸抑制也無拮抗作用,如果使用,反而使呼吸抑制明顯加重。近年來已被納洛酮取代。
【用法與用量】
皮下或靜脈注射 成人常用量:一次5~10mg;極量:一日40mg。
用於對嗎啡類藥是否成癮的診斷,成人皮下注射3mg或靜脈注射0.4mg,陽性時縮小的瞳孔放大些,戒斷症狀出現提早,並可在尿中檢測得嗎啡等而得以證實。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
氫溴酸烯丙嗎啡注射液可通過胎盤屏障進入胎兒,孕婦禁用。
【不良反應】
大劑量可產生髮音困難、縮瞳、倦怠和發汗等。
【藥物相互作用】
尚不明確。
【藥理】
屬雙向類藥,有拮抗阿片類藥的作用,以拮抗μ受體為主,且對δ受體有強烈的激動作用,也有一定的鎮痛和抑制呼吸作用。由於小量時即可有睏倦欲睡、微弱激動、急躁、縮瞳等不良反應,臨床不作鎮痛用,而利用它可拮抗阿片受體激動藥的作用(包括鎮痛、欣快感、呼吸抑制、縮瞳等作用)。
【藥物代謝動力學】
口服吸收很差,皮下或靜脈注射很快進入腦組織,皮下注射後90分鐘腦內濃度為相同劑量嗎啡的3~4倍。一般1分鐘或2~3分鐘內即起效,消除T1/2為2~3小時,隨著用量加大而延長。在肝內代謝,經腎排泄,用量的2%~6%在尿中呈原形排出。可通過胎盤屏障進入胎兒。
【拼音名】: QINGXIUSUAN XIBINGMAFEI ZHUSHEYE
【性狀】: 氫溴酸烯丙嗎啡注射液為無色或幾乎無色的澄明液體。
【貯藏】: 遮光,密閉保存。

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