氣隨液脫

津液來源於腺胃運化的水谷，脾胃氣旺則澤液充足；脾胃氣弱則澤液虧損。氣有固攝的作用，具有控制津液分泌排泄量，維持體內澤液恆定的重要因素。如氣虛不固則發生多汗，多尿等津液流失病理現象。反之，氣必須依附於津液，賴於津液的充養才能維持其正常的生理作用。如大汗淋漓，使之津液大量丟失外泄，亦可造成氣隨之大量外泄，導致“氣隨液脫”的現象。故《金匱要略心典·痰飲》：“吐下之餘，定無完氣。”

概念

指由於津液大量丟失，氣失去依附而隨津液外瀉，從而導致陽氣暴脫亡失的氣陰兩脫的病機。

解讀

氣隨液脫，又叫氣隨津脫，主要指津液大量丟失，氣失其依附而隨津液之外泄出現暴脫亡失的病理狀態。多由高熱傷津，或大汗傷津，或嚴重吐瀉耗傷津液等所致。《傷寒論·辨陽明病脈證並治》說：“發汗多，若重發汗者，亡其陽。”此即汗出過多，津液外泄，陽氣隨之亡失的病理變化。《金匱要略心典·痰飲篇》亦指出：“吐下之餘，定無完氣。”此即說明頻繁而大量的嘔吐、泄瀉，皆可使氣隨津液的耗傷而脫失。

中醫套用

氣隨津脫（證）論治

臨床表現：汗、吐、下等大量耗傷津液，繼而突然出現面色蒼白，大汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，脈微欲絕。

辨證要點：

①本證以津液大量丟失，陽氣外脫為主要病機。

②以津液大量丟失和陽氣脫失症狀並見為辨證依據。

③有津液大量急劇耗傷的症狀，如大汗、大下等。

④有面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱、脈微欲絕等陽氣外脫的危重症狀。

治法：益氣生津，斂陰止汗。

代表方劑：生脈散。