氣管、支氣管斷裂

氣管、支氣管斷裂是頸部或胸部的貫通傷、穿入傷、擠壓傷致使氣管、主支氣管或肺葉支氣管完全斷離。絕大多數發生於鄰近隆突處。可因急性呼吸衰竭在短期內死亡。倖存者常有咳嗽、咯血、縱隔氣腫、頸根部皮下氣腫、血氣胸、呼吸困難。

X線胸片顯示縱隔氣腫，嚴重頸部皮下氣腫、氣胸、肺不張、局限於胸廓上部的肋骨骨折(第1～3或4、5肋)，典型的萎肺墜落征。纖維支氣管鏡檢查可明確診斷。治療早期(傷後1～2d內)應立即行剖胸手術，儘可能行一期修補，胸腔閉式引流，必要時行氣管切開輔助呼吸。晚期應行氣管、支氣管狹窄部分切除、重建術。如斷端遠側肺不張並發感染或纖維化者，應行手術切除。