橈骨下端骨折截骨植骨術

橈骨下端骨折截骨植骨術適用於有明顯移位的陳舊性Colle骨折畸形癒合者。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

臂叢神經麻醉。

2.術前準備

術前備X線設備。

適應證

有明顯移位的陳舊性Colle骨折畸形癒合。

手術步驟

手術大體步驟：①手術在氣囊止血帶下進行。在橈骨下端背側做一弧形切口。②切開深筋膜和背側腕橫韌帶，顯露骨折端，於骨折畸形癒合處用窄骨刀鑿開至橈骨尺掌側，將遠側骨塊向掌、尺側推開，使之形成橈背側寬、掌尺側窄的空間。③切開尺骨下端尺側，做一4cm長的直切口直至骨膜，行骨膜下剝離，切斷腕尺側副韌帶，顯露尺骨下段的尺側半。用骨刀切取與前述空隙大小相同的楔形骨塊。④將骨塊嵌於橈骨下端空隙內，助手維持其腕關節於掌屈尺偏位，直至石膏固定。如有條件亦可用T形接骨板做內固定。按層縫合切口。

術後併發症

橈骨下端骨折的主要併發症是腕關節僵硬，尤其是老年婦女，有骨質疏鬆者，因此，外固定時間不宜太長，及時指導患者做積極地功能鍛鍊。

術後護理

術後用臂前側石膏托將腕關節固定於功能位4周。

注意事項

勿切開橈腕關節背側關節囊。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。