桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯[中藥]

桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯,中醫方劑名。出自《金匱》卷中。具有振奮陽氣,調和營衛,外解風寒,內化水飲;溫陽散寒,通利氣機之功效。主治氣分,心下堅,大如盤,邊如旋杯,水飲所作;心腎陽虛,外感風寒,水飲內停,頭痛身痛,惡寒無汗,手足逆冷,心下痞堅,腹滿腸鳴,相逐有聲,或矢氣,或遺尿,脈沉遲而細澀無力。

歌訣

桂枝去芍加麻黃,附子細辛合成方;心下堅滿大如盤,壯陽化飲功效良。

組成

桂枝、生薑各三兩,甘草、麻黃、細辛二兩,大棗十二枚,附子(炮)一枚。

用法用量

以水七升,煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取二升,分三次溫服。當汗出,如蟲行皮中,即愈。

功用

1.《金匱要略方義》:振奮陽氣,調和營衛,外解風寒,內化水飲。

2,《金匱要略講義》:溫陽散寒,通利氣機。

主治

1.《金匱》:氣分,心下堅,大如盤,邊如旋杯,水飲所作。

2.《金匱要略方義》:心腎陽虛,外感風寒,水飲內停,頭痛身痛,惡寒無汗,手足逆冷,心下痞堅,腹滿腸鳴,相逐有聲,或矢氣,或遺尿,脈沉遲而細澀無力。

方義

本方是桂枝去芍藥湯合麻黃細辛附子湯兩方相合而成,桂枝去芍藥湯主治表證而兼心陽不足者;麻黃細辛附子湯主治素體陽虛(主要為腎陽虛)而外感風寒者。今兩方合用,殆為心腎陽虛、外感風寒之證而設。方中桂枝配伍麻黃,辛溫發汗,宣散水氣;附子溫經助陽,與細辛相合可祛寒化飲。蓋陽虛之體,邪客較深,取細辛可通徹表里,搜邪外出。佐以生薑、大棗,伍麻黃髮越水氣,合桂枝溫通營衛;佐以甘草,調和諸藥。

使用注意

《外台》引《深師方》:忌海藻、菘菜、生蔥、豬肉、冷水、生菜。

重要文獻摘要

原方選錄

《金匱要略》:“氣分,心下堅,大如盤,邊如旋杯,水飲所作,桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之。”

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