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遠程會診
遠程會診，就是利用電子郵件、網站、信件、電話、傳真等現代化通訊工具，為患者完成病歷分析、病情診斷，進一步確定治療方案的治療方式，它是極其方便、診斷極其可...
基本步驟 所需設備 發展歷史 會診分析 會診條件 -
北京市中西醫結合腎臟疑難病會診中心
北京市中西醫結合腎臟疑難病會診中心（Beijing Consultation Center of Chinese and Western Medicin...
1. 建立會診中心的必要性和重要性 2. 會診中心的主要任務和目標 3. 會診中心的特色 -
婦產科疑難病例會診
內容介紹對複雜病病例的診斷處理，就象經歷一聲艱苦的戰鬥，但並不是每一場戰鬥都是以獲勝而告終的。 決不文過飾非，是一個醫務人員的重要品德。 在這個欄目里，...
內容介紹 -
病程記錄
病程記錄是指繼住院志之後，對患者病情和診療過程所進行的連續性記錄。內容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫師查房意見、會診意見、...
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醫院核心制度
記錄於病程記錄中。四、會診制度（一）醫療會診包括：急診會診、科內會診...病情，聽取會診意見。會診後要填寫會診記錄。（五）全院會診：病情疑難複雜...，應力求統一明確診治意見。主管醫師認真做好會診記錄，並將會診意見摘要記入...
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《病曆書寫基本規範》
病歷；醫囑禁止塗改；記錄搶救時間應具體到分鐘；為搶救患者，在有關人員無法...當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，並註明修改時間，由修改人簽名...的責任。修改時，應當註明修改日期，修改人員簽名，並保持原記錄清楚、可辨...
頒布施行 基本內容 專家觀點 規範全文 -
病曆書寫基本規範
等醫療活動獲得有關資料，並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行為...原記錄清楚、可辨，並註明修改時間，修改人簽名。不得採用刮、粘、塗等方法...。第九條病曆書寫一律使用阿拉伯數字書寫日期和時間，採用24小時制記錄。第十條...
法律規定 基本規範 -
病歷
，以及各級醫師查房和會診的意見。因此，病歷既是病情的實際記錄，也是醫療...簡介病歷記錄病歷，亦叫病史、病案，是醫務人員對病人患病經過和治療情況所作的文字記錄。病歷是醫生診斷和治療疾病的依據，是醫學科學研究的很有價值...
簡介 來歷 書寫要點 歷史由來 作用 -
中醫、中西醫結合病曆書寫基本規範
記錄(含搶救記錄)、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄、死亡病例...會診並同意接收後，由轉出科室和轉入科室醫師分別書寫的記錄。包括轉出記錄和...、護理等醫療活動獲得有關資料，並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行為...
通知 基本要求 書寫內容 住院病歷 其他內容 -
山東省護理文書書寫基本要求和格式（2018年修訂版）
護理文書是護士在臨床護理過程中，記錄患者信息和為患者提供護理照護的紙質...字跡工整，清晰可辨。記錄的內容簡明扼要。2.及時：為避免記憶錯誤或遺漏，應在事件發生後及時記錄，如果因各種原因未及時記錄，應由責任護士當班完成補記...
