替代性受創

指專業心理治療者,因長期接觸患者,受到了咨訪關係的互動影響,而出現了類似病症的現象,即治療者本人的心理也受到了創傷。

概念

替代性受創即替代性創傷(vicarioustraumatization)簡稱VT,這一概念是由Saakvitne和Pearlman在1996年提出的 ,指專業心理治療者,因長期接觸患者,受到了咨訪關係的互動影響,而出現了類似病症的現象,即治療者本人的心理也受到了創傷。著名心理專家郝濱老師在其論文《家庭諮詢中心理師覺察反移情與防止替代性受創》認為,替代性受創是多次接觸創傷性體驗的積累所致,是人們在接觸來訪者創傷性的經歷時所出現的現象。

表現

首都醫科大學附屬醫院的劉軍認為,“替代性創傷”主要指:在目擊大量殘忍、破壞性場景之後,損害程度超過其中部分人群的心理和情緒的耐受極限,間接導致的各種心理異常現象。這些異常現象,通常都是出於對生還者及其創傷的同情和共情,而使自己出現嚴重的身心困擾,甚至精神崩潰。 著名心理專家郝濱老師認為,來訪者的創傷情景,可能會融入臨床從業者的記憶系統當中,以情景的閃現、噩夢或者強迫觀念等方式重複出現,從而對心理師的身份認同、世界觀、心理需要、信念和記憶系統等各方面都會造成影響。

與PTSD的比較

PTSD是創傷後壓力心理障礙的簡稱。
替代性創傷與PTSD相比,前者是得知他人創傷經歷後發生的,後者是直接遭受創傷引起的。但是,替代性創傷給個體帶來的危害就如同PTSD的各種症狀一樣。(詳見PTSD與VT的症狀表現)

形成原因

替代性創傷主要源於兩大方面:

一方面VT的出現與個人自身因素有關,即與救援者的“自我”有關,如自身的價值觀念如何、自身的能力水平、自身的知識架構、對救援工作的自我效能感等都將影響個體的應對。
另一方面則與特定的環境因素有關,特別是與當事人的互動過程有關,如互動的頻率、互動中創傷經歷的細節被揭示的程度、社會支持的程度等都將對救援者產生影響。

應對策略

著名心理專家郝濱老師在其論文《家庭諮詢中心理師覺察反移情與防止替代性受創》指出,替代性受創的影響是可以防止和改變的,替代性受創干預的三個基本步驟為:覺察,平衡,聯繫。

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