標準
早產兒的體重往往會比較輕。一般來說早產兒的體重大部分在2500g以下,頭圍在33cm以下。少數早產兒體重超過2,500g,其器官功能和適應能力較足月兒為差者,仍應給予早產兒特殊護理。
凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數低兩個標準差以下者稱為小於胎齡兒(小樣兒,成熟不良兒)。亦把出生體重2,500g以下的統稱為低體重兒,把出生體重低於1500g者稱為極低體重兒,其中都包括早產兒和小於胎齡者。
影響因素
1、初產年齡:初產年齡在30歲以下,新生兒出生體重隨孕婦年齡增加而增加,超過31歲則隨年齡增加而減少。
2、孕婦健康狀況:孕婦患高血壓、心臟病、腎病等疾患,新生兒出生體重低。如感染病毒或其它微生物,也會影響胎兒的發育。
3、孕婦嗜好:孕婦吸菸會導致新生兒體重低於正常體重。
4、孕周:胎兒在母體中的時間太短或太長,均會影響新生兒出生的體重。孕35至39周,新生兒出生體重隨周增加而明顯增加:孕40周至43周,體重增加較慢;孕44周后,體重反而下降。
5、胎次及多胎:第二胎第五胎新生兒出生體重與第一胎相比,呈遞增現象,多胎新生兒體重一般都較低。
6、營養狀況:節食、偏食、挑食都會造成營養缺乏而導致新生兒體重過低。
提高途徑
由於早產兒在生理上發育不夠完善,吸吮和吞咽能力差,容易發生嘔吐,因此出生寶寶的體重增長是新媽媽的虐心事,怎樣才能提高早產兒的體重?
1、早產兒更加需要母乳。母乳中所含有的更加豐富的抗體和養分,會保護寶寶免於受到早產兒更加容易患上的諸多感染。母乳更加容易消化,不會像奶粉那樣給寶寶本來就脆弱的腸胃帶來額外的負擔。寶寶對於母乳中的脂肪和蛋白質的利用率,遠遠高於奶粉。而且對於早產兒來說,吃母乳比吃奶粉省力,母乳餵養的早產兒比奶粉餵養的早產兒成長的更好、呼吸暫停(窒息)的現象明顯下降。
2、把握餵奶量和次數。因早產兒消化能力差,胃容量小,但每日所需要的熱能又不能少,所以只能採取分次哺餵的方法。如:體重低於1500克的早產兒,每隔2小時哺餵一次,開始量為4毫升,如餵後反應較好,每次可增加2毫升,但每天最多增長16毫升;體重在1500克以上的早產兒,每隔3小時餵一次,酌情增減。白天在兩次餵奶之間,應餵少量的葡萄糖水。需要注意的是每次餵完後,最好讓嬰兒側臥,避免吐奶時引起窒息。
3、早產兒食物攝入量計算公式出生10天內早產兒每日哺乳量(ml)=(嬰兒出生實足天數+10)×體重(克)/10010天后每日哺乳量(ml)=1/5~1/4體重(克)
4、及時補充營養成分。早產兒早期還應補充維生素E,半個月後每日可用5滴濃縮維生素A、D製劑。
5、如果早產兒沒有自行吸吮能力,可用滴管餵養法。即用滴管吸取及奶或牛奶後,沿小兒的舌根慢慢滴入。但在滴奶時不要猛烈向咽喉部灌滿,以免嗆入氣管。另外,奶的溫度要適宜,既不能太涼,也不能太燙,一般以奶滴在手背上不感到冷或燙為宜。
6、添加輔食時要從少到多,一點點適應。雖然是早產兒,但添加輔食的時間應該按照出生的日期算起。而且在添加的時候一定要從少到多,種類也要一點點地嘗試,而且要多觀察孩子的大便。Tips:早產兒營養需要量。熱量:一般認為早產寶寶對熱量的要求高於足月寶寶,每天每公斤體重需熱卡110~150千卡。因早產寶寶安靜代謝率(指肺呼吸的做功)比足月寶寶大,但吸收能力低於足月寶寶,所以熱能的供給還是以稍低開始為宜。視情況逐步加多。
蛋白質:足月從母乳中攝入的蛋白質占總熱量的6%~7%,早產寶寶攝入的蛋白質占總熱量的10.2%,高於正常兒。
胺基酸:足月寶寶必需胺基酸為9種,早產兒為11種,因早產寶寶缺乏有關的轉化酶,不能將蛋氨酸轉化成胱氨酸,苯丙氨酸轉化成酪氨酸,因此這些必須從母乳或配方奶粉中攝取。
無機鹽:早產寶寶比足月寶寶需要的多,因為胎兒的最後階段,是無機鹽增加的階段,如:鈣、磷、鐵都要增加,不足月的早產寶寶體內就會缺乏無機鹽。
維生素:早產寶寶缺維生素E,易出現溶血性貧血,早寶寶對脂肪的吸收率不如足月寶寶,並可能缺乏脂溶性維生素及其它營養素。
音樂的作用
這一研究發現由最近一期美國《兒科學》(Pediatrics)雜誌發表。以色列特拉維夫索拉斯凱醫療中心研究人員以20名身體健康的早產兒為實驗對象,研究莫扎特音樂對他們休息時新陳代謝的影響。
研究人員讓早產兒連續兩天聽30分鐘莫扎特音樂,而後連續兩天不聽音樂。對比分析結果顯示,早產兒聽音樂時的新陳代謝比不聽音樂時減慢13%。研究員羅尼特·盧貝茨基說,這一發現表明,音樂可能幫助早產兒長體重,因為新陳代謝放緩有助於體重增長。不過研究人員說,音樂療法可否用於護理早產兒,眼下尚無定論,還需進一步實驗證明。