歌訣
救敗求生產後崩,虧來心腎亂神明,術歸萸地參淮附,棗攝靈台起再生。
組成
人參二兩(60g),當歸(酒洗)二兩(60g),白朮(土炒)二兩(60g),九蒸熟地一兩(30g),山萸(蒸)五錢(15g),山藥(炒)五錢(15g),棗仁(生用)五錢(15g),附子(自製)一分或一錢(0.3g或3g)。
用法用量
清水煎服,一劑神定,二劑暈止,三劑血亦止。倘一服見效,連服三四劑,減去一半再服十劑,可慶更生。
功用
補氣以回元陽,攝血以歸神,生精而續命。
主治
少婦產後半月,不慎房幃,血崩昏暈,目見鬼神。
方義
產後半月,血崩昏暈,多為氣血不足,心腎兩虛所致。此方補氣以回元陽,攝血以歸神,生精而續命。故方中用人參、白朮以補氣固脫;當歸以補血生血;熟地、山萸、山藥以益腎填精,生棗仁以養心安神;附子以補火回陽,陽回則氣復,氣足則能攝血,則血崩可止。
運用
本方以產後半月,惡露已淨或將淨而突然血崩,昏暈不識人事,如妄見鬼神之狀,心悸失職,腰腹疼痛,食欲不振,舌淡無苔,脈沉細澀或緩弱為辨證要點。
加減化裁
出血多者,可加五味子、血餘炭、蒲黃以固澀止血;氣陰兩虛者,加女貞子、鱉甲、龜板、黃芪、白朮以益氣養陰;兼有血瘀者,加用川芎、炮姜、三棱、莪術破血化瘀;心神不寧者,加用沙參、夜交藤、枸杞子補腎寧心。
附註
產後血崩即產後出血,是指胎兒娩出後或在產褥期內陰道出血量超過500ml者。現代醫學認為產後出血的原因可歸納如下幾種:①分娩第三期的處理不當;②胎盤稽留,胎膜或副胎盤的遺留;③子官收縮無力;④軟產道損傷;⑤合併有子宮肌瘤、子宮頸癌、絨毛膜上皮癌。上述情況多在產後晚期出血。本方所指產後血崩,多是由於產道創傷破裂所致之出血。新產之婦,雖時逾半月,產道尚未平息,正值此時,如不避房事,難免重傷產道,氣虛不能攝血,血不歸經,則病發血崩。此外,如果產前行房次數頻繁,或嗜食辛熱,鼓動相火偏旺,而產後亦多病發血崩。產後出血是臨床比較常見的病證,而且病情多屬於危急,如果治療不及時則會危及產婦的生命,所以,最好取中西醫結合的急救,不可僅僅用此一方進行治療,以免延誤病情。(《傅青主醫方精要》)
重要文獻摘要
原方選論:
《傅青主女科》:“少婦產後半月,血崩昏暈,人皆曰惡血衝心也,誰知是不慎房幃之過乎!夫產後業逾半月,雖不比初產之二三日,而氣血初生,尚未全復,即血路已淨,而胞胎之損傷未痊,斷不可輕於一試,以重傷其門戶。氣血初復,不知慎養,致血崩昏暈,是心腎兩傷,不特胞胎門戶也。精泄神脫,舍大補其氣與血,別無良法也。方用救敗求生湯。人參二兩,當歸二兩(酒洗),白X(土炒)二兩,九蒸熟地一兩,山萸(蒸)五錢,山藥(炒)五錢,棗仁(生用)五錢,附子(自製)一分或一錢。水煎服。一劑而神定,二劑而暈止,三劑而血亦止矣。倘一服見效,連服三、四劑,減去一半;再服十劑,可慶更生。此方補氣以回元陽於無何有之鄉,陽回而氣回,自可攝血以歸神,生精而續命矣。”
方論選錄:
1.《陳士鐸醫學全書》:“產後半月血崩,昏暈見鬼,人謂惡血衝心,誰知房勞乎?產後半月,氣血新生,即血路淨,胞胎之傷如故,定不可交合,重傷門戶,令血崩,致昏暈見鬼。是心腎兩傷,不只損傷胞胎門戶已也。明是犯色大戰,致大泄精,精泄神脫矣。此症舍大補氣,無二法。用救敗求生湯:人參三兩,熟地一兩,歸、術二兩,川芎、棗皮、山藥五錢,附子一錢。倘一劑效,連服三劑,減半再十劑,更生。否則不效。此回陽於無何有之鄉,陽回而氣回矣。氣回可攝血歸神,生精續命,故暈崩止。”
2.《《傅青主女科》發揮——婦科常見病的自我療法》:“如經婦科檢查為產道創傷破裂,則應及時手術治療並服救敗求生湯。方中以人參合附子、棗仁,養心陰,強心力,而又安神;人參再合當歸、熟地,補腎水,助血液,而奠真陰;淮山藥、白朮與山萸,扶脾助氣,補腎填精,俾脾醒智足,腎健精生,而心神契默,神志清靈矣。此方既換元陽之竭,復充元神之匱,如得施救及時,回春自易耳。”
注意事項
產後56天內禁房事。