歌訣
稀涎皂角與白礬,痰濁壅阻宜開關;中風痰閉口不語,涌吐通關病自安。
組成
豬牙皂角(如豬牙,肥實不蛀者,削去黑皮)四挺(15g),白礬(通瑩者)一兩(30g)。
用法用量
古代用法:上二味,為細末,再研極細為散。如有患者,可服半錢,重者三錢匕,溫水調灌下,不大嘔吐,只有微涎稀冷而出,或一升二升,當時省覺,次緩而調治,不可使大攻之,過則傷人。
現代用法:共為細末,每服1.5~4.5g,溫開水送下。
功用
開關涌吐。
主治
中風閉證。痰涎壅盛,喉中痰聲轆轆,氣閉不通,心神悶,四肢不收, 或仆倒不省,或口角似歪,脈滑實有力者。亦治喉痹。
方義
本證由痰壅氣閉所致。痰涎壅盛,氣道不利,故致喉中痰聲轆轆;痰濁上蒙心竅,則見心神悶,或仆倒不省;痰阻氣滯於經脈,則四肢不收,或口角似歪。中風閉證,痰涎壅盛,或喉痹阻塞道,均為急症,治宜催吐開關,稀涎通竅,再隨證調治。方中白礬酸寒涌泄,化頑痰,開關涌吐,《本草綱目》謂其“吐利風熱之痰涎,取其酸苦涌瀉也”,為君藥。皂莢辛溫而鹹,辛能開竅,溫能化痰,鹹能散結,善通關去新聚師藥本刻食能稀涎開關涌吐。《醫方集解》云:“白礬酸苦能涌泄,鹹能軟頑痰,故以為君。皂角辛能通竅,鹹能去垢,專制風木,故以為使,固奪門之也。”因本方有稀涎之功,用治中風閉證及喉痹急症,故名“救急稀涎散”。
加減化裁
中風可加藜蘆以涌吐風痰;喉痹可加黃連、巴豆以解毒利咽;痰盛可加半夏以祛痰散結。
使用注意
本方用量宜輕,以痰出適量為度,不可令大吐,且只宜實證,若中風脫證禁用。
鑑別
三聖散、救急稀涎散與瓜蒂散相比較:三聖散的涌吐作用大於瓜蒂散,長於涌吐風痰,主要用於中風痰涎和濁痰上壅之癲癇;救急稀涎散善於開關涌吐,主要用於中風閉證之痰涎壅盛之喉中痰聲轆轆、氣閉不通之心神瞀悶;而瓜蒂散善於涌吐痰食,主要用於痰涎宿食壅塞胸脘之胸中痞硬、氣上沖喉咽不得息者。
文獻摘要
《普濟本事方》:“救急稀涎散,治中風忽然昏若醉,形體昏悶,四肢不收,風涎潮於上,膈氣閉不通,宜用救急稀涎散。豬牙皂角四挺,肥實不蠹者,去黑皮,晉礬光明者一兩。上細末研勻,輕者半錢,重者三字匕,溫水調灌下。不大嘔吐,但微微冷涎出一二升便得醒,次緩而調治,不可便大服,亦恐過傷人。”
《聖濟總錄》:“治卒中風,昏昏若醉,心神瞀悶,四肢不收,或倒仆不省,或口角似斜,微有涎出,斯須不冶,便致殞絕,此由風涎潮於上隔,痹氣不通,宜用救急稀涎散方。”