輸尿管的功能
輸尿管主要由平滑肌組成，能作蠕動運動，從腎盂向下傳布。蠕動波每分鐘約發生1～5次，每次歷時約7秒，每秒約前進3厘米。隨著蠕動波的進行，可將尿液噴入 膀胱。輸尿管的下端斜著穿入 膀胱三角區的兩側。當蠕動波到達時，即引起入口的開放。但 膀胱接受尿液而膨脹時，卻使入口處受壓而關閉，這樣就阻止了膀胱內尿液倒流。關於輸尿管蠕動波產生的原因，以往曾認為是腎盞和腎盂充滿尿液而被動地擴張後所引起的；但現在認為，輸尿管平滑肌同心肌和胃腸平滑肌一樣，也有起步點，能自發地產生動作電位，從而引起輸尿管的蠕動。人體輸尿管的起步點細胞，位於腎小盞及其附著於腎實質的部分。腎小盞的積尿可影響起步點細胞的活動，但對其動作電位的產生並不是必要的。
膀胱和尿道的功能
人的 膀胱是中空的肌肉囊。位於骨盆的前部，由韌帶與盆腔相連。男子的膀胱附於 前列腺的基部；女子的膀胱在 子宮的前下方，附於子宮頸和 陰道前壁。排空時， 膀胱萎陷；貯尿時， 膀胱增大，呈梨狀。可容納500～600毫升尿液。 膀胱壁內襯皺褶的黏膜。它與輸尿管和 尿道的黏膜相連續。 膀胱壁外層有平滑肌纖維束交織成網構成的逼尿肌。在 膀胱和 尿道連線處，平滑肌纖維束較多，形成交叉的肌肉襻，稱為尿道內括約肌，它只是在功能上起到括約肌的作用，而在結構上並不是真正的環狀括約肌。 尿道在通過尿-生殖隔膜的過程中被環狀的橫紋肌纖維包圍。這個橫紋肌環組成 尿道外括約肌。膀胱與 尿道，在胚胎髮生上均源於泄殖腔的排尿-生殖部。在結構上或是在功能上同屬於一個單位。平時，膀胱逼尿肌舒張， 尿道括約肌收縮，這樣，膀胱內貯存的尿液不致外流；排尿時膀胱逼尿肌收縮而尿道括約肌舒張，尿液得以從膀胱經尿道排出體外。無尿時 膀胱內壓力為零，若向膀胱內注入100毫升液體，其內壓可增至10厘米水柱；若再注入液體，甚至增到300～400毫升時，膀胱內壓幾乎沒有變化，即在一定的容積範圍內，膀棚內壓並不隨尿量增加而上升。這是由於逼尿肌緊張性隨尿量增加而鬆弛，是 膀胱貯尿的一種適應。當注入 膀胱液體超過400～500毫升時，逼尿肌的緊張性迅速增加。並伴有節律性收縮和鬆弛；最終引起排尿。由於逼尿肌的這些生理特性，即使 膀胱在沒有神經支配時，也能貯存一定容積的尿液，並能引起排尿。但在 膀胱失去神經中樞控制的情況下，在人總有200～300毫升尿液不能排出。
與排尿有關的外周神經
有3對混合神經乾支配 膀胱和 尿道。每條神經都有傳入和傳出的神經纖維，把 膀胱和 尿道與調控排尿的神經中樞聯繫起來（見圖）。
腹下神經
它的傳出纖維起自 脊髓胸12～腰1、2段側柱，屬於交感神經系。支配 膀胱及 尿道內括約肌等。能傳導興奮以增強 尿道內括約肌的緊張性和減弱膀胱逼尿肌的緊張性，這與膀胱貯尿機能有關。它的傳入纖維傳導 膀胱的痛覺。
盆神經
它的傳入纖維傳導 膀胱和 尿道內括約肌的充脹感覺。它的傳出纖維起自 脊髓骶2～4段側柱，屬於副交感神經系，支配 膀胱與 尿道後括約肌。它傳導的興奮能引起逼尿肌收縮和 尿道括約肌鬆弛，促進排尿。
陰部神經
它的傳入纖維傳導後尿道的感覺（包括痛覺）。它的傳出纖維起自脊髓骶2～4段前角細胞，為軀體神經，支配 尿道外括約肌和會陰部的橫紋肌，能引起尿道外括約肌的緊張性收縮。阻止 膀胱排尿；排尿時，它的緊張性興奮受抑制，從而減弱 尿道外括約肌的緊張性，尿液受逼尿肌驅動，由舒張的尿道流出體外；排尿過程中，可以有意識地使它興奮而收縮尿道外括約肌，中斷排尿；排尿終止後，它又立即恢復其緊張性興奮，以維持尿道外括約肌的緊張性收縮。
排尿反射
引起排尿的原發性刺激是由於 膀胱擴張，使膀胱壁的張力增加，牽拉了膀胱壁內的牽張感受器產生充脹感覺。隨著尿量增加，牽張感受器所受的牽拉張力越大，充脹感覺越強。此外，由於 膀胱的過度膨脹和收縮還會刺激膀胱的痛覺末梢引起痛覺。
排尿的基本反射中樞位於 脊髓，由兩個相聯繫的反射活動所組成。一是盆神經傳入 膀胱充脹的感覺衝動，到達 脊髓骶2～4段側柱的排尿中樞。經盆神經傳出，引起 逼尿肌收縮與 尿道內括約肌鬆弛，後尿道放寬，阻力減小，尿液被壓入後尿道。二是當尿液進入後尿道，刺激其中的感受器，經盆神經傳入 脊髓排尿中樞，抑制骶2～4段前角細胞，減少陰部神經的緊張性傳出衝動而使尿道外括約肌鬆弛，於是尿液被迫驅出。
在 脊髓下位橫截之後，開始時逼尿肌鬆弛， 膀胱無緊張性， 排尿反射消失，引起 尿瀦留。只要 脊髓骶段中樞及其與 膀胱和 尿道的神經聯繫完整，經過一段時間之後不但恢復 排尿反射，而且出現尿頻。 膀胱內只要有150毫升左右的尿即可引起排尿。但是不能排空，這樣的患者既無“尿意”，也不能隨意控制排尿，稱為 尿失禁。可見， 膀胱的大量貯尿與完全排空，“尿意”與排尿的隨意控制，都需要有腦的高級中樞參與。
腦對排尿的調節
逼尿肌的收縮加強了對 膀胱內感受器的刺激，尿流加強了對 後尿道內感受器的刺激。衝動經由盆神經、腹下神經與陰部神經傳入 脊髓；並經脊髓-丘腦通路向上傳導，繼而經丘腦投射於大腦。正常成人的排尿受大腦皮層的隨意抑制，在沒有合適的時機或場所時，能夠繼續 憋尿。可以毫無痛苦地 憋尿600毫升。甚至忍痛 憋尿到800毫升；就是在排尿過程中，它可以隨意使 尿道外括約肌和會陰部肌肉 強力收縮，關閉 後尿道，抑制尿液刺激後尿道所引起的 排尿反射；並使尿液退回 膀胱和使 膀胱逼尿肌逐漸鬆弛。但是，大腦的排尿 抑制區定位還不明確。它的下行通路乃是皮層 脊髓束與錐體外通路，最終抑制脊髓排尿中樞和興奮有關的橫紋肌的運動神經元，以實現排尿的抑制。
小兒由於大腦機能發育尚未完善，對基本排尿中樞的抑制能力較弱，所以排尿頻繁。夜間容易發生 遺尿，乃至失禁。昏迷狀態的成年人和大腦機能衰退的老年人也能發生 尿失禁。
影響排尿的因素
1.年齡和性別 嬰兒排尿因反射作用進行，不受意識控制，3歲以後才能自我控制。老年人因 膀胱張力降低，常有尿頻現象；老年男性因 前列腺增生而壓迫 尿道。常引起 滴尿及排尿困難。女性在月經期、妊娠期時，排尿形態也有改變。
2.飲食與氣候 食物中含水量多或大量飲水，可使尿量增加。咖啡、荼、酒等飲料有利尿作用。食物中含鈉鹽多可導致機體水鈉瀦留，使尿量減少。氣溫較高時，呼吸增快，大量出汗，尿量減少。
3.排尿習慣 排尿的時間常與日常作息有關，如晨起、睡前排尿等。排尿的姿勢、排尿的環境如不適宜，也會影響排尿活動。
4.治療因素 如利尿劑可使尿量增加；手術中使用麻醉劑、術後疼痛呵導致 術後尿瀦留。
5.疾病因素 神經系統受損可使 排尿反射的神經傳導、控制排尿意識障礙，導致 尿失禁。腎臟疾病可使尿液生成障礙，導致尿少或無尿；泌尿系統的結石、腫瘤、狹窄等可造成排尿功能障礙，出現 尿瀦留。
6.心理因素 緊張、焦慮、恐懼等情緒變化，可引起尿頻、尿急或因抑制排尿而出現 尿瀦留；暗示也會影響排尿，如聽覺、視覺及身體其他部位的感覺刺激可誘導排尿。
