1、拇外翻的原因
造成拇外翻的原因可分為:先天因素與後天因素兩類。先天因素是由於關節、神經、肌肉等所造成的。例如:扁平足、遺傳及足底筋力的降低和不平衡等,使腳底機能降低,造成不穩定進而變形。後天因素則是因穿著不合腳鞋子所造成的,通常因穿鞋跟太高、過尖及過窄的鞋,使腳跟不易固定,對腳趾造成擠壓摩擦及壓迫,不但影響腳趾的伸展與活動,造成不適及疼痛,還會破壞了原本三個立足點的功能,而行走時全身重量落在足部前端,腳趾會因身體重量壓迫逐漸變形,就會造成拇指外翻的現象。
2、拇指外翻的臨床表現
拇外翻常呈對稱性,拇趾的跖趾關節輕度半脫位,內側關節囊附著處因有牽拉,可有骨贅形成,第1跖骨頭的突出部分,因長期受鞋幫的摩擦局部皮膚增厚,並可在該處皮下產生滑囊,如紅腫發炎,則成為拇滑囊炎,嚴重者拇趾的跖趾關節可產生骨關節炎,引起疼痛。第二,三跖骨頭跖麵皮膚因負擔加重,形成胼胝.第二趾近側趾骨間關節處背側皮膚因與鞋幫摩擦可形成胼胝或雞眼.
患者中女性多於男性,多見於中老年婦女,習慣穿高跟鞋及尖頭鞋者也易發病。主要表現為腳部畸形和疼痛。其畸形表現為腳拇趾外翻,向其它腳趾方向偏斜,而腳拇指根部的跖骨頭明顯突出。畸形嚴重時,趾骨頭突出處可呈半球形,第二腳趾也因為擠壓而向腳背面突出。大多數畸形嚴重的患者,都會出現不同程度的疼痛。疼痛主要是因為跖骨頭的突出部分,長期受鞋幫的擠壓、摩擦,使得局部皮膚增厚、骨質增生,並可在該處皮下產生滑囊、滑囊炎,引起紅腫、疼痛。
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