概述
腎小球基膜(GBM)是一個由多種成分構成的細胞外基質混合體,包括膠原Ⅳ、層粘連蛋白、硫酸類肝素糖胺聚糖等,膠原Ⅳ是基膜的主要成分,構成其骨架結構的網路系統,其抗原決定簇位於膠原Ⅳ羧基端的非膠原球形區NC1中。方法
臨床中套用於檢測抗GBM抗體的方法主要有3種。
1.間接免疫螢光試驗。
2.間接血凝試驗。
3.放射免疫試驗。
以放射免疫試驗為最佳檢測方法。
意義
1.診斷測定血清抗GBM抗體是診斷原發性(如急進性腎炎I型)及繼發性(Goodpasture綜合徵)抗GBM腎炎的必要手段。急進性腎炎I型患者血清抗GBM抗體陽性,用人腎小球毛細血管基膜做抗原,進行放射免疫測定,早期陽性率可達95%以上,但血清抗GBM抗體滴度的高低與腎炎病變的輕重並不平行。
2.指導治療監測血清抗GBM抗體,決定何時停止血漿置換治療及何時進行腎移植。