病因
血糖濃度低是惠普爾三聯征的原因。有多種原因可引起的血糖低。
常見疾病
惠普爾三聯征可見於典型的胰島素瘤。其他疾病見於Ⅰ型糖尿病早期;胃大部切除術後;胃腸功能異常綜合徵;兒童、嬰幼兒特發性低血糖症(包括先天性代謝紊亂);特發性功能性低血糖症及自身免疫性低血糖。
檢查
導致低血糖的疾病有很多,根據患者的症狀、病史、查體資料酌情選擇以下檢查項目:空腹血糖和血漿胰島素測定;口服葡萄糖耐量試驗;血漿胰島素原和C肽測定;胰島素抗體、胰島素受體抗體測定;血漿磺脲藥物及其尿中代謝產物測定;禁食和運動試驗;胰島素抑制試驗;胰高糖素刺激試驗等;影像學檢查包括超聲、CT、核磁共振、生長抑素受體閃爍掃描、動脈造影等。
鑑別診斷
輕度低血糖症最常見的表現為心悸、手抖、出汗、飢餓、頭痛、頭暈,難以集中精力等等;
中度低血糖除具有輕度低血糖的症狀外,還可以出現一些奇怪的行為,如無理由地大笑或罵人、隨地排尿排便,沒有喝酒卻像喝醉酒一樣,脾氣變壞、喜怒無常、暴力傾向行為,意識錯亂等,大多是由於大腦缺乏足夠的葡萄糖造成;重度低血糖可以表現為昏迷(沒有意識,對外界沒有反應)、抽搐、尿糞失禁等。
治療原則
尋找病因,對症處理,治療原發病。