內容介紹
內容簡介本書闡述了心電信息學概念,創建性地按心電信息圖圖形分類,系統、完整地介紹了各種
心電檢測信息,如心電圖,胎兒心電圖,12導同步心電圖,心電向量圖,動態心電圖,監測心電
圖,起搏心電圖,負荷心電圖,食管心臟起博,電交替現象,QT 離散度,心率變異性,體表標測
圖,竇房結電圖,希氏束電圖,高頻心電圖,頻譜心電圖,心室晚電位,心磁圖,導聯繫統,計算機
在心電圖的套用,動態血壓監測,以及臨床心臟電生理檢查等。本書附有四百餘幅插圖,附錄還
載有許多有參考價值的檢測方法、工作規程和診斷標準。本書具有一冊在手,即可收到通覽心
電信息之效,是一部具有實用價值的工具書,亦是更新知識,提高業務的專業性參考書。
本書可供廣大臨床醫生、心電學工作者、醫學院校師生以及從事心電學研究的工程人員使
用。
作者介紹
主編、主審簡介主編
張開滋 字景陽,教授、主任醫師,男,1937年2月生,祖籍山東萊陽,出身醫學世家,幼承
家學祖訓,1962年畢業於哈爾濱醫科大學醫療系。曾任丹東市第一醫院心內科主任、遺傳研究
室主任、中國心力衰竭協會副主任委員、中國心電信息學分會主任委員、中國無創心功能學會
委員、中華醫學會遼寧省遺傳學會常務委員、遼寧省遺傳學會理事、中華醫學會丹東分會內科
專業委員會副主任委員、《心力衰竭雜誌》副主編、《中國優生與遺傳雜誌》編委、《中國實用心電
雜誌》編委、丹東市科普作家協會顧問、香港新華新聞出版社顧問等。
張教授在從醫36載的醫療、教學和科研實踐中,積累了較堅實的理論基礎和豐富的臨床
經驗,具有解決疑難疾患和搶救急危重症能力,擅長治療心力衰竭、心律失常、心肌梗塞,首報
溝回唇、外耳道多毛症、罕見核型克氏綜合徵,並對HOS、PJS、內臟多囊病予以新的命名和分
型,被眾多專家認定和採用,這是對臨床遺傳學的創造性貢獻。
他積極開展新技術,新療法。在1985年開展ATP轉復室上速,溶栓治療急性心肌梗塞等,
主持和創建了丹東市第一醫院CCU病房、心功能室、心導管室、醫學遺傳研究室,主持開展了
電生理檢測、起搏器置入、細胞遺傳學工作。
他不斷總結經驗,勤於筆耕,發表醫學論文150餘篇,其中3篇刊登在美國醫學雜誌、美國
心臟雜誌上,9篇在中、加、美、英、意等國召開的七個國際會議上交流。譯文10篇。在丹、沈、
京、津、青島等地講學30餘次。主編及合編醫學專著12部,其中遺傳系列書有:《遺傳性心血管
疾病》、《心血管遺傳病學》(主編)、《臨床遺傳學彩色圖譜》(編委);急診醫學系列書有:《心肺腦
當代復甦指南》、《心搏驟停與現代復甦》《猝死診斷防治學》(主編)、《現代急診治療學》(副主
編)、《急診醫學――研究進展與臨床實踐》(編委);心電學系列書有《實用心電信息學》、《心電
信息學》(主編);參編宏篇巨著並獲獎的書有:《充血性心力衰竭》1、2版(副主編)、《現代心臟
內科學》(編委)。他還發表了500多篇科普作品,19篇作品分獲全國、省、市級獎。
他具有獨立設計和主持科研能力,《Hoit-Oram綜合徵》、《Marfan綜合徵》的臨床和臨床
研究獲省科技進步三等獎,市科技進步一、二等獎;主持的《遺傳性色素斑――息肉綜合徵》、
《心臟性猝死的預測和防治》亦取得進展,還參加了全國多項多中心協作課題。
他多次擔任科研成果鑑定工作,並任國際首報《心-手-足綜合徵》評審主任委員,還被特邀
為中國醫大遺傳學碩士研究生答辯專家。
他的多篇論文和科研成果收錄入多個國內外情報信息庫中,廣泛地被引用。
他熱心學會工作,在他擔任的六個學會領導職務中,發揮了較大作用。他具有較強的組織
才幹,領導的科室連續多年被評為衛生局先進科室。他扶持後人,甘為人梯,做好傳幫代,培養
和造就一大批中青年業務骨幹,成為梯隊建設的接班人。
鑒於他在醫療、教學、科研成績斐然,尤其在遺傳性心血管病方面有所建樹,在心電信息
學、心肺腦復甦方面亦有造詣,被醫學科學院學術委員等眾多教授推薦為全國遺傳性心血管學
科的帶頭人。因其成績卓著多次受到嘉獎,被授予丹東市優秀科技工作者,優秀學科帶頭人,突
出貢獻人員,被國務院確定為有突出貢獻專家,享受政府特殊津貼。
張教授的學術成就和傳略被載入:《世界優秀專利技術精選(中國卷)》、《世界名醫大全(中
國卷)》、《世界名人錄》等18部大型辭典中。
劉海祥 男,1965年生於陝西寶雞。現任北京美高儀公司總經理,美國GeneralHitech公
司副總裁。1985年畢業於西北大學物理系,1988年獲北京市勞動保護科學研究所安全技術與
工程學碩士學位。其論文《論噪聲對人體心臟的影響》首次涉足心臟電生理領域,之後一直從事
心臟電生理檢查的理論研究及儀器設計工作,先後主持開發了《CARDIO-100心電綜合分析
系統》、《ECGLAB-Ⅱ心電工作站系統》、《PMS心電遙測監護系統》等,這些系統包括了“運動
平板心電圖”、“24小時動態心電圖”、“12導聯同步心電圖”、“F導聯同步心電圖”、“心電向量
圖”、“時間向量圖”、“心室晚電位”、“頻譜心電圖”、“高頻心電圖”、“心率變異性”、“QT離散
度”、“遙測心電圖的實時HOLTER分析”、“起搏心電圖”等諸多項目。發表有《論心電次回響
現象的臨床意義》、《心率變異性》等多篇論文。
吳傑 副教授、副主任醫師,男,生於1948年6月,1983年畢業於同濟醫科大學醫療系。
現任同濟醫院心功能室(含所有有創及無創心電檢查項目)負責人,中華心電生理和起搏學會
心電圖學組委員,湖北省心電生理和起搏學會常委,《中國心臟起搏與心電生理雜誌》編委,《內
科急危重症雜誌》編委,《臨床心電學雜誌》編委等。
吳教授在教學醫院長期從事臨床心電學的教學和科研工作,治學嚴謹,學風樸實,具有扎
實的心電學理論基礎和豐富的實驗經驗,尤其在心電圖和心電向量圖的計算機分析和套用研
究方面有較深的造詣。1986年完成《計算機心電向量圖自動分析系統》科研課題,通過省級鑒
定,獲全國計算機套用展覽二等獎,湖北省科技進步二等獎。1989年完成《高效心電圖和心電
向量圖自動分析診斷系統》科研課題,通過衛生部部級鑑定,獲湖北省衛生廳科技進步一等獎。
由於吳教授科研成績斐然,1992~1994年應邀赴荷蘭Erasmus大學醫學信息研究所工
作,並從事心電圖示準化的調查研究。在荷蘭工作期間,他與荷蘭、美國學者合作,開發出一套
計算機化的心電圖明尼蘇達編碼程式。此套軟體已被美國權威機構Miami大學明尼蘇達編碼
中心認可,並已用於荷蘭全國的心血管病流行病學調查。基於此項研究的成就,荷蘭Erasmus
大學授予吳傑醫師“心電學領域科學貢獻”獎牌,還被WHO邀請參加了在日本舉辦的“亞太地
區心血管病預防培訓班”。
近年,吳教授主要從事心電圖和心電向量圖的標準化問題的研究,在國內外有關雜誌先後
發表論文10多篇,其中某些導向性的文章,例如在中華心血管病雜誌發表的《新視野:常規心
電圖描記分析方法標準化的進展》引起心電學界較大反響。他還參編或參譯了《實用心電信息
學》,《內科醫師進修必讀》,《心血管病醫療保健精萃》,《哈里遜內科學》等醫學專著,多次參加
在荷蘭、瑞士、日本等國舉辦的學術會議。
主審
陸再英 女,1934年11月生,1957年畢業於同濟醫科大學醫療系,現在同濟醫科大學附
屬同濟醫院工作。內科學教授,主任醫師,博士生導師,心血管內科主任。1992年被國務院確定
為有突出貢獻專家,享受政府特殊津貼。陸教授治學嚴謹,醫術精湛,醫德高尚,深受醫學界同
行敬重,多次被評為院、校、省、市及全國衛生系統先進工作者。
陸教授是我國著名心臟內科專家之一,從事心血管病臨床、教學和研究工作近四十年,成
果纍纍。1980~1982年由衛生部選派赴瑞士進修,獲醫學博士學位。1990~1991年由衛生部
選派以高級訪問學者身份出訪丹麥和西德。現擔任衛生部科教司診斷學教學質詢委員會副主
任,理學檢查組組長。中華醫學會武漢市心血管學會主任,中華醫學會武漢分會理事,湖北省醫
學會內科學會委員,湖北省醫學會心血管分會委員,中華心電生理和起博學會委員,中國生物
醫學工程學會起搏與電生理學會委員。目前被聘為國家自然科學基金委員會學科二審專家,國
家教委博士點評估專家組成員,武漢科技智囊團成員,同濟醫科大學學位委員會委員。
陸教授還被聘任為《中華心律失常學雜誌》常務編委,《中國起博與電生理雜誌》常務編委,
《同濟醫科大學學報》中文版常務編委、外文版編委,《國外醫學物理康復醫學分冊》常務編委,
《臨床心血管病雜誌》副主編。
陸教授近年創辦了《內科急危重症雜誌》並任主編,還擔任人民衛生出版社《英漢醫學詞
匯》主編,人民衛生出版社《中華內科學》心血管分篇副主編。
陸教授數十年堅持臨床第一線工作,從住院醫生、主治醫生、副主任醫師到主任醫師。內科
學基礎紮實,能全面診斷處理疑難重症,對心血管系統疾病的診斷治療有豐富的經驗。
80年代以來重點從事心電生理方面的研究,包括食管心房調搏的方法學及診斷標準,激
光消融治療心律失常的基礎研究,雷射消融的比較研究,射頻消融的機理研究及方法學探討,
長程心電圖對室速的預測,病態竇房結綜合徵的診斷,心率變異性的臨床研究等。
在冠心病方面的研究有預防PTCA後再狹窄的中藥篩選,冠脈狹窄的循環重建,VEGF
(血管內皮生長因子)促進側支循環建立的研究等。近年,陸教授承擔國家自然科學基金及省市
科研課題數項,發表論文30餘篇。
80年代以來著書多部,並擔任《內科醫師進修必讀》一書副主編,中英對照讀物《內科學》
主編,中英對照讀物《診斷學》主編,大型專著《Harris0n內科學》副主譯,參譯德文版《Schettler
內科學》,參編全國醫學院校教材《診斷學》等。
陸教授自參加工作以來,還長期從事本科生和研究生教學,言傳身教,注重人才培養。自
1985年以來培養碩士生12名,博士生5名,1996年開始招收博士後研究生。1994年起參加衛
生部全國部屬院校診斷學教學協助組,為診斷學教學改革出謀獻策。
陳國偉 中山醫科大學內科學教授、博士生導師,國務院學會辦和國家教委七年制醫學教
育和學位受予質量評估專家組成員,享受國務院有突出貢獻專家的特殊津貼。陳教授祖籍浙江
省鄞縣,1940年2月28日生於上海,1963年畢業於上海第二醫院(現稱上海第二醫科大學)醫
療系,同年由衛生部分配到廣州中山醫學院(現稱中山醫科大學)附屬第一醫院內科工作,歷任
住院醫生、助教、主治醫生、講師等職,1985年晉升為內科副教授,1992年晉升為教授。1989年
6月~1991年1月和1992年5月~1993年5月兩次應邀赴澳門鏡湖醫院協助開展心血管病
防治工作,多次獲該院和澳門同胞的好評。
三十多年的臨床醫療、教學和科研的實踐中,陳教授不斷總結經驗,勤於筆耕,結合國內外
有關資料,先後在全國二十多家醫學雜誌上發表各類文章,包括論著、述評、綜述、專題講座、專
題筆談等共五百多篇。曾主編《實用超聲心動圖學》、《心血管問答精選》、《現代臨床實驗診斷
學》、《現代急診內科學》、《新內科手冊》、《現代心臟內科學》等專著,其中《現代臨床實驗診斷
學》和《現代急診內科學》先後獲廣東省衛生廳、高教廳科技進步二等獎和廣東省科技進步三等
獎及中南五省優秀科技圖書一等獎。《現代心臟內科學》獲第九屆中國圖書獎和衛生部優秀科
技圖書二等獎。由陳教授擔任副主編、編委和編者的醫學專著包括:《實用內科診斷治療學》、
《實習醫生手冊》、《胸心外科手術學》、《今日治療》、《充血性心力衰竭》、《內科急診治療學》、《內
科最新治療Ⅲ》等著作十二部。陳教授除撰寫醫學專著外,還重視醫學科普工作,積極宣傳醫學
科普知識,先後參與《家庭醫藥顧問》、《壽星生活》、《醫生手記》、《家庭健康寶鑑》、《青年保健大
全》等科普著作編寫工作。
陳教授歷任中華醫學會急診學會委員、中西南地區中華醫學會急診學會常務理事。現任中
山醫科大學附屬第一醫院內科副主任、心血管內科副主任,中國心力衰竭協會副主任委員,《現
代醫學儀器與套用雜誌》主編,《心力衰竭雜誌》副主編,《中國實用內科雜誌》常務編委,《國外
醫學內科學分冊》和《新醫學雜誌》的特約編委,《家庭醫生雜誌》專家組成員和特約編輯。
鑒於陳教授在醫療、教學、科研成績斐然,被《中國當代高級醫師大全》等多部名人大全中
載入名冊。
作品目錄
目 錄第一篇 總 論
第一章 概 論
第一節 心電信息學簡史
第二節 心電信息學進展
第三節 常用檢測技術及臨床套用
第二篇 心電信息圖
第二章 導聯繫統
第一節 溯源與發展
第二節 導聯繫統
第三節 頭胸(HC)導聯
【附】 附加導聯
第三章 心電圖與心電向量圖
第一節 溯源與發展
第二節 導聯繫統
第三節 描記技術
第四節 臨床套用
第五節 正常心電圖與心電向量圖
第六節 評價與展望
【附】 1.成人異常心電向量圖常用診斷標準
2.時間心電向量圖
第四章 小兒心電圖
第一節 小兒心電圖特點
第二節 小兒心房、心室肥大的診斷
第三節 小兒急性心肌梗塞的診斷
第五章 老年心電圖
第一節心血管系統增齡性解剖生理變化
第二節 老年心電圖研究回顧
第三節 老年常規心電圖表現
第四節 老年動態心電圖
第五節 結語
第六章 胎兒心電圖
第一節 溯源與發展
第二節 原理與檢測方法
第三節 正常胎兒心電圖
第四節 異常胎兒心
第五節 評價與展望
【附】 1.胎兒心電圖有關標準
2.自R-R間期推算胎心率表
第七章 12導同步心電圖
第一節 概 念
第二節 儀器模式和技術性能
第三節 波形定義和測量
第四節 臨床套用
第五節 展望
第八章 心率變異性
第一節 溯源與發展
第二節 心率變異性的生理基礎
第三節 心率變異性的分析方法
第四節 心率變異性的臨床套用
第五節 評價與展望
第九章 QT離散度
第一節 溯源與發展
第二節 發生原理
第三節 方法學與正常值
第四節 臨床意義
第五節 評價與展望
第十章 心臟電交替現象
第一節 溯源與發展
第二節 電交替發生的原因與機理
第三節 電交替分型與特徵
第四節 電交替的臨床意義
第五節 治 療
第十一章 動態心電圖
第一節 溯源與發展
第二節 記錄技術和分析方法
第三節 正常人動態心電圖
第四節 臨床套用
第五節 評價與展望
第十二章 監測心電圖
第一節 溯源與發展
第二節 床邊心電圖監測
第三節 電話傳輸心電圖監測
第四節 評價與展望
第十三章體表電位標測目
第一節溯源與發展
第二節體表標測圖的方法
第三節正常等電位標測圖
第四節常見異常標測圖
第五節心電峰值標測圖
第六節研究進展與展望
第十四章負荷心電圖
第一節溯源與發展
第二節心電圖運動試驗
第三節心電圖運動試驗的臨床套用
第四節心電圖運動試驗的評價與展望
第五節心電圖藥物負荷試驗
第六節心電圖非運動、非藥物負荷試驗
第十五章起搏心電圖
第一節起搏心電圖的特徵
第二節不同部位起搏心電圖
第三節起搏器的編碼與分類
第四節不同類型起搏器的起搏心電圖
第五節某些特殊的起搏心電圖表現
第六節起搏系統故障的心電圖
第十六章食管心臟起搏
第一節溯源與發展
第二節食管心房起搏的方法學
第三節食管心房起搏的臨床套用
第四節食管心室起搏
第五節評價與展望
第三篇派生心電信息圖
第十七章竇房結電圖
第一節溯源與發展
第二節實驗研究和檢測方法
第三節臨床套用
第四節評價與展望
第十八章體表希氏束電圖
第一節溯源與發展
第二節希氏束電圖波形命名與測量
第三節信號疊加平均法體表檢測希氏束電圖
第四節套用自適應濾波技術體表逐拍檢測希氏束信號
第五節臨床套用
第六節 評價與展望
第十九章 心室晚電位
第一節 溯源與發展
第二節 病理生理基礎
第三節 檢測方法
第四節 臨床套用
第五節 評價與展望
第二十章 頻譜心電圖
第一節 溯源與發展
第二節 原理與檢測方法
第三節 正常頻譜心電圖
第四節 異常頻譜心電圖
第五節 評價與展望
【附】 12導聯心電能量譜
第二十一章 高頻心電圖
第一節 溯源與發展
第二節 病理生理基礎
第三節 檢測與分析
第四節 臨床套用
第五節 評價與展望
【附】 高頻心電圖操作規範和判斷標準的建議
第四篇 相關心電信息圖
第二十二章 心磁圖
第一節 簡 史
第二節 心磁圖的理論基礎
第三節 方法與儀器
第四節 正常心磁圖
第五節 異常心磁圖
第六節 評價與展望
第五篇心電信息學的開發套用
第二十三章 心電圖在流行病學中的套用
第一節 溯源與發展
第二節 編碼方案
第三節 心電圖的套用範圍
第四節 心電圖的敏感性和特異性
第五節 心電圖的質量控制
第六節 評價與展望
【附】 1982年版明尼蘇達心電圖編碼
第二十四章 心電圖的計算機分析
第一節 溯源與發展
第二節 心電圖計算機分析系統的基本構成
第三節 心電圖計算機分析的方法學
第四節 評價計算機自動分析程式性能的方法
第五節 評價與展望
第二十五章 動態血壓監測
第一節 概述
第二節 測量方法
第三節 評價方法
第四節 臨床套用
第五節 前景
第六篇 臨床心臟電生理檢查
第二十六章 臨床心臟電生理檢查
第一節 臨床心臟電生理檢查基本技術
第二節 程式刺激技術
第三節 竇房結功能
第四節 房室傳導及室內傳導障礙
第五節 房室結折返性室上性心動過速
第六節 房室折返性室上性心動過速
第七節 室性心動過速
第八節 心房撲動和心房顫動
第九節 評價與展望
附 錄
附錄一 心電圖學名詞術語標準化
附錄二 心電圖機標準化
附錄三 常規心電圖操作標準化
附錄四 心電圖測量標準化
附錄五 心電圖診斷標準
附錄六 心電圖的鑑別診斷
附錄七 各種心律失常的心電圖診斷
附錄八 動態心電圖工作指南
附錄九 我國制定的心臟電生理檢查工作規程
附錄十 美國臨床心內電生理研究指南
附錄十一 安裝埋藏式起搏器工作規程
附錄十二 射頻導管消融治療快速心律失常指南