心血管病患者介入診療須知

心血管病患者介入診療須知

本書針對廣大心血管病患者在就診、手術、康復時經常遇到的問題,由長期工作在臨床一線的心內科專家精心編寫。全書詳細介紹了心血管病常用介入診療技術、心血管病介入診療技術相關的檢查項目、心血管病介入診療相關的化驗檢查項目,對於患者希望解答的問題給予了科學、具體的指導。本書內容簡明實用,並配有大量插圖,適合心血管病患者及家屬閱讀參考。

內容簡介

詳細介紹了心血管病常用介入診療技術、心血管病介入診療技術相關的檢查項目、心血管病介入診療相關的化驗檢查項目,對於患者希望解答的問題給予了科學、具體的指導。

圖書目錄

第1章心血管病常用介入診療技術
一、選擇性冠狀動脈造影術
1.什麼是冠狀動脈
2.什麼是冠狀動脈造影
3.冠狀動脈造影術的簡單原理是什麼
4.為什麼要做冠狀動脈造影檢查
5.冠狀動脈造影有什麼風險
6.冠狀動脈造影術前需要做什麼準備
7.冠狀動脈造影術中應注意哪些事項
8.冠狀動脈造影術後病變會有幾種可能性?如何治療
9.冠狀動脈造影術後需要注意哪些問題
10.冠狀動脈造影患者出院後需要注意哪些事項
二、冠狀動脈內支架置入術
1.什麼是經皮冠狀動脈介入治療
2.冠狀動脈內支架植入術的優勢
3.冠狀動脈內支架植入術的適應證
4.冠狀動脈內支架植入術的誤區
5.冠狀動脈內支架植入術的操作方法
6.冠狀動脈內支架植入術的併發症
7.術後24小時可能出現哪些情況
8.冠狀動脈內支架能使用多長時間
9.冠狀動脈內支架植入術後血管再狹窄怎么辦
10.行冠狀動脈內支架植入術的患者出院後的注意事項
11.行冠狀動脈內支架植入術的患者何時術後複查
12.行冠狀動脈內支架植入術的患者如何長期科學服藥
13.健康的四大基石
14.合理安排工作
15.心臟病發作的報警信號
16.強化急救意識
17.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病徵兆自測
18.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病治療的“四項基本原則”
三、心臟電生理檢查
1.什麼是電生理檢查
2.心臟電生理檢查的方法
3.心臟電生理檢查的內容
4.電生理檢查的過程
5.電生理檢查是怎樣進行的
6.患者在電生理檢查和射頻消融術中可能的感受
7.電生理檢查和射頻消融術安全嗎
四、心動過速的射頻消融術
1.什麼是導管射頻消融術
2.哪些患者可以行射頻消融治療
3.導管射頻消融術具有哪些優勢
4.射頻消融術的過程
5.在射頻消融術中患者將經歷一個怎樣的過程
6.導管射頻消融術一般需要多長時間?術後需要臥床多久
五、心房顫動的射頻消融術
1.什麼是心房顫動?有何危害
2.心房顫動有哪些表現
3.哪些心房顫動患者適合導管射頻消融術
4.什麼是心房顫動的導管射頻消融術
六、心內電生理檢查、心動過速和心房顫動的射頻消融術
術前、術中、術後注意事項
1.心內電生理檢查或射頻消融術前患者需做哪些準備
2.操作過程
3.患者感受
4.心臟電生理檢查和射頻消融術後有哪些注意事項
5.併發症及處理
6.出院後的注意事項
7.何時複查
8.均衡飲食
9.怎樣自測脈搏
七、永久性心臟起搏器植入術
1.什麼是心臟起搏器
2.起搏器的類型
3.起搏器的組成
4.起搏器的特徵
5.什麼情況下需要安裝心臟起搏器
6.起搏器會突然停止工作嗎
7.心臟起搏器手術過程
八、三腔心臟起搏器植入術
1.心力衰竭患者有哪些症狀
2.心力衰竭患者有什麼感覺
3.如何治療心力衰竭
4.什麼是心臟再同步治療
5.心臟再同步治療帶來益處的機制
6.哪些心力衰竭需要行心臟再同步治療
7.手術方法
8.CRT治療的過程與療效如何
九、埋藏式心臟電除顫器植入術
1.什麼是ICD
2.ICD的組成
3.ICD功能
4.適應證
5.ICD的手術流程
6.定期隨訪
十、永久性起搏器、ICD、CRT術前、術中、術後注意事項
1.術前準備
2.起搏器植入步驟
3.起搏器植入術後注意事項
4.併發症
5.患者術後的活動指導
6.植入永久性起搏器的患者出院後注意事項
7.日常生活中常見設備對起搏器的影響
8.醫療設備對起搏器的影響
9.電子防盜系統
10.起搏器受到干擾時會有什麼症狀
11.隨訪時間
12.自測脈搏的方法及注意事項
十一、肥厚型心肌病化學消融術
1.什麼是肥厚型梗阻性心肌病?有何症狀
2.哪些因素可以導致肥厚型梗阻性心肌病
3.肥厚型梗阻性心肌病如何診斷
4.肥厚型梗阻性心肌病如何治療
十二、先天性心臟病封堵術
1.什麼是先天性心臟病
2.傳統方法如何治療先天性心臟病
3.導管介入封堵技術如何治療先天性心臟病
4.哪些先天性心臟病適合做介入封堵技術治療
5.介入封堵技術治療先天性心臟病有哪些優點
6.先天性心臟病介入封堵術術前準備
7.先天性心臟病介入封堵術術後注意事項
十三、二尖瓣狹窄球囊擴張術
1.什麼是二尖瓣狹窄球囊擴張術
2.二尖瓣球囊擴張術適應證
3.二尖瓣球囊擴張術禁忌證
4.二尖瓣球囊擴張術術前準備
5.二尖瓣球囊擴張術操作方法
6.二尖瓣球囊擴張術的優點
7.二尖瓣球囊擴張術術後注意事項
8.二尖瓣球囊擴張術術後療效如何
9.二尖瓣球囊擴張術出院指導
十四、肺動脈瓣球囊擴張術
1.什麼是肺動脈瓣狹窄
2.治療方法
3.肺動脈瓣狹窄球囊擴張術適應證
4.肺動脈瓣狹窄球囊擴張術術後注意事項
第2章心血管病介入診療技術相關的檢查項目
一、心電圖
1.什麼是心電圖檢查
2.如何連線心電圖導聯
3.心電圖示例
4.心電圖各波群有什麼意義
5.常見的異常心電圖診斷有哪些
6.心電圖檢查時應注意哪些問題
7.心電圖檢查時還需要注意哪些事項
二、X線胸片
1.什麼是X線胸片
2.正常X線胸片的結果描述
3.肺紋理
4.鈣化灶
5.如何看X線胸片
6.X線胸片檢查方法
7.胸部X線片與X線胸部透視比較的優點
8.X線胸片檢查的優點、缺點及注意事項
三、心臟彩色超聲檢查
1.什麼是心臟超聲檢查
2.什麼時候應該做心臟超聲檢查
3.正常心臟解剖
4.心臟超聲檢查前要做哪些準備
5.正常心臟超聲切面圖
6.心臟彩色超聲檢查正常值
四、動態心電圖
1.什麼是動態心電圖
2.動態心電圖的原理
3.動態心電圖的檢查方法
4.動態心電圖檢查注意事項
5.動態心電圖結果判斷與臨床意義
五、動態血壓監測
1.什麼是動態血壓監測
2.動態血壓監測的主要用途有哪些
3.什麼是“白大衣”高血壓
4.何謂“隱蔽性高血壓”
5.患者佩戴動態血壓監測記錄儀注意事項
6.動態血壓監測正常參照值
7.常用的動態血壓監測分析參數
8.如何指導降壓和評價藥物療效
9.如何經動態血壓監測鑑別原發性高血壓與繼發性高血壓
10.動態血壓監測有何優點和缺點
11.動態血壓監測注意事項
12.動態血壓監測結果判斷
六、運動試驗
1.什麼是心電圖運動試驗
2.什麼是活動平板運動試驗
3.心電圖運動試驗的主要適應證是什麼
4.心電圖運動試驗的主要禁忌證是什麼
5.平板運動檢查前患者準備
6.平板運動檢查醫師注意事項
7.心電圖運動試驗的陽性標準是什麼
8.心電圖運動試驗的陰性指標是什麼
9.心電圖運動試驗出現假陽性結果的原因是什麼
10.心電圖運動試驗出現假陰性結果的原因是什麼
11.引起ST段下降的其他的非冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的原因有哪些
12.心電圖運動試驗時ST段抬高的意義是什麼
13.哪些指標提示多支冠狀動脈病變
14.心電圖異常表現有哪些
15.心電圖運動試驗何時運動終止
16.運動試驗在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病診斷中的價值
17.運動平板試驗注意事項
七、頸動脈超聲與外周血管超聲檢查
1.什麼是頸動脈超聲檢查
2.頸動脈超聲檢查的目的
3.血管壁的結構
4.頸動脈超聲檢查的體位
5.頸動脈超聲檢查前準備
6.頸動脈超聲檢查方法
7.頸動脈斑塊的臨床意義
8.外周血管超聲檢查的目的
9.外周血管超聲檢查的適應證
10.外周血管超聲檢查的禁忌證和局限性
八、冠狀動脈CT成像
1.什麼是冠狀動脈CT檢查
2.冠狀動脈CT檢查的臨床意義
3.冠狀動脈CT檢查的適應證
4.冠狀動脈CT檢查的禁忌證
5.冠狀動脈CT檢查前的準備
6.冠狀動脈CT檢查的不足
九、放射性核素顯像
1.什麼是放射性核素顯像
2.放射性核素顯像的原理
3.放射性核素顯像的適應證
4.放射性核素顯像的檢查方法
5.什麼是ECT
6.ECT檢查的部位及特點
7.ECT檢查的優點
8.心肌灌注顯像能提供什麼信息
9.心肌灌注顯像為何要增加心臟負荷?負荷試驗有哪些
10.心肌灌注顯像時患者應注意哪些問題
11.如何判斷缺血心肌是否能夠恢復
12.心肌灌注顯像和CT及冠狀動脈造影有什麼不同
十、食管調搏檢查
1.什麼是食管調搏術
2.食管調搏術適用範圍有哪些
3.在做食管調搏術前患者需要做哪些準備
4.食管調搏術是怎樣進行操作的
十一、腹部超聲檢查
1.什麼是超聲檢查
2.腹部超聲檢查的目的
3.B超檢查準備及注意事項
第3章心血管病介入診療相關的化驗檢查項目
一、三大常規
1.血常規
2.尿常規
3.糞便常規
二、肝功能
1.肝血清酶檢測
2.反映肝細胞損傷的項目
3.反映肝分泌和排泄功能的項目
4.反映肝合成儲備功能的項目
5.反映肝纖維化和肝硬化的項目
6.反映肝腫瘤的血清標誌物
7.肝功能檢查能檢查出B型肝炎嗎
8.肝功能檢查前注意事項
三、腎功能
1.血肌酐
2.血尿素氮
3.血尿酸
4.尿肌酐
5.尿蛋白
6.選擇性蛋白尿指數
7.β2—微球蛋白清除試驗
8.尿素清除率
9.血內生肌酐清除率
10.尿素氮/肌酐比值
11.酚紅排泄試驗
四、電解質
1.鉀
2.鈣
3.鈉
4.血清磷
5.鎂
6.鐵
7.鋅
8.銅
9.汞
10.硒
五、血脂
1.參考值
2.臨床意義
六、血糖
1.什麼是血糖
2.血糖參考值及其意義
3.空腹血糖檢測
4.指尖血糖監測
5.血糖監測的目的與意義
6.指尖血糖的監測頻率和時間
7.血糖儀的使用方法
8.血糖試紙的存放和操作
七、糖耐量試驗與胰島素釋放試驗
1.什麼是糖耐量試驗
2.糖耐量試驗的適應證
3.糖耐量試驗的方法
4.糖耐量試驗的正常值及臨床意義
5.什麼是胰島素釋放試驗
6.胰島素釋放試驗的方法
7.胰島素釋放試驗的參考值
8.胰島素釋放試驗結果的臨床意義
9.C肽釋放試驗
10.C肽釋放試驗的參考值
11.C肽釋放試驗的臨床意義
八、糖化血紅蛋白
1.與血糖的關係
2.監測意義
3.控制標準
九、血凝檢查
1.血凝檢查的意義
2.檢查內容
十、肝炎標誌物
1.A型肝炎病毒標誌物
2.B型肝炎病毒標誌物
3.C型肝炎病毒標誌物
4.丁型肝炎病毒標誌物
5.戊型肝炎病毒標誌物
十一、血型化驗
1.什麼是血型
2.如何鑑定血型
3.輸血
4.ABO血型鑑定的用途
十二、腦鈉肽
1.臨床套用
2.臨床意義
十三、心肌標誌物
1.肌酸激酶測定
2.乳酸脫氫酶測定
3.肌紅蛋白測定
4.肌鈣蛋白測定
十四、採血注意事項
1.靜脈抽血注意事項
2.末梢採血
3.動脈抽血
參考文獻

序言

作為一名心血管專科醫生,在長期的醫療服務過程中,我們接診過數以萬計的心血管病患者,救治過無數危在旦夕的患者生命,在為廣大患者找回健康、帶去歡笑的同時,時常有一種強烈的憂患意識。首先,我們常常見到如下現象:不少人對吸菸、高血壓、糖尿病、肥胖、高血脂等心血管病的危險因素知之甚少;不少人20多歲就患有心肌梗死,導致終身病殘;不少人正值壯年就心臟猝死,告別家人和人生;不少人對心血管介入治療不甚了解、心生恐懼,拒絕治療的機會;不少人植入心臟支架後很快又堵塞,重新回到醫院;不少人患心血管病後對如何飲食、如何服藥、如何運動等缺乏應有的了解。其次,我們在與眾多患者的交流過程中,得知他們也有渴求心血管病防治知識的強烈願望,希望我們這些長期工作在臨床一線的醫護人員編寫一些小冊子,普及心血管病的基礎知識,甚至還有患者為我們列出希望解答的問題,讓我們深受觸動和鼓舞。其三,作為有社會責任感的心血管醫師,除了救治患者的生命外,還希望通過我們的努力,為眾多心血管病患者的健康教育事業盡一點微薄之力。
有鑒於此,我們組織長期工作在臨床一線的相關醫護人員編寫了《心血管病患者健康教育叢書》,這套系列叢書共3個分冊,分別是《心血管病患者藥物治療須知》《心血管病患者介入診療須知》《心血管病患者生活保健須知》。全書圖文並茂,通俗易懂,基本涵蓋了心血管病患者如何防病、如何用藥、心臟介入治療前後應注意事項以及居家生活等方面的健康保健知識。
在本叢書的編寫過程中,得到了中國工程院院士、山東省心血管病學會主任委員張運教授的關心和指導,得到了山東省千佛山醫院院長孫洪軍教授的鼎力支持和極大鼓勵,得到了廣大心血管病患者的關注與支持。在此,我們謹代表編寫人員對他們的支持和幫助致以最誠摯的謝意!

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