內容簡介
《心血管病實踐——評估和治療》共40章，第1～6章涵蓋了臨床工作者經常要面臨的常見心血管病症狀。每一章的題目都有一個標準順序，即：①定義；②原因；③病史要點；④有意義的體徵和體格檢查；⑤實驗檢查；⑥轉診時機。第7～36章強調了常見心血管病的評估和管理。這部分章節的標題也有一個與臨床相關的標準化順序，具體為常見原因、症狀和體徵、有意義的檢驗、鑑別診斷、併發症、治療、預後、隨訪。第37～39章討論了心血管病治療方面常見的臨床難點的處理，涉及長期抗凝、非心臟手術、圍術期心血管評估和治療，以及心臟術後患者的處理。第40章用方便讀者的表格列舉了心血管病藥物。書中每章結尾都有一個總結要點的表格。本書圖文並茂，科學實用，指導性強，翻譯準確，適合內科醫師，尤其是心血管科醫師閱讀參考。
巴里戈等編著的《心血管病實踐--評估和治療(第2版)(精)》一書分40章。第1～6章涵蓋了臨床工作者經常要面臨的常見心血管病症狀。每一章的題目都有一個標準順序：①定義；②原因；③病史要點；④有意義的體徵和體格檢查；⑤實驗室檢查；⑥轉診時機；⑦何時人院。第7～36章強調了常見心血管病的評估和管理。這部分章節的標題也有一個與臨床相關的標準化順序，具體為常見原因、症狀和體徵、有意義的檢驗、鑑別診斷、併發症、治療、預後、隨訪。第37～39章的特色是，討論了心血管病治療方面常見臨床難點的處理，涉及長期抗凝、非心臟手術圍術期心血管評估和治療，以及心臟術後患者的處理。第40章用方便讀者的表格列舉了心血管病藥物。書中每章結尾都有一個總結要點的表格
作者簡介
作者:(美)巴里戈、伊戈爾 譯者:王增武、王叢妙、王建昌
圖書目錄
第1章 胸痛
一、定義和範圍
二、主要原因
三、病史
四、體檢
五、診斷性試驗
六、初始處理方案
第2章 呼吸困難
一、定義
二、病因
三、病史
四、體格檢查
五、輔助檢查
六、檢測時間
七、總結
第3章 心悸
一、定義
二、主要原因
三、病史
四、體格檢查的陽性體徵
五、診斷性檢查
六、關於處理
第4章 水腫
一、定義
二、水腫形成的原理
三、病史
四、治療
五、何時轉診
六、何時收入院
第5章 暈厥
一、定義
二、主要原因
三、暈厥的病史要點
四、體格檢查的有用症狀
五、診斷性檢查
六、何時入院、何時轉診以及轉診給哪一科醫生
七、暈厥與駕駛
八、總結
第6章 跛行的診斷及治療
一、患病率
二、跛行的危險因素
三、臨床表現
四、鑑別診斷
五、診斷
六、跛行患者的體格檢查
七、跛行患者的實驗室檢查
八、治療方法
第7章 冠心病的一級預防
一、社會和個人的成本及收益
二、動脈粥樣硬化的病生理
三、危險因素和危險標誌
四、危險分層
五、風險標誌物
六、臨床前期動脈粥樣硬化非侵入性檢查
七、危險因素改善
八、飲食和營養補充
九、總結
第8章 冠狀動脈疾病的二級預防
一、介紹
二、二級預防的基本原理
三、臨床危險分層
四、定義有證據支持的二級預防策略
五、預防心臟病服務
六、社會心理狀態
七、醫學營養
八、戒菸
九、依從性
十、無症狀心肌缺血
十一、女性的二級預防
十二、高齡者的二級預防
十三、糖尿病的二級預防
十四、總結
第9章 穩定型心絞痛
一、心絞痛的病因
二、症狀和體徵
三、病理生理學
四、有用的測試
五、鑑別診斷
六、併發症
七、治療
八、預後和追蹤
第10章 不穩定型心絞痛和非ST段抬高性心肌梗死
一、常見病因
二、症狀和體徵
三、輔助檢查
四、併發症
五、鑑別診斷
六、治療
七、預後與隨訪
第11章 急性ST段抬高性心肌梗死
一、通常病因
二、症狀及跡象
三、有用的檢查
四、鑑別診斷
五、併發症
六、治療
七、預後
八、隨訪
第12章 原發性高血壓
一、定義/鑑別診斷
二、高血壓常見原因
三、有幫助的試驗檢查/症狀與體徵
四、臨床管理
五、當前推薦的治療方法
六、是否存在最佳的血壓達標控制目標
第13章 繼發性高血壓
一、常見的臨床方法
二、外源性藥物使用
三、腎實質疾病
四、腎動脈狹窄
五、腎上腺疾病
六、甲狀腺及甲狀旁腺異常
七、阻塞性睡眠呼吸暫停
八、主動脈縮窄
九、結論
第14章 左心室收縮功能不全引起的心力衰竭
一、常見致因
二、生物學機制和疾病進展
三、表現的症狀和體徵
四、臨床特點和實驗室檢查
五、特異性診斷
六、併發症
七、左心室收縮功能不全導致的心力衰竭的治療
八、預後
九、隨訪和疾病管理系統
十、對於臨終計畫的建議
第15章 舒張功能不全性心力衰竭
一、流行病學和常見病因
二、主要體徵和症狀
三、輔助檢查
四、治療
五、特殊的心肌病
第16章 陣發性室上性心動過速
一、室上性心動過速的常見原因和機制
二、主要症狀和體徵
三、實用的診斷檢查和鑑別診斷
四、治療
第17章 房顫和房撲
一、常見病因
二、症狀和體徵
三、輔助檢測
四、併發症
五、治療
六、心律控制與心率控制
七、預後
八、隨訪
第18章 室性心動過速
一、常見病因
二、主要症狀和體徵
三、輔助檢查
四、鑑別診斷
五、併發症
六、治療
七、預後與隨訪
第19章 心動過緩
一、常見病因
二、顯像症狀和體徵
三、輔助檢查
四、鑑別診斷
五、併發症
六、治療
七、預後和隨訪
第20章 感染性心內膜炎
一、定義
二、常見病因
三、診斷
四、治療
五、預後
六、預防
第21章 二尖瓣反流
一、常見原因
二、症狀和徵兆
三、有用的檢查
四、鑑別診斷
五、併發症
六、臨床藥物治療
七、預後
八、隨訪
第22章 主動脈反流
一、常見病因
二、症狀與體徵
三、輔助檢查
四、鑑別診斷
五、併發症
六、治療
七、隨訪
第23章 二尖瓣狹窄
一、常見病因
二、症狀和體徵
三、輔助檢查
四、鑑別診斷
五、併發症
六、治療
七、治療策略
八、預後
第24章 主動脈瓣狹窄
一、定義
二、常見病因
三、症狀
四、體徵
五、輔助檢查
六、鑑別診斷
七、治療
八、預後及隨訪
第25章 三尖瓣和肺動脈瓣疾病
一、常見病因
二、症狀和體徵
三、輔助檢查
四、鑑別診斷
五、併發症
六、治療
七、預後及隨訪
第26章 急性心包炎和心包積液
一、急性心包炎
二、心包積液
三、心臟壓塞
第27章 縮窄性心包炎
一、常見病因
二、臨床表現和體徵
三、輔助檢查
四、鑑別診斷
五、併發症
六、治療
七、預後和隨訪
第28章 腹主動脈瘤
一、常見病因
二、症狀和體徵
三、輔助檢查
四、鑑別診斷
五、高風險人群篩查
六、併發症
七、手術治療
八、預後與隨訪
九、總結
第29章 無夾層的胸動脈瘤
一、定義和歷史觀點
二、解剖考慮及分類
三、動脈瘤形成的機制
四、病因學
五、發生率及伴發條件
六、臨床表現
七、診斷性檢查
八、胸主動脈瘤破裂的風險評估
九、升主動脈瘤及主動脈弓瘤的管理
十、降主動脈及胸腹動脈瘤的管理
十一、胸主動脈瘤選擇性術後的存活率
十二、孤立的降主動脈瘤血管內治療方法
十三、總結
第30章 主動脈夾層
一、常見病因
二、臨床症狀及體徵
三、有用的檢查
四、鑑別診斷
五、併發症
六、治療
七、預後
八、隨訪
第31章 腦血管疾病
一、流行病學和腦血管疾病的常見病因
二、症狀和體徵
三、腦卒中的鑑別診斷和有助於診斷的檢查
四、治療
五、預後和隨訪
第32章 深靜脈血栓
一、流行病學與靜脈血栓的一般原因
二、症狀表現與體徵
三、對深靜脈血栓和肺栓塞診斷有幫助的測試
四、鑑別診斷
五、治療
第33章 下肢缺血
一、流行病學和常見病因
二、臨床症狀與體徵
三、輔助檢查
四、治療
五、預後/效果
六、隨訪
第34章 肺栓塞
一、流行病學與常見病因
二、症狀和體徵
三、影像學檢查
四、推薦診斷流程
五、其他診斷
六、治療
七、預防靜脈血栓栓塞
第35章 肺動脈高壓與肺源性心臟病的診斷和處理
一、常見的病因和世界衛生組織有關肺動脈高壓及其誘因的臨床分類
二、肺動脈高壓的常見預兆和症狀
三、肺動脈高壓診斷和鑑別診斷的臨床規則
四、肺動脈高壓診斷中有用的實驗
五、慢性肺臟疾病相關性肺動脈高壓
六、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓
七、肺動脈高壓
八、肺動脈高壓和肺臟疾病相關的肺源性心臟病的一般治療方案
第36章 成人先天性心臟病
一、房間隔缺損
二、室間隔缺損
三、主動脈縮窄
四、動脈導管未閉
五、法洛四聯症
六、大動脈轉位
七、單室畸形和Fontan手術
第37章 長期抗凝的處理
一、華法林的作用機制
二、華法林的起始和監測
三、患者華法林套用指導
四、過度抗凝的管理
五、華法林療法的併發症
六、侵入性或外科操作時華法林的暫時中止
第38章 非心臟手術心臟風險的評估和最小化
一、非心臟手術的圍術期心臟事件風險
二、評估進行非心臟手術的患者圍術期心臟風險
三、有特殊心血管疾病患者的非心臟手術
第39章 心臟外科手術患者的管理
一、心臟外科手術的進展、術後管理、未來展望
二、心臟病專科醫師和重症監護醫師的作用
三、體外循環中的生理變化
四、術前評估
五、術後早期
六、術後晚期
第40章 補充替代醫學
一、補充替代療法的分類
二、針灸
三、草藥治療
四、分子校正療法
五、螯合療法
六、魚肝油
七、心血管患者常用草藥補品和分子校正療法的不良效果
八、總結
序言
譯者前言
本文原著是在美國心血管病流行趨勢不斷上升的前提下，為使擔負基層心血管病預防和治療的工作人員能夠勝任自己的職責而有針對性編寫的。就這一點而言，與我國基層醫療衛生服務的需求很相似。
眾所周知，心血管病已成為威脅我國居民健康的首要疾病。在居民每年的全部死因中，死於心血管病者現已占到40%左右。據統計，我國冠心病病死率城市為91.41/10萬人，農村為51.89/10萬人；冠心病現患病人數達1000萬，心肌梗死患病人數達200萬人，其中1/2喪失勞動能力；每年新增心肌梗死患者100萬～150萬人，每年新增猝死患者約50萬人，而且80%的猝死是由於心臟疾病導致的。與此同時，資料表明心血管病的危險因素一直呈現上升態勢。而且隨著我國經濟的快速發展，城市化速度加快，人口老齡化加重，傳統飲食習慣及生活行為急劇變化，我國人群主要心血管病危險因素水平在不斷升高。心血管病預防和治療的需求巨大。
基層醫療衛生機構是心血管病防治的主要陣地，國內外的研究和經驗都證實了社區開展心血管病防治的重要性。我國目前也非常重視社區醫療衛生工作，也賦予了社區醫療衛生服務機構開展心血管病防治的職責。然而，就整體而言，基層醫療衛生服務人員的心血管病防治技能急需進一步改善。為此，為我國基層醫療衛生人員提供一部心血管病預防和治療的書籍非常必要。就此而言，可以說此書正好契合了這一需求。
“他山之石可以攻玉”。美國學者編寫的這部《心血管病實踐——評估和治療》將最佳醫療實踐與ACC/AHA的指南和專家共識緊密結合，使我們不僅可以了解異國相關指南的核心內容，也可以領略專家的豐富經驗和智慧。而且從編排上也別具匠心。本書格式規範、圖文並茂，每章節還附有要點總結，使得點面結合、主次相輔。在內容上不僅涵蓋了常見心血管病症狀、心血管病的評估和管理、常見臨床難點的處理及輔助療法，而且比較詳盡地解釋了診治要點、流程。清晰、簡練，易於掌握。對我國基層醫務人員大有裨益，正如原著編者所言，即使是護士、實習醫生、全科醫師、內科醫師、心血管病專家也會從中獲益。
當然，美國的國情、醫療體制和條件，與我國不盡相同。就現階段而言，不可否認的是，在人員素質、技術水平上還存在差距。這就要求我們在學習的過程中要有選擇性地吸收。取其精華，提升理論水平，靈活運用，指導服務於臨床實踐活動。醫學是一門發展迅速的科學，因此在此特地提出，希望讀者參考多方面信息並結合臨床實際情況進行醫療處置方面的定奪。
此書最終得以成功編譯，要感謝所有參與人員的辛勤工作和慷慨奉獻！他們在自己繁重的日常工作之餘，犧牲休息時間，為我們呈現出了一部佳作，這也體現了他們對自己熱愛事業的孜孜追求。儘管我們力求審慎，但由於參與人員來自多個單位、多個專業，可能存在一些不足，懇請廣大讀者和同仁批評指正！
前 言
隨著人類壽命的增加，心血管病的發病率也呈不斷上升趨勢，致使護士、初級保健醫師、內科醫師，乃至心血管病專家承擔治療心血管病的負擔逐漸加重。本書的目的是為負責心血管病患者提供基本預防和治療的工作者和護士、實習醫生、全科醫師、內科醫師、心血管病專家提供幫助。這本書的主旋律是“如何管理或治療”。密西根大學心血管病中心的醫生們因關注心血管病理性的個體化治療而享譽全球。本書的特色是，將最佳醫療實踐與ACC/AHA的指南和專家共識緊密結合，為讀者提供了一個易於理解的、具有權威性的心血管病防治方面的信息資源。所謂“讀者友好”，包括每一部分章節的標準化格式，以及不拘一格的圖表、演算形式。
《心血管病實踐——評估和治療》一書分40章。第1～6章涵蓋了臨床工作者經常要面臨的常見心血管病症狀。每一章的題目都有一個標準順序：①定義；②原因；③病史要點；④有意義的體徵和體格檢查；⑤實驗室檢查；⑥轉診時機；⑦何時入院。第7～36章強調了常見心血管病的評估和管理。這部分章節的標題也有一個與臨床相關的標準化順序，具體為常見原因、症狀和體徵、有意義的檢驗、鑑別診斷、併發症、治療、預後、隨訪。第37～39章的特色是，討論了心血管病治療方面常見臨床難點的處理，涉及長期抗凝、非心臟手術圍術期心血管評估和治療，以及心臟術後患者的處理。第40章用方便讀者的表格列舉了心血管病藥物。書中每章結尾都有一個總結要點的表格。
與其他多名作者共同編著的書籍一樣，第2版《心血管病實踐——評估和治療》並沒有達到所有的預期目標。但有理由相信，它可以為臨床工作者診治心血管病提供有意義的信息。本書所得版費將被用於促進密西根大學心臟中心的使命：世界一流的治療，不斷創新研發，矢志致力教育。感謝心血管病中心的許多人員所做的努力及其家庭給予的支持。
