心臟震盪主要是心功能障礙,形態學變化輕微,鑑定時應注意:①明確存在胸前部鈍器打擊史,傷後很快出現心前區疼痛、心律不齊等;②心前區受傷後即刻發生暈厥、神志喪失倒地。傷後極短的時間內(不超過2分鐘)或即刻發生死亡,有現場見證人證實上述受傷及死亡經過;③解剖可見心外膜下出血點,心肌無明顯出血;④系統屍體解剖和組織學檢査證實心臟本身沒有能導致急性死亡的其他損傷和病變,並排除其他器官有迅速致死的損傷和疾病;排除中毒的可能性或經毒物分析未檢出常見毒物。但近來實驗性研究證實,心臟震盪時有心肌細胞超微結構的損害和細胞通透性增加。
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