定義
心病 --通俗下指心中之病,乃心中之結,無法釋解,終成一疾,非心臟病也,然發作嚴重之時,其破壞程度可與心臟病一拼。
《本草綱目·臟腑虛實標本用藥式》:“心藏神為君火,包絡為相火,代君行令,主血,主言,主汗,主笑。本病,諸熱瞀瘛驚惑,譫妄煩亂,啼笑,罵詈,怔忡,健忘,自汗,諸痛癢瘡瘍。標病,肌熱,畏寒,戰慄,舌不能言,面赤目黃,手心煩熱,胸脅滿痛,引腰背肩胛肘臂。”心病有寒熱虛實之分。
《諸病源候論·心病候》:“心氣不足,則胸腹大,脅下與腰背相引痛,驚悸恍惚,少顏色,舌本強,善憂悲,是為心氣之虛也。”
《太平聖惠方·心臟論》:“夫心虛則生寒,寒則陰氣盛,陰盛則血脈虛少,而多恐畏,情緒不樂,心腹暴痛,時唾清涎,心膈脹滿,好忘多驚,夢寐飛颺,精神離散,其脈浮而虛者,是其候也。”“夫心實則生熱,熱則陽氣盛,陽盛則衛氣不行,榮氣不通,遂令熱毒稽留,心神煩亂,面赤身熱,口舌生瘡,咽燥頭疼,喜笑,恐悸,手心熱,滿汗出,衄血,其脈洪實相搏者,是其候也。”心病的治療有清心瀉火、清心開竅、清心豁痰、滋陰降火、養心安神、益氣補血及活血化瘀等法。參見心病各條。
症狀
發作初期,不影響正常生活,多隱藏於內心深處,平時外人不易察覺,只是會在空餘之時感嘆,或開心,或鬱悶;嚴重時,茶飯不思,食寢不安,"相思病"乃其細分病種之一。
發病機理
哲學家、精神病學家時效波在《需求鬥爭獎賞與精神疾病》一文中,從生物學、心理學和哲學的角度,科學地論述了心理疾病的發病機理,摘錄如下:
心理是人腦的機能,人腦是生命與環境長期進行矛盾鬥爭的產物,人類進化發展過程中的矛盾鬥爭,形成了“需求—鬥爭—獎賞”這一人類特有的心理、行為活動規律;作為個體的人,其一切為滿足需求的鬥爭活動和相應情緒,都是在腦的指揮、控制和感受下產生的,都遵循著需求鬥爭獎賞規律。
1.需求鬥爭獎賞規律
需求鬥爭獎賞規律是:人為了滿足主導需求,進行著有動機和興趣、有進展和獎賞的鬥爭。這一規律可以形象地表述為“需求—鬥爭—獎賞”,這三者是相互聯繫、相互作用的統一整體,不可分割、不可偏廢。正常人的“需求—鬥爭—獎賞”總處於整體平衡狀態,即便偶爾有所偏激,也是應急狀態下的應急行為。而“需求—鬥爭—獎賞”這三者一旦長期分割,中間環節出現不協調,即說明人的心理、行為活動不是在遵循著這一規律,就可能產生心理問題。
從原始生命到動植物到人類的發展進化,是有需求的生命主體與客觀環境長期鬥爭的結果。“心理作為人的活動的天然動因和必然伴隨物”,是生物發展到一定的階段才出現的一種反映形式,是以特殊方式組織起來的物質──神經系統,特別是腦的反映機能與產物。生命漫長的矛盾鬥爭歷程,進化出了能夠識記、思維、體驗情緒的物質器官──人腦。人的一切心理、行為活動只有在意識和潛意識的本能協同協作下,遵循“需求—鬥爭—獎賞”這一規律,進行著有動機和興趣、有進展和獎賞的鬥爭,人腦才能體驗到自信、愉悅等積極的情緒,才能成為正常人。否則,就要受到懲罰。就像人的胃這一器官,是生命進化的結果,是用來消化和吸收食物,滿足生命體生理需求的。如果像厭食症患者那樣毫無食慾、味同嚼蠟地進食(類似進行著無動機、無興趣鬥爭的抑鬱症),或專門吃些生魚生肉等消化不了的食物(類似進行著無進展、無獎賞鬥爭的神經質症),違背了作為生命進化發展結果的胃的活動規律,當然要受到懲罰。
再進一步形象地比喻:鬥爭就像撞鐘,情緒就像鐘聲。只有用正確的方式撞擊鐘的正確位置(鐘體的下沿處),鍾才能發出鏗鏘優美的正常響聲。如果毫無心勁、有氣無力地撞鐘(類似進行著無動機、無興趣鬥爭的抑鬱症),或固執地去撞擊鐘的中部或中上部(類似進行著無進展、無獎賞鬥爭的神經質症),自然產生不了正常的鐘聲。鐘聲客觀存在,我們不能左右,但是我們可以選擇正確的撞鐘方式和撞鐘部位,只要撞鐘的方式和部位選對了,就能發出正常的聲響;同理,情緒的產生不以人的意志為轉移,客觀存在,我們不能左右,但是我們可以選擇正確的鬥爭方向和鬥爭方式,只要遵循需求鬥爭獎賞規律,進行著有動機和興趣、有進展和獎賞的鬥爭,就能體驗感受到自信、愉悅等積極健康的正常情緒。
“需求—鬥爭—獎賞”是人類正常生存發展進化的前提和基礎,沒有需求,沒有鬥爭,沒有獎賞,人類就不會進化和發展。同理,進化發展到今天的人類,如果迷失鬥爭方向,喪失了需求動機和鬥爭熱情,不願再進行鬥爭;或者違背規律,選錯鬥爭對象,鬥爭了而毫無進展,不能獲得愉悅獎賞,就必然要產生副面的消極情緒,乃至發展為心理疾病。
2.需求鬥爭獎賞與人類精神疾病
(1)有主導需求,進行著有動機和興趣、有進展和獎賞的鬥爭(正常狀態)
正常的生存生活方式是:為滿足主導需求進行著有動機和興趣、有進展和獎賞的鬥爭。生命不息,奮鬥不止。人生是一個奮進的過程,只有追尋需求目標,從事自己熱愛並對社會有益的工作,才能獲取維持生計的報酬,才能感覺充實和幸福,才能體現人生價值。勞動創造了人,人不能脫離勞動。脫離現實和行動,有需求,無鬥爭,那是空想,是做“白日夢”,這樣的人生會迷惘困頓,生活會貧困潦倒;沒有壓力和動力,無需求,無鬥爭,那是懶散,是碌碌無為,這樣的人生會空虛無聊,生活會蒼白索然。因此,無論是從生存生活、健康身心的角度,還是從改造自然、造福人類的角度,都要求我們樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發現並找到適合自己的奮鬥目標,遵循規律,腳踏實地,為滿足需求而鬥爭。
(2)無主導需求,進行著無動機、無興趣的鬥爭(抑鬱症)
無主導需求,並不是沒有需求,只是基本需求得到滿足後,患者沒有了更高層次的能提起鬥爭興趣和熱情的主導性需求目標,迷失了鬥爭的方向;雖然患者也可能有必須鬥爭的心理和環境壓力,但就是意識不到問題的解決對社會或個人具有的現實意義,產生不了鬥爭的動機、興趣和熱情,總提不起精神,缺乏鬥爭的主動性和積極性。沒有了主導需求,他們長期進行著一種無動機、無興趣的鬥爭,即便有時也有進展或成果,但患者卻沒有渴望進展或成果的需求心理,因此也體驗不到應有的愉悅獎賞,形成不了“需求—鬥爭—獎賞”的良性循環。這種消極麻木、渾渾噩噩的鬥爭方式同樣違背了需求鬥爭獎賞規律,因此,這種沒有主導需求、沒有動機興趣的鬥爭算不上真正意義上的鬥爭。
作為在生存鬥爭中進化發展的人類,其活動要遵循需求鬥爭獎賞規律,當某一需求得到滿足後,就應該有更高層次的需求上升到主導地位,從而進一步激發鬥爭的熱情,以使人能夠按照需求鬥爭獎賞規律更好地生活下去。從馬斯洛的需求層次理論可以看出,自我實現需要是個人成長的頂峰期。這時,我們已擺脫由基本需求和匱乏性動機帶來的憂患,但它不是終點,而應該是完成充分發展的一種動力和渴望。同時,也是我們在任何時候、任何程度上發掘自身潛在的天賦、能力和趨勢的一個過程。我們的基本需求已得到滿足,就應該為更高層次的超越性需要(自我實現需要)所驅動,成為存在價值的積極追求者。這種自我實現者的特徵包括創造力、睿智、情感的自發性和對工作的熱忱等。超越性需要是我們天生的除基本需要外的更高層次的心理需要,這是對存在價值的需要,在某些人身上雖然不強烈,但如果失去,就會導致超越性精神疾病或“靈魂病態”。超越性精神疾病是長期喪失超越性需要,超越性動機(渴求存在價值的動機)不能滿足而引起的存在於精神上的疾病(即抑鬱症),它包括玩世不恭、冷漠、厭煩、缺乏熱情、失望、無助感、虛弱和虛無感等。
高爾基說:“當大自然剝奪了人類用四肢爬行的能力時,又給了他一根拐杖,這就是理想。”人生就是一場滿足需求的鬥爭過程,人生的最大樂趣就是通過鬥爭獲得自己想要的東西,當一個人不再有能夠激起鬥爭興趣和熱情的主導需求時,他的生存空間也就被剝奪了。抑鬱症患者,或者極為孤獨,或者疲於應付日常生活,根本就不清楚活著的價值所在。比如,當抑鬱症患者說出了釣魚的想法。治療的目的則不是讓他用釣魚來打發時間,而是挖掘釣魚背後的意義,讓他意識到,喜歡釣魚是因為釣魚意味著可以和家人待在一起,可以置身大自然……總之,就是幫助患者找出對他的個人而言所有關於釣魚的一切意義所在(認知療法的側重點)。因此,抑鬱症患者應致力於培養積極的人生態度,樹立理想目標,增強志趣和競爭理念,以提高鬥爭的動機、興趣和熱情。
(3)以消除身心的不良認知感受為主導需求,進行著無進展、無獎賞的鬥爭(神經質症:包括普通神經質症、強迫神經質症和焦慮神經質症)
神經質症患者是以消除主觀放大了的身心不良認知感受為主導需求,偏離了正常人的需求鬥爭方向,選錯了鬥爭的對象,進行著無進展、無獎賞的鬥爭。在一定條件下任何人都有可能出現神經質症的症狀。如初次在眾人面前演講,會感到緊張;經過辛苦努力,學習成績仍不理想,會感到自卑;聽說別人發生煤氣中毒事件後總覺得自家煤氣閥口沒關好,不反覆檢查就放心不下等等。對於大多數人而言,這種緊張和不安的感覺是生活中正常的、必需的心理和生理現象,事過之後就會消失。但是,對於某些具有特殊性格的人,則會主觀上把那些正常的反應和感受視為逆端,會威脅到自我個體的成長發展,因此,總想拚命消除之,否則就會心理不安,就會有危機感;而這種無能為力、無進展獎賞的鬥爭,只能進一步產生焦慮和自卑,使人更加注意不適情感,更加過敏,從而形成精神互動作用,陷入惡性循環(惡智),使這種不安感被病態地固定下來,從而影響其正常的生活,形成神經質症。因此,神經質者所做出的種種努力,其結果卻是不斷地創造著神經質症狀,並使其遷延不愈。
(4)雖有主導需求,卻逃避鬥爭,獎賞自然也無從談起(癔症)
遇到所謂的危機或壓力時,癔症患者也有趨利避害的主導需求,但他們卻不自覺地採取了逃避鬥爭的方式,轟然倒地,聽天由命。試想,在遠古,這種人要是遇到了虎、狼之類的猛獸,自然要一命嗚呼,沒有任何逃生的機會。
因此,假如人類仍生活在那種生產力水平低下的遠古時代,癔症患者是要被淘汰的,能夠遺傳下來則是稀之又稀,乃至要絕跡。之所以沒有被環境淘汰,並且能夠遺傳下來,則是得益於社會的發展進步,患者有了越來越多被照顧的機會和機遇。
(5)無法正常鬥爭(精神病)
意識是人腦的機能和屬性,人腦是意識的生理基礎,精神病患者的大腦出現了問題,不能像正常人那樣進行正常的認知、感受、思維,也就不存在遵循規律,因而也無法正常鬥爭。
需求鬥爭獎賞規律從生物學、心理學、哲學的角度闡明了精神疾病的病因和發病機理,並為解除人類的困惑心理,拯救精神疾病患者提供了理論依據,這一規律也將永遠主導著人類個體的精神健康。
治療
心病屬心理疾病
現暫無相對應中、西藥可治療,唯一良方,乃心藥也,古人云,心病還須心藥醫。
心病這玩意兒,確實很麻煩,去想吧,難受;不去想吧,老在心裡痒痒,抓不了,撓不著。一件事,可以成為心病,因為這件事沒做好,或者,沒有希望做好,其最後的結果離當初構想的結果相距甚遠,於是成為一個心病;一個人,可以成為心病,一個仰慕的人,一個傾心的人,一個喜歡的人,可遇而不可求,相見恨晚,有緣無分,都很容易形成一個心病,相思病就是最典型的例子;一句話,也可以成為心病,一句無關痛癢的話、無心之話、玩笑之話,都有可能說者無意,聽者有心,此種情況,極易形成急性心病,其後可能很快緩解,或者,轉為慢性...
心病特徵
心病可以使人煩惱,也可以使人甜蜜,或者痛並快樂著。無論是哪一種,都是每個人必然經歷的過程。有了心病,心靈的旅程便多了一個去處,心中也便多了一段難忘的回憶...
心病,是一隻可愛的貓咪,隨時撓動不安的心。
心病,是一隻繽紛的蝴蝶,永遠飛舞在腦海。
心病,是一道美麗的風景,在勞累時成為心靈的慰藉。
心病,也是一種庸人自擾,也許流水無意,但落花有情...
其他意思
心有病;心臟病
《素問·標本病傳論》:“心病先心痛,一日而欬,三日脅支痛,五日閉塞不通,身痛體重,三日不已,死。” 曹禺《日出》第二幕:“我有心病,你不信,再摸摸,你聽聽,撲騰撲騰的。”
心中憂慮而引起疾病
亦指心中憂慮引起的疾病。《易·說卦》:“坎為水,為溝瀆,為隱伏……其於人也,為加憂,為心病。” 孔穎達疏:“為心病,憂其險難,故心病也。”《詩·衛風·伯兮》“願言思伯,使我心痗” 唐 孔穎達 疏:“既久而不來,每有所言,思此伯也,使我心病。” 陳登科《赤龍與丹鳳》十八:“多日以來, 潘區長 受的刺激太多太深,遂成心病。”
特指相思病
元 吳昌齡 《張天師》第二折:“這的是心病,還從心上醫。”《初刻拍案驚奇》卷二五:“司戶不遂其願,成了相思之病。自古說得好:‘心病還須心上醫。’眼見得不是 盼奴 來,醫藥怎得見效?” 清 李漁《蜃中樓·寄恨》:“我害的是心病,豈是飲食藥餌調劑得好的。”
指隱私
《二刻拍案驚奇》卷三六:“只一句話,正中了 法輪 的心病,如何應承得?”
精神病
宋 司馬光《涑水記聞》卷九:“獄成,知諫院 張擇行錄問,駁 繁用 非心病,詔復騐,定 繁用 配 廣南牢城。”
相關俗語:Habit cures habit. 心病還需心藥醫