德江縣新型農村合作醫療管理局

住院補償需提交的資料1、參合人員的《合醫證》、身份證或戶口複印件。 報銷指南門診補償:參合患者持本戶合醫證、縣內定點醫療機構、門診下賬。 住院補償:參合患者持本戶合醫證、本人戶口證或身份證、縣內定點醫療機構。

簡介

德江縣新型農村合作醫療管理局為縣合管委的辦事機構,具有執行縣新型農村合作醫療領導小組及管理委員會的決議、決定,負責合作醫療具體業務工作;制定具體業務操作流程;建立健全合作醫療的各項管理規章制度;按照標準審定合作醫療定點醫療機構;嚴格執行合作醫療基金補償辦法和基金財務核算制度,按照規定籌集、管理、使用合作醫療基金,做到專戶存儲存、專賬管理、專款專用、封閉運行,確保基金安全和公開、公正、合理、有效的使用;對合作醫療管理人員、服務人員進行培訓;審核報銷醫療費用;監督監測醫療機構的服務和費用;與醫療機構簽訂服務契約等職責。
縣合醫局承諾:以人為本,方便農民;熱情服務,辦事公開;科學運作,精心管理;嚴格要求,管好基金。
地址:青龍鎮紅旗街77號

合作醫療管理政策

參合人員個人資金繳納須知
1、由農民以戶為單位繳納。
2、每人每年繳納合作醫療資金20元,起止時間為每年2月28日至12月10日,過期不予補辦。
3、當年繳費當年受益。
4、參加合作醫療的村民登記註冊後,一般不得中途退出。特殊情況退出者,不退還交付的個人繳納合作醫療資金。
住院補償需提交的資料
1、參合人員的《合醫證》、身份證或戶口複印件。
2、疾病證明書、出院小結、醫療費用清單、正規醫藥費用票據、處方原件。
3、屬提高比例補償的,需提交特困證明、獨生子女及二女結紮證明原件。
住院補償比例
1、鄉鎮衛生院:70%
2、縣中醫院、縣婦保站:65%
3、縣人民醫院:60%
4、縣內定點營利性醫院:35%
5、縣外省內非營利性醫院:40%
6、省外非營利性醫院:35%
7、縣外營利性醫院:30%
(特困人口補償比例相應提高5%,獨生子女本人及其父母和二女結紮戶夫婦及其子女比例相應提高10%)
縣外務工人員須知
1、請你積極參合,為自己、為家人投一份健康保險,買一份放心。
2、記住每年必須繳納參合費,才能繼續享受新農合政策的實惠。每年12月20日前均可在戶口所在地鄉鎮合醫站繳納次年的參合費(人均繳費為20元),逾期不予辦理。
3、因病住院出院時一定要帶齊相關住院手續,並及時(出院後2個月內)送當地合醫站辦理補償報銷手續,逾期下調5個百分點進行報補。
補償封頂線及二次補償
合人員每年累計補償封頂20000元。若補償金額超過20000元後,仍須繼續治療所發生的費用,影響家庭生產、生活的,必須由本人提出申請,經縣合醫局審批,再進行第二次補償。縣內按55%補償,縣外省內按50%補償,省外按40%補償,第二次補償封頂20000元。
報銷指南
門診補償:參合患者持本戶合醫證、縣內定點醫療機構、門診下賬。
住院補償:參合患者持本戶合醫證、本人戶口證或身份證、縣內定點醫療機構。
定點醫療機構合醫視窗兌現合作醫療住院補償款(出院時,憑相關住院憑據)。縣外就醫的參合患者出院後憑相關的住院憑據到參合鄉鎮獲合醫局兌現補償款。

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