發展歷史
20世紀30年代,醫務工作者發現了微波的生物效應。
1947年美國醫學接納為因子。
20世紀60年代前後,各國對這種新因子進行了多方面研究。
20世紀70年代隨著將微波能引進醫學領域,在化學檢測、消毒、滅菌、解凍,處理和保存標本及藥物等方面相繼套用。
80年代前,微波只用於外輻射治療骨關節和肌肉的炎症疾病,以及部分腫瘤的加溫。
20世紀80年代臨床引入微波治療前列腺疾病。
1985年Yemshalmi等首先將經尿道微波熱療用於治療高危良性前列腺增生,取得了初步療效。隨著微波設備和治療方法的不斷改進,微波以創傷小、不良反應少、安全、有效、可在門診治療、無嚴重併發症等優點成為治療良性前列腺增生的有效方法。
結構及功能
微波前列腺治療儀由微波源、治療探頭、測溫系統、循環冷卻、控制器和計算機等結構組成。
微波源是能產生微波能量的裝置。
治療探頭能夠通過直腸進入人體直達病變部分,並在探頭上設有震動功能。一方面通過震動可以加快局部組織的血液循環,加快熱量向深部組織的傳遞,能更好的保護正常組織不受影響;另一方面探頭的震動能夠將壞死的細胞組織震碎,有利於壞死組織通過泌尿系統排除體外。
測溫系統通過治療探頭的測溫腔對探頭溫度進行測溫。
循環冷卻對治療探頭提供一個冷溫場,通過與由微波源提供的熱場疊加使峰值加熱區移動。
控制器控制微波源的功率電平而使治療探頭在治療期間保持恆溫。
計算機是對整個儀器系統進行精準操控 。
工作原理
微波治療儀的基本用途就是微波理療和微波治療。
前列腺微波理療是指將儀器產生的微波通過理療頭輸出到待理療的組織,由於微波能直接穿透到待治療前列腺組織的內部,引起組織內的水分子、離子等高速旋轉和振盪,從而產生大量熱量。其基本機理就是通過提升人體前列腺組織的溫度,使該組內的血管擴張,繼而打通毛細血管,提高血液灌注。因此前列腺微波理療就是通過改善前列腺血液循環,促進炎症吸收和組織細胞的新陳代謝,具有消炎、消腫、除痛和修復受損細胞功能的作用。
前列腺微波治療是指將微波治療儀產生的微波能量,通過輸出面積很小的治療頭輸出到人體局部組織,由於輸出的微波能量密度很高,能迅速將被接觸的組織的蛋白凝固,使該組織蛋白變性壞死,被壓迫的尿道得以舒張達到解除病痛。具有無炭化、無濺射、創面可控的特點,因此除了運用於前列腺,還被廣泛地運用於婦科、皮膚科、耳鼻喉科的電燒手術中。
治療儀可殺滅某些致病菌,從而達到消炎止痛的目的。
治療導管中不斷流動的冷卻水將保護尿道壁不受損傷。測溫探頭用於監測治療過程中前列腺組織及尿道的溫度情況,確保治療溫度避免燙傷。
適應人群
1. 前列腺癌、慢性炎症、良性前列腺增生患者。
2. 高齡老人、心臟血管病人及不宜麻醉等不能手術的患者。
禁忌症
1. 患有全身性感染、發燒,泌尿系感染,出血性疾病期間,及患有其他嚴重疾病者,禁止使用。
2. 佩戴人工起搏裝置者絕對禁止使用 。
優點
1. 無痛、無創。
2. 非手術治療、無需麻醉,可門診治療。
3. 方法簡單、操作便捷。
4. 療程短,單次療法、治療時間60min。
5. 療效高、合併症少、危險性小。
6. 由於微波熱療是一種非接觸加熱方式,不存在因電接觸造成的熱灼傷和電灼傷的可能 。
注意事項
1. 術前
1) 所用物品必須確保無菌狀態,避免發生尿路感染。
2) 手術會給患者造成較大的心理壓力,恐懼、緊張、尷尬是大多數患者的心理反應,因此術前的心理護理十分必要。
3) 患者排空大小便(腹瀉患者暫停治療),平臥於治療床上,治療床上鋪油布及一次性中單。暴露治療部位,使身體處於舒適狀態,常規消毒外陰。
2. 術中
1) 插管中如遇阻力不可強行插入,以免給患者帶來疼痛或損傷,應稍做停頓,囑患者深呼吸,轉動導管方向緩緩插入,邊操作邊觀察患者反應。
2) 在治療過程中應注意避免將較重的導管尾端壓在患者身上造成不適,也不能將外露的輻射器接觸患者皮膚以免燙傷。
3) 排尿感:有些患者在插入治療導管後出現排尿感,囑患者放鬆,解釋排尿感是由於導管插入膀胱刺激所致,並非真要排尿,一般數分鐘後可自行緩解。
4) 探頭溫度不能過高,以防出現組織變性壞死。
3. 術後
1) 治療結束後患者應在治療床上休息片刻,觀察無不良反應方可離去。
2) 一周內不做體力勞動,不騎腳踏車,注意休息。一月內節制性生活。少食辛辣刺激食物,不吸菸,不飲酒,多飲水。遵醫囑使用抗生素。
3) 術後多喝水,增加排尿感。
4) 術後排尿痛、少量出血:一般患者術後可能出現排尿時疼痛或術中少量出血,這是由於尿道黏膜損傷所致,一般1~2天后可自行緩解。
擴展閱讀
[1]曹麗佳, 孟強, 於新路,等. 三種治療儀治療慢性前列腺炎療效比較[J]. 武警後勤學院學報(醫學版), 2010, 19(10):804-806.
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[3]侯春華, 高文喜. 多模微波前列腺治療儀與前列通淤膠囊聯合治療慢性前列腺炎243例的療效觀察[J]. 中國傷殘醫學, 2014(6):112-113.