麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
臂叢麻醉或局麻。
2.術前準備
準備氣囊止血帶。
適應證
復發性肘關節後脫位,尺骨冠狀突畸形。
手術步驟
手術大體步驟:①做肘關內側切口,並切開外側筋膜顯露肱二頭肌腱。②在肱二頭肌的內側,切開深筋膜和肱二頭肌腱膜。將肱動脈及伴行靜脈游離後向外牽開,正中神經向內牽開。在此間隙分離肱肌並縱行切開關節囊,顯露關節及冠狀突。在冠狀突鑽一孔,達尺骨背側。從脛骨取一長骨塊移植到尺骨冠狀突部,嵌入後使肘關節儘可能地屈曲。③植骨後將血管、神經放回原處。縫合關節囊及肌膜。分層縫合切口。
術後併發症
植骨塊吸收,再脫位。
術後護理
術後肘關節屈曲位石膏固定2周,不要過早活動。2周拆線後,白天去石膏主動伸屈肘關節數次。4周后護理去石膏開始主動功能鍛鍊。
注意事項
取脛骨要骨皮質部分,以免吸收。術中顯露血管、神經要輕柔,以防損傷。
術後飲食
多飲水,新鮮水果蔬菜,高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。