強迫妄想症
也可以被稱之為強迫妄想型精神官能症。因為它是強迫症與妄想症的綜合體，所以此類患者既要承受強迫症帶來的痛苦又要接受妄想症導致的惡果。 強迫妄想症患者的腦子裡經常被插入奇想，當然，奇想並不是只有這一類患者才有。正常人腦中也會有類似的奇想，只是正常人的奇想傾向會隨著年齡的增長而逐漸消失。到了青春期，人們就已經能夠確信單憑思考、想像產生的念頭是不足以控制實際的行為活動的。然而，強迫妄想症患者則不然，他們不在專業的治療手段影響下是無法逃脫奇想階段的。太原新醫醫院的專家解釋說，慢性難治性強迫症患者可能與症狀和平共處而不自感痛苦，甚至在一定程度上接受強迫觀念的懷疑或窮思竭慮的內容，將其視為合理的、可能的，這就為妄想症狀的出現奠定了基礎。他們拒絕接受現實的檢驗，對症狀與疾病的自知力變得不充分。
此時，這一類患者的強迫觀念就幾乎同於妄想。患者內心深處相信，自己想到了什麼就會導致相關事件的發生。比如，因為嫉妒弟弟得到家人更多的照顧和寵愛，男孩會想“真希望我的小弟弟死掉”，接著，他又擔心弟弟真的會因此而死去。當弟弟真的生病了，他會以為是自己的壞念頭造成的，從而充滿罪惡感。
像強迫症一樣，強迫妄想症一般也是源於幼兒期，也是痛苦經歷、人格缺陷導致的。當然，它還是比較輕的神經症的一種，並不是特別嚴重的精神病，通過恰當的醫療手段還是可以治癒的。
案例
著名的美國心理學家M·斯科特·派克在他的名著《PEOPIEOFTHE LIE》中提到這樣一個案例：34歲的喬治是一名天生的推銷員，他英俊、能言善辯、舉止從容、很會講故事，在被任命為公司某區的銷售經理後，他在短短兩年內讓公司產品的銷售量上升了3倍。但是，就在事業大踏步前進的時候，他遇到了麻煩：他的腦子裡經常出現一種聲音，詛咒他死去。 譬如，一次他捐款55美分的時候，這個聲音對他說“你將在55歲死去”；一次路過一個標有“45公里”的路標時，這個聲音換成“你45歲就會完蛋”；要走進一棟大廈前，這個聲音警告說“只要你一走進那棟大樓，屋頂就會塌下來，把你砸死”；即將開車上一座橋前，詛咒又變成“這可是你最後一次經過這座橋了”……這些突然闖進腦子的詛咒讓喬治深為苦惱。他禁不住要強迫自己去挑戰這些念頭，譬如故意走進那棟大廈，再去走一次那座橋……當然，大樓的屋頂沒有塌下來，他也沒有在第二次經過那座橋時死去。他一次次地證明這種詛咒非常荒謬，可是一旦這個聲音再一次出現，他仍然無法控制自己不去檢驗它。 然而，這種聲音層出不窮，每次都去檢驗它，耗費了喬治大量的精力和時間，嚴重影響了他的生活和工作。不得已，他來尋找斯考特．派克的幫助。 派克對喬治說，他的問題是強迫妄想症，是比較輕的神經症的一種，而不是嚴重的精神病。不過，儘管派克是美國頂尖的心理醫生，但他也不能立即將喬治治好。
病因
強迫妄想症源於幼兒期，幾乎同大小便訓練同時發生。喬治已經無法記起怎樣被訓練上廁所了，但他記得，父親曾因為小貓弄亂了房間而將小貓殘忍地打死。無疑爸爸會用類似的嚴格手段來訓練喬治控制自己的大小便。強迫妄想症患者腦子裡經常被插入“奇想”，這是因為患者內心深處相信，你想到了什麼，就會導致相關事件的發生。譬如，因為嫉妒，5歲大的男孩會想“真希望我的小妹妹死掉”，接著他又擔心妹妹因而死去。妹妹真的生病了，他會以為是自己的壞念頭使妹妹得病，從而充滿罪惡感。 奇想的傾向會隨著年齡而逐漸消失。到了青春期，人們開始確信，但憑思考產生的念頭不足以控制實際的活動。然而，飽受精神虐待的兒童，卻無法逃脫奇想階段。喬治堅信自己萌生的意念會成真，就是如此。
