概述
2011年10月26日清晨,廣東省佛山市南海區紅十字會醫院,劉冬梅在兩名護士的幫助下早產下一嬰兒。護士告知家屬是女嬰,生下來已死亡,並將嬰兒裝進塑膠袋丟進廁所。半個多小時後趕到的親屬要求查看,卻發現“死嬰”居然還在動,並且是一名男嬰。
“廁所生死門”的男嬰誕生第10天。在家屬要求下,男嬰被轉至佛山市婦幼保健院。檢查結果顯示,目前男嬰情況良好,但患有先天性心臟病,專家表示存在自愈可能。
佛山南海區通報稱,對包括南海區紅十字會院長在內的7位責任人進行嚴肅處理,衛生部門還將對多名直接責任人進行調查。2011年11月4日,南海區衛生和人口計畫生育局和南海區紅十字會醫院負責人分別就此事向當事家屬致歉。
事件經過
潘永桐說,從初步掌握的情況看,當事醫務人員存在違反相關診療規範及工作制度的問題,至於是否存在責任心缺失有待進一步查證。調查組已責令醫院對相關人員作出停職處理,接受調查。
事發南海紅十字會醫院婦產科主任李景玲,醫生曹曉峰,護士薛鳳蘭,助理護士麻桂棉已經被停職。潘永桐稱,調查組將全力查清原因,分清責任,依據《執業醫師法》、《護士條例》等相關規定,對涉事醫務人員進行嚴肅處理。
發布會設定了提問環節,但因為醫院方代表並未出席,官方對許多問題的回覆都是“有待進一步調查”。
調查組通報,孕婦急產未來得及轉入產房,在病房緊急孕出胎兒,進而引發後面的處置不當。護士是怎么確認孩子死了?在昨日上午與家屬協商時,南海區紅十字會醫院婦產科主任、副主任醫師黃利川表示,對於初生嬰兒死亡的判斷應結合主觀判斷和客觀判斷。事件中,醫護人員只進行主觀判斷,未進行客觀判斷。“這方面確實存在疏忽,我們願意承擔相關責任。”
當問到如果家長沒有及時去查看嬰兒,應該怎么處理,院方表示將會等待殯儀館的車過來接走,那么這個小孩將會被火化。從此事看出,醫院相關制度還有待完善,醫護人員的素質還有待提高,希望能夠及早解決這些問題,不要讓孕婦帶著恐懼走入產房。
現狀
經治療,男嬰目前生命體徵平穩,仍在南海區紅十字會醫院住院。目前,家屬向醫院提出三個要求:一,不放心孩子在該院治療,要求轉院;二,要求醫院儘快徹查此事,追究相關醫護人員責任;三,要求醫院賠償三十萬。目前院方未作答覆。但院方昨日承認在判斷嬰兒死亡時存在“疏忽”。
該醫院院長黃作發出公開信致歉,稱“會配合上級調查,對相關人員進行嚴肅處理並承擔相應的責任。針對存在的問題,進一步完善制度,加強醫務人員的技術和職業道德的培訓,防止類似情況的發生。”
潘永桐說,如家屬要求轉院,要求院方全力配合,並承擔全部醫療費用。而關於賠償問題,有待醫療事故鑑定委員會專家評估後再作處理。
根據患者家屬的講述,凌晨孕婦陣痛時,值班醫生3時30分許曾檢查過一次,隨後一直疼痛家屬三次呼叫醫生,醫生一直未出現,只安排了護士看了一下,直到5時10分醫生進入病房,孕婦出現急產症狀。記者質疑究竟是孕婦急產還是院方未及時處理?潘永桐對此回應稱,醫護人員整個過程確實有處置不當的地方,但過程和細節還必須進一步調查。
對於為何讓兩名護士接生,而醫生不在現場的疑問,潘永桐稱,嬰兒必須由醫生接生,護士包括了助產師,也必須在醫生在場時協助生產,護士不能接生。“至於是否存在責任心缺失有待進一步查證。
評論
孕婦分娩前的對待,醫生居然讓她站著檢查,更隨便開點藥了事。孕婦感覺不舒服三番五次叫喊,無人理會聽聞來處理。態度如此之差劣!再看那孩子,在自以為死亡隨便拿塊布裹著往廁所里扔。可憐的孩子在那弊了半小時之久,要是天寒地凍之時只怕真就給殺害掉了。別說活著死了也得有點仁義心對待吧,醫院就是用廁所來裝死者的?
衛生部門介紹,判定新生兒死亡需要多項指標交叉判定,加之新生兒生命脆弱,更需反覆核查。然而,南海紅十字會醫院的當事醫生並未使用任何儀器檢測,只是根據經驗主觀判斷“孩子不行了”就直接放棄搶救,並將孩子扔進廁所。真的是醫院人員不懂檢查不能憑主觀意識,還是他們本身就沒有救死扶傷的責任心而對生命的藐視與忽略?如果是他們的孩子呢?是不是沒有明顯的生命特徵就可以扔到廁所里不管不顧?難道別人的孩子就不是孩子嗎?別人的生命就無關緊要?
值得注意的還有,根據家屬講述,值班曹姓醫生並未參與給孕婦劉冬梅接而讓兩名護士處理,自己卻提前離開現場。業內人士介紹,對於一些有早產徵兆的孕婦,醫生會建議孕婦在醫院住院安胎待產,無論最後孕婦選擇剖腹還是順產。在醫院生產的孕婦,為其負責接生的醫護人員必須是孕婦的主診醫生或助產士,一般護士在沒有主診醫生或助產士在場時為孕婦接生,是不合操作規定的。難道白紙黑字的相關醫療規定只是說到卻做不到的“假”條例?
態度
家屬 希望孩子不要留下後遺症
家屬
佛山市婦幼保健院新生兒科主任醫師高平明介紹,目前孩子生命體徵一切正常。入院兩天來,醫生一直在給他做不間斷的檢查,包括心肺、腎功能、腦部等多項內容。但高平明同時表示,目前仍不能斷定孩子是否有後遺症。
孩子現在服用的是院方提供的美國某品牌早產兒專用奶粉,每天8時、11時、14時各喝一次,有少許溢奶的情況,但醫生表示這屬於正常現象。昨日11時許,孩子父母再次趕到醫院,想親眼看看孩子喝奶的樣子,但仍晚了幾分鐘,剛喝完奶的嬰兒舒服地躺在保溫箱裡,“小孩現在的表情特別多,可能是因為剛吃完東西沒睡著,他會睜眼睛、動手指頭,看樣子想笑又想哭。”孩子父親王海章掩飾不住自己的欣喜,他和妻子在玻璃窗外看了十幾分鐘,用手機拍下全過程“回家慢慢看”,之後才依依不捨地離去。
家屬介紹,自11月3日上午與南海紅十字會醫院在醫患溝通會上見面,之後醫院與家屬再無聯繫,賠償問題也暫被擱置。“相信政府部門對這件事有一個公正全面的調查,我們等候處理結果。我們的要求很簡單,就是希望孩子身體健康,不要留下後遺症。”
醫院 婦產醫療方面屢有創新
醫院
據了解,南海區紅十字會醫院前身是羅村醫院,原本是一家鎮級醫療機構。2008年10月28日,佛山第一個水中分娩嬰兒在佛山南海區羅村醫院(南海紅十字會醫院的前身)誕生。第一個接受該服務的孕婦順利分娩出一個3.2公斤的嬰兒,而且不需要會陰側切。此外,該醫院還成立過佛山第一家“現代母嬰俱樂部”,一度為該院贏得榮譽,是被患者認為在婦產醫療方面屢有創新的醫院。2011年7月8日,該院通過評審成為二級甲等醫院。然而,該院卻發生了棄嬰事件,一些網友也在微博上表示詫異。
追蹤
“南海紅會醫院將活嬰當死嬰棄”一事有了最新進展:由7名專家組成的調查組對此事已查清原因,明確了有關人員診療行為的違章性質;南海紅會醫院3名相關領導被免職。
2011年11月4日上午9時,南海衛生和人口計畫生育局相關負責人及南海紅會醫院院長黃作到劉冬梅家中鞠躬道歉,表示全力配合調查工作,協助家屬處理相關事宜。
上午10時,由來自佛山市第一人民醫院、佛山市婦幼保健院、南海區人民醫院、南海區婦幼保健院等7名專家組成的調查組來到醫院,分別單獨和劉冬梅、王海章夫婦進行談話,了解事發當日的詳細情況。
上午11時30分,早產兒順利轉入佛山市婦幼保健醫院,目前情況良好。據孩子的父親王海章告訴南都記者,經醫院檢查發現,孩子有2mm的先天性心臟室間隔膜部缺損,但並不嚴重,一般情況下5mm以內都能自動閉合。
昨日下午,南海新聞辦及時公布了專家組的調查結果,明確有關人員診療行為的違章性質。南海衛生和人口計畫生育局同時公布了對此次事件相關負責人的處理意見。此事是否能定性為醫療事故?調查組表示,需待日後嬰兒治療終結並由專家明確是否存在傷害後,才申請醫療事故鑑定或司法鑑定。
南海區領導要求衛生行政部門和區紅十字會醫院全力配合,做好嬰兒的進一步治療工作。對查出的問題以及相關責任人要堅決依法處理,決不姑息。
調查組處理意見
對院長黃作實行誡勉談話
對院長黃作實行誡勉談話,責成其作出深刻檢討。
免去分管領導殷某副院長職務。
免去黃某醫務科科長、李某某婦產科主任職務。
直接責任人曹某、薛某、麻某繼續停職接受調查。
具體處罰決定須經過立案、取證、聽證等法定程式後作出相應處理。
調查組調查結果
醫院對專業人員配置不足
醫生未能按照產科高危妊娠診療規範處理產婦及胎嬰兒,發現產婦難免早產後,未及時通知產房助產士及新生兒科醫生到場處理,產後亦未對嬰兒進行檢查和採取搶救措施,未向上級醫生請示匯報。
護士發現產婦急產後,未及時報告醫生,亦未按規定檢查嬰兒,就自行判斷嬰兒死亡。把誤判為遺體的嬰兒及胎盤臨時放置於處置室洗手間亦違反相關管理規定。
醫院對科室專業人員配置不足,科室管理不到位。科室對醫務人員業務培訓不足,工作指引不清晰,醫護、醫患溝通欠缺。
相關新聞
省衛生廳發文要求醫院建立責任追究制
廣東省衛生廳發布關於進一步加強醫療管理工作的通知,要求各地衛生部門、醫院要建立責任追究制,對存在問題整改不到位或因制度不落實發生嚴重醫療安全事件的相關責任人,依法依規追究其責任。
通知稱,近期省內個別醫療機構發生嚴重醫療責任事件,反映出醫療管理制度落實不到位,部分醫務人員責任心不強等問題。事件經媒體曝光後引起社會強烈反響並造成極其惡劣影響,請各地各單位汲取教訓,引以為戒,保障醫療質量。
通知還要求各級衛生行政部門要積極協同司法行政、保險監管部門,積極推進醫療糾紛人民調解和醫療責任保險相關制度,依法維護醫患雙方合法權益和社會和諧穩定。
昨日,廣東省衛生廳副廳長廖新波接受南都記者採訪時表示,這個事情是血的教訓。是對醫院管理很大的啟示,院長們有沒有去督導,親臨一線,操作者有沒有忠實執行規章制度都值得拷問。南海這個血的教訓喚醒我們對醫院管理的重視。不管醫院是不是社會矛盾深重的體現,醫院還是應該抓好自身建設,這也是每個醫生應盡的責任。作為醫生應該牢記兩句話“如臨深淵,如履薄冰”。不管患者如何不理解,不管醫療環境如何惡劣,這些原則都要堅持。“對南海事件我深感心痛,覺得不可思議。”
4大追問
1護士憑什麼確定嬰兒已死?
據產婦劉冬梅回憶,她生下孩子後,護士只是看了一眼就把孩子放在床上,“並未仔細查看”;孩子生下兩三分鐘後,即被裝進塑膠袋扔到廁所。“護士是怎么確認我的孩子死了的?我沒看到她們使用儀器檢查,那憑的是經驗還是感覺?”王海章對此非常憤慨。
昨日,南海紅會醫院對此回應,判斷新生兒有無生命體徵,憑主觀和客觀兩個方面:“主觀上,就是孩子無哭聲;客觀上,我們確實疏忽了,願意承擔相應責任。”但同時強調,承擔什麼樣的責任,要看醫療或司法鑑定結果。
2過程存在多少違規操作?
事件過程中究竟存在多少違規環節呢?按照南海區衛生和人口計畫生育局的說法,正常分娩必須在產房內。該事件中,護士沒按規定向醫生匯報就判斷嬰兒死亡,並將嬰兒與胎盤移放至處置室。該局認為,這是一個“違反操作、不正規的孕婦急產”。
3嬰兒未被發現活著會怎樣?
南海區衛生和人口計畫生育局表示,南海已組織新生兒科專家為當事嬰兒會診,目前情況良好。潘永桐說,由於該嬰兒是早產兒,各項身體機能都不健全,但目前專家對嬰兒評分很高。有記者提出質疑:“假設這名嬰兒最終沒有被發現活著,那結果會是怎樣?”
潘永桐說,如果這名嬰兒沒有被發現活著,死亡後將被送至殯儀館火化。會後,他在接受本報記者專訪時坦言,這起事件,院方肯定存在不可推卸的過錯,除了責任心不強、醫療水平差等方面的原因,他認為“醫德”缺失也是原因之一。據其透露,待事件調查結束後,該局將會就南海紅會醫院這次教訓進行通報批評,目前已責令醫院致歉。
4誤判如致傷亡應擔何責任?
南海區政協委員、廣東邦南律師事務所戴國梁律師認為,為產婦接生的醫護人員必須是產婦的主診醫生或助產士,一般護士在沒有主診醫生或助產士在場時為產婦接生,是不符合操作規定的,說明涉事醫院接生規章制度管理存在漏洞。另外,判定新生兒是否死亡,要檢查心電圖、瞳孔、大動脈等,只有所有指標都指向新生兒已死亡,才能確認死亡。本案中,醫護人員將活嬰當死嬰扔掉,輕者可以重大醫療事故向醫院提出民事訴訟,要求醫院給予經濟賠償及後續治療費。如嬰兒在此事件中構成殘疾或其他重大疾病,則醫護人員可能構成犯罪,過失致人重傷罪量刑為3年以下。嬰兒家屬可申請醫療事故鑑定。