巰基嘌呤和硫唑嘌呤 (MercaptopurinumetAzatllioprinum)
【藥理與適用症】: 此二藥的作用基本相同,均為6一巰基嘌呤在體內發揮免疫抑制作用,其作用機理是阻止核酸的合成及抑制抗原敏感小淋巴細胞向免疫細胞的轉化,從而阻止淋巴細胞的增殖。硫唑嘌呤作用慢而持久,因需在體內逐漸還原成巰基嘌呤才能發生作用,且副作用較輕,為目前臨床上常用的免疫抑制劑,基本上已替代巰基嘌呤。套用本類藥物宜在給抗原的同時或以後的48小時內用藥。連續7—10日可明顯抑制免疫反應。用於抑制臟器移植時的免疫反應及各種自身免疫疾病,如自身免疫性溶血性盆血、特發性血小板減少性紫癜、全身性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、慢性活動性肝炎、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎重症肌無力、和硬皮病等均有一定療效,但多與強的松合用。
【用法與用量】: 硫唑嘌呤:口服,每日1.5—3mg/kg或每日50—200mg,一般於臟器移植當天給藥,每日2—3mg/kg,連服3個月,以後視骨髓抑制程度決定用量,其維持量最小每周25mg仍有效。