藥品信息
通用名稱：小檗鹼甲氧苄啶膠囊
英文名稱：Berberine Hydrochlonide and Trimethoprim Capsules
漢語拼音：Xiaobojian Jiayangbianding Jiaonang
貯藏：避光，密閉保存
有效期：24個月
成份
本品為複方製劑，其組份為：每粒含鹽酸小檗鹼100mg，甲氧苄啶50mg。
性狀
本品為膠囊劑，內容物為黃色顆粒，無臭，味苦。
適應症
用於敏感菌所致的胃腸炎、細菌性痢疾等腸道感染。
用法用量
口服。一次1～3粒，一日3次。
不良反應
噁心、嘔吐、藥疹、腹瀉，停藥後即消失；可發生瘙癢，皮疹，偶可呈嚴重的滲出性多形紅斑；偶可發生無菌性腦膜炎，有頭痛、頸項強直等現象。
禁忌
1.對鹽酸小檗鹼和甲氧苄啶及磺胺類藥物過敏者禁用。
2.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的兒童禁用。
3．新生兒及2個月以內嬰兒禁用。
注意事項
1.本品可引起溶血性貧血，導致黃疸。
2.用藥期間應注意血象檢查，在療程長、服用劑量大、老年、螵養不良及服用抗癲癇藥者，易出現葉酸缺乏症，如周圍血象中白細胞或血小板已有明顯減少，則應停藥。
孕婦及哺乳期婦女用藥
1.由於甲氧苄啶可穿過胎盤屏障，在胎兒循環及羊水中血藥濃度接近母體血藥濃度，因此本品在妊娠期間套用必須權衡利弊後決定是否用藥。
2.由於甲氧苄啶可分泌至乳汁中，其血藥濃度較高，有可能幹擾哺乳嬰兒的葉酸代謝，雖然在人類中尚未證實其問題存在，但本品對乳母的套用必須權衡利弊後決定是否用藥。
兒童用藥
1.鹽酸小檗鹼可引起溶血性貧血導致黃疸，故葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的兒童禁用。
2．本品中的甲氧苄啶可能幹擾哺乳嬰兒的葉酸代謝，新生兒及2個月以內的嬰兒應禁用此藥；兒童正處於生長發籪時期，肝腎功能還不完善，用藥量應酌減。
老年用藥
老年患者由於抵抗力降低，代謝能力減弱，在服用本品時應注意血象檢查，如出現嚴重不良反應應立即停止用藥。
藥物相互作用
1.鹽酸小檗鹼與其他藥物相互作用尚不明確；
2.甲氧苄啶：
(1)與骨髓抑制劑同時使用發生白細胞、血小板減少機會增多；
(2)與氨苯碸同用，二者血藥濃度均增高，氨苯碸血藥濃度增高使不良反應增多且加重，尤其是正鐵血紅蛋白血症的發生；
(3)抗腫瘤藥物、2，4-二氨基嘧啶類藥物同時使用，也不宜在套用其他葉酸拮抗劑藥物治療的療程之間套用本品，因為有產生骨髓再生不良或巨幼紅細胞貧血的可能；
(4)利血平同時使用可使甲氧苄啶消除增加和血漿半衰期縮短；
(5)環孢菌素同用可增加腎毒性；
(6)擾苯妥英的肝內代謝，增加苯妥英半衰期，減低其清除率；
(7)普魯卡因胺同時使用可減少腎清除，增加普魯卡因胺代謝物的血藥濃度；
(8)抑制華法林的代謝，而增強其抗凝血作用。
藥理毒理
鹽酸小檗鹼和甲氧苄啶有協同抗菌作用。鹽酸小檗鹼體外對多種革蘭陽性及陰性菌均有抑制作用，其中對溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌、腦膜炎奈瑟菌、志賀菌屬、傷寒桿菌、白喉桿菌等抑制作用較強。對阿米巴原蟲也有一定抑制作用。甲氧苄啶主要干擾細菌葉酸代謝，選擇性抑制二氫葉酸還原酶，阻止核酸的合成。因此二者合用的抗菌作用較單藥增強，耐藥性菌株減少。
藥代動力學
鹽酸小檗鹼口服吸收差。甲氧苄啶口服吸收完全，給藥2小時到達血藥峰濃度。吸收後廣泛分布至體液及組織，在肝、腎、脾、肌肉、支氣管分泌物、唾液、陰道分泌物、前列腺組織及前列腺液中的濃度均超過血藥濃度。甲氧苄啶可通過血腦屏障，胎盤屏障並可分泌至乳汁中。甲氧苄啶主要由腎小球濾過，腎小管排出，50%～60%以藥物原形排出，其餘部分以代謝物形式排出。
包裝
12粒/板×1板/盒，鋁塑包裝。
用藥須知
在對抗生素的認識上往往有以下一些誤區：
（1） 價格越貴越好。抗生素絕對不是越貴越好，比如同一種疾病支氣管炎症，引起的病菌就有數十種之多，針對感染細菌的抗生素才是有效果的，而它的價格可以不過區區10元錢。
（2） 新藥優於老藥。其實每種抗生素優勢、劣勢各不相同，要因病而異。有的老藥藥效穩定、價格便宜，加上不經常使用，療效反而可能更好。
（3） 抗生素家裡藏。專家建議，在家裡最好不要儲備抗生素，這樣可以避免亂用藥，貽誤治病的時機，並能避免誤服過期、變質、失效的抗生素。
（4） 見效快的才好。有的患者使用普通抗生素一兩天后見沒有明顯好轉，就換用其他的抗生素，或聯合使用其他抗生素。這樣的做法將很容易導致抗生素耐藥。其實對急性感染，使用抗生素一般要3～5天才能起作用。請記住： 使用抗生素的原則是能用低級的不用高級的，用一種能解決問題的就不用兩種。
（5） 無規律服用。有的患者在病情有所緩解時，便自作主張將服用劑量減少。殊不知抗生素的藥效有賴於其在體內達到一定的濃度。如達不到，不但不能徹底滅菌，反而會使細菌產生耐藥性。而那種為了儘快恢復健康而加大劑量的行為，也會造成同樣的後果。
（6） 預防性使用。當周圍的人感冒發熱或生其他病了，有的人便吃些抗生素，以為可以預防被傳染。然而在大多數情況下這樣做不但不能有效預防感染的發生，而且可能會帶來不良反應，並且增加產生耐藥性的可能。
因此，在使用抗生素時要遵守以下4條原則：
（1） 準確。選用抗生素要針對致病菌種類的不同分別使用，以達到用藥準確。
（2） 足量。抗菌藥物的作用是干擾細菌的代謝、生長、繁殖，直到殺死病菌，這是一個持續的過程。因而就需要血液中必須保持一定的抗生素藥物濃度，故服用劑量必須足量。切不可總量不足，或小劑量多次服用，以免影響效果。
（3） 全程。指藥物的套用必須夠一定的時間，因為只有在連續作戰的情況下，才能把病原體全部徹底地消滅掉。
（4） 短時。抗生素不宜長久服用，長久服用對機體不利。
