病因
小核糖核酸病毒分為兩類：鼻病毒和腸道病毒（包括柯薩奇病毒、脊髓灰質炎病毒及埃可病毒三種）。其中能引起皮疹的是柯薩奇病毒與埃可病毒。
1．手足口病
手足口病由腸道病毒引起，通常是柯薩奇A16病毒，有時為柯薩奇A5、A10等其他型病毒。病毒通過兒童間的密切接觸而傳播，也可通過間接接觸而傳播，如接觸被病毒污染的餐具、食物或衣物等。
2．口蹄病
病原體為柯薩奇A組病毒，不耐酸，在牛舌或牛的其他組織中培養時生長迅速。密切接觸患病動物的人員易感染，病毒可通過皮膚的微小創傷進入人體。該病毒可從被感染動物的乳汁、乳製品、水皰、漿液、唾液、糞便中分離出來。
臨床表現
1．手足口病
本病多發於夏秋季節，學齡前兒童多見，尤其1～2歲嬰兒最多。但在暴發時也可見於成人，潛伏期3～5天。前驅症狀為低熱、頭痛、食欲不振等，然後在口腔的硬齶、頰部、齒齦及舌部出現小水皰。水皰很快破潰形成糜爛面或淺潰瘍，自覺疼痛。發生在手足部皮膚上的皮疹，開始為紅色斑丘疹，很快變成水皰，水皰呈圓形或卵圓形，清澈透明。常發生在手指和足趾背面、側面，特別在指甲周圍，少數患者可發生於臂、肘、肛周等處。皮疹處無明顯自覺症狀，約1周左右，水皰逐漸乾涸、消退、不留痕跡。本病一般無併發症，偶有並發心肌炎、腦炎等嚴重疾病者。
2．口蹄病
潛伏期2～18天。初起時患者有倦怠、發熱、頭痛、腰骶痛、噁心、口腔內發乾和燒灼感，兒童較成人症狀重。2～3天后，在口腔黏膜、舌、唇、齒齦發生小水皰，周圍繞以紅暈，有的融合成大皰。皰液澄清或稍混濁，破潰後形成淺表性潰瘍。由於潰瘍疼痛，可影響說話及進食。發疹最明顯時，發熱等全身症狀開始消退。皮疹有時發生於手掌、指腹、足底和甲根部，開始患處有灼熱感，以後迅速發生小水皰。局部淋巴結可腫大。
檢查
1．實驗室檢查
（1）手足口病：表現為外周血白細胞計數正常，淋巴細胞和單核細胞相對增加。急性期血清中出現中和抗體。
（2）口蹄病：血清中可檢測到特殊補體和中和抗體。
2．病理檢查
（1）手足口病：表皮內水腫，多房性小水皰。表皮明顯網狀變性及氣球狀變性。真皮上部血管周圍有淋巴細胞及組織細胞浸潤。
（2）口蹄病：病理檢查顯示錶皮內小水皰，棘細胞氣球狀變性，棘細胞內可發生嗜伊紅核內包涵體。在患者的水皰皰液、咽部分泌物或糞便中可分離出此種病毒。
3．病毒分離檢查
手足口病患者的皰液中、血液、糞便、咽拭子可分離出柯薩奇病毒。
4．電鏡檢查
口蹄病電鏡檢查顯示有較多的病毒顆粒，真皮水腫，伴有中性粒細胞浸潤。
診斷
該類疾病有一定的潛伏期，且均有前驅症狀，表現為低熱、倦怠、頭痛、食欲不振等。前驅症狀後出現斑丘疹，並發展成水皰，皰液澄清或稍混濁。口蹄病患者的水皰發生在口腔黏膜、舌、唇，可影響說話及進食。發疹最明顯時，發熱等全身症狀開始消退。
鑑別診斷
手足口病與口蹄病相鑑別。前者潛伏期短，在頰部、齒齦及舌部出現小水皰，自覺疼痛。皮疹很快變成水皰，水皰呈圓形或卵圓形，清澈透明。一般 1周左右痊癒。後者潛伏期長，皰液澄清或稍混濁，破潰後形成淺表性潰瘍，可影響說話及進食。多發生在口腔黏膜、舌、唇等部位。
治療
1．抗病毒治療，如利巴韋林。
2．對症治療。有發熱的給予退熱治療，有感染的給予抗生素治療。
