操作名稱
小兒疼痛的評估
適應證
小兒疼痛的評估適用於各種疼痛的以及治療後的測量和評估
準備
準備適合各年齡組的多種疼痛量表（評估工具）；對評估人員進行規範化的培訓，準確掌握評估技巧，提高評估質量；教會兒童和家長熟悉了解評估工具和評估方法，以最大限度地配合診療。
方法
1.視覺模擬評分法（VAS）
在標尺的兩端不用文字說明，只是一端畫一顯露笑容的小兒面孔，表示無痛；另一端為痛苦面容的圖形，表示極端痛苦。
2.面部情緒評分法
將有編碼1～9的系列圖畫，表示不同程度疼痛的面部表情：眉收縮、擠眼、鼻唇溝加深、雙唇張開、嘴垂直拉開（唇角位緊、下巴明顯下位）、嘴水平拉大、噘嘴、舌拉緊（舌呈高聳的桿狀，舌邊緊銳）及下巴抖動，讓兒童選擇，以代表他或她自己的疼痛程度。可用於5歲以上的兒童。也可採用有類似面部表情的6張照片（Oucher量表），分別放置在有規律的間距標記（0、20、40、60、80、100）的垂直直線上，數值表示痛的程度，適用於3～12歲的兒童。
3.行為評估方法
把兒童的行為用數字表示，評價指標包括哭鬧、面部表情、疼痛主訴、軀體活動、腿的活動及其對觸摸的反應等（表1）。
注意事項
1.在觀察術後疼痛對小兒行為的影響時，術前應正確評價小兒的健康狀況，正確判斷患兒行為的改變。疼痛反應的個體差異在嬰兒期已出現，並能影響個體的疼痛行為，例如女嬰對於疼痛的反應似乎比男嬰更強烈。
2.一些行為學反應在不同患兒可有不同的主觀性內容，如哭鬧既可反映疼痛，又可反映恐懼和焦慮。
