主症
胃脘嘈雜不適或灼熱,畏寒肢冷,反酸口苦,心煩燥熱,腸鳴便溏,遇冷症重。舌質淡,苔薄黃,脈沉細數。
治法
辛開苦降,調中和胃。
方藥
半夏瀉心湯加減。
半夏9g,黃連6g,黃芩10g,乾薑6g,茯苓12g,黨參15g,吳茱萸3g,香櫞皮10g,佛手9g,枳殼9g,大腹皮10g,陳皮12g,建曲15g,麥芽15g,甘草6g,大棗6枚。
方解
方中半夏、黃芩、乾薑、黨參、黃連、甘草、大棗取半夏瀉心湯之意,和胃降逆,開結除痞;黃連、吳茱萸取左金丸之意,清肝瀉火,降逆止嘔;佛手、香櫞皮理氣和中,除滿止痛;枳殼、大腹皮、陳皮理氣和中,調和腸胃;茯苓、建曲、麥芽健脾和胃消食;甘草兼能調和諸藥。諸藥配合,寒溫並用,辛開苦降,調中和胃,適合於治療寒熱錯雜型消化不良。
注意事項
本型患者寒熱錯雜,治療宜辛開苦降,寒溫並用,調中和胃。由於寒熱錯雜型消化不良的臨床表現或偏於寒,或偏於熱,臨證時需仔細分辨,做到藥證相符。消化不良總以脾虛氣滯為基本病機,其治療宜以健脾理氣和胃為基本治則,以改善和消除胃脘部飽脹不適、暖氣、納差等症狀為目的,在此基礎上,根據中醫辨證結果的不同,靈活選擇治則和方藥。