寒冷腹痛

附子（各二兩） 實（炙，各一兩） 甘草（炙，各二兩）

腹痛屬寒冷者，多是口食寒物，鼻吸冷氣，脈澀氣阻，則為疼痛。其症四肢逆冷，唇口 變青 ，其脈沉或緊。經雲∶寒氣客於脈中，則脈寒，脈寒則縮綣，縮綣則脈絀急，絀急則外引小 絡，故卒然而痛。得炅則痛立止。或吐清水，所謂寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也， 宜溫散，或溫利之。 《本事》溫脾湯 濃朴 乾薑 甘草 桂心 附子（各二兩） 大黃（四錢） 上 咀，各一兩，水二盅，煎六分，頓服。治痼冷在腸胃，泄瀉腹痛，宜先取去，然後 調治，不可畏虛以養病也。 溫脾丸（《外台》） 大黃 麥芽 乾薑（各三兩） 濃朴（炙） 當歸 附子（炮） 甘草（炙） 桂心 人參 枳 實（炙，各一兩） 蜜丸如梧子大，十五丸，日三，增至二十丸。 按∶溫脾丸，大黃多而用蜜丸少服，急法緩用也。溫脾湯大黃少而作湯服，且不用參、 歸， 緩法急用也。總之，病非實熱，法不可下，而痼冷在髒，不下則病不去，故權宜於緩急之間 如此。若其中無積滯者，則但宜溫之而已，不必下也。或挾虛者，則兼補之。 《外台》附子湯 附子（炮） 甘草（炙，各二兩） 宿姜（一兩） 倉米（半升） 半夏（制，四兩） 白朮（三 兩） 大棗（二十枚） 水一斗，煮三升，去滓，分三服，治虛冷腹痛佳。 《外台》建中湯 治氣血虛寒，不能榮養心脾，其痛連綿不已，而亦無急暴之勢 。按 之則痛反緩，或按之便痛，重按卻不甚痛，此正是虛證。經所謂虛者聶辟氣不足，按之則氣 足以溫之，故快然而不痛是也。 黃 白芍（各三兩） 甘草（炙） 桂心（各二兩） 生薑（六兩） 半夏（五兩） 大棗（十 二枚） 飴糖（十兩） 上以水八升，煮取三升，分三服。 治當臍痛，便溺不利，怯寒脈虛者方 熟地（三錢） 肉桂（五分） 白芍（一錢半） 桂枝（五分） 當歸 茯苓（各一錢） 水煎服。 治臍下冷撮痛，陰內冷如冰，延胡苦楝湯方 熟地（二錢） 川楝 延胡（各五分） 附子 肉桂（各七分） 炙甘草（一錢） 上都作一服，水四盞，煎至一盞，去滓稍熱服，空心食前。 溫中湯 治戊土已衰，不能運化，又加客寒，聚為滿痛，散以辛熱，佐以苦甘， 以淡泄之。氣溫胃和，痛自止矣。 濃朴（姜制，一兩） 橘皮（去白，一兩） 乾薑（七錢） 甘草（炙） 草豆蔻 茯苓（去皮） 木香（各五錢） 上為粗末，每服五錢，水二盞，姜三片，煎一盞，去粗溫服食前。 《局方》神保丸 全蠍 巴豆（各十個，取霜） 木香 胡椒（各二錢五分） 上為末，入巴豆研勻，湯化蒸餅丸如麻子大，硃砂為衣，每服五七丸。此藥大能宣通髒 腑，治諸積氣為痛。