子宮形態:
成年人沒有生育的子宮前後稍扁、呈倒置的梨形,長約7-9厘米,厚約2-3厘米。分為底、體、頸三部分。子宮底為輸卵管子宮口水平以上隆凸部分;下端狹窄呈圓柱狀為子宮頸,在成人長約2.5-3厘米,為腫瘤好發部位;底與頸之間為子宮體。子宮頸分為突入陰道的子宮頸陰道部和陰道以上的子宮頸陰道上部兩部分。子宮頸上端與子宮體相接比較狹窄稱為子宮峽,長約1厘米。在妊娠期間,子宮峽逐漸伸展變成,形成子宮下段;妊娠末期,可以延長至7-11厘米,峽壁逐漸變薄,產科常在此處進行剖宮術,可以避免進入腹膜腔,減少感染的機會。
子宮內腔分為兩部:上部在子宮體內,稱子宮腔;下部在子宮頸內,稱子宮頸管。子宮腔呈前後扁的倒三角形,上兩端通輸卵管,尖端向下續胃子宮頸管。子宮頸管呈梭形,下口通陰道,稱子宮口。未產婦子宮口多為圓形;已產婦子宮口為橫裂狀,前、後緣分別稱為前唇和後唇。後唇較長,位置也較高。成人未孕時候,從子宮口到子宮底距離約6-7厘米,子宮腔長約4厘米,最寬處約2.5-3.5厘米。
子宮壁的結構:
子宮壁分為三層,外層為漿膜,是腹膜的髒層;中層為強厚的肌層,由平滑肌組成;內層為黏膜,即子宮內膜,隨著月經周期而發生增生、脫落的周期性變化。
子宮的位置:
子宮位於小骨盆中央,在膀胱與直腸之間;下段接陰道,兩側有輸卵管和卵巢。妊娠末期的時候,子宮底位於小骨盆入口平面以下,朝向前上方;子宮頸的下端在坐骨棘平面的稍上方。直立時,子宮體狀於膀胱上面。當膀胱空虛時,成年人子宮呈輕度前傾前屈位,前傾即整個子宮向前傾斜,子宮長軸與陰道長軸之間形成一個向前開放的鈍角,略大於90度。前屈是指子宮體與子宮頸不在一條直線上,兩者間形成一個向前開放的鈍角,約170度,子宮有較大的活動性,膀胱和直腸的充盈程度都可影響子宮的位置。
子宮的固定裝置
子宮主要靠韌帶、盆膈和尿生殖膈的托持以及周圍結締組織的牽拉等作用維持正常的位置。如果這些固定裝置薄弱或者受損,可導致子宮位置異常,形成不同程度的子宮脫垂,子宮口低於坐骨棘平面,嚴重者子宮頸可脫出陰道。