姚梅齡

姚梅齡(1944-)男,江西上饒縣人。碩士生導師。曾任深圳市蛇口人民醫院中醫科及專家診療中心主任、副主任中醫師、深圳市繼續教育中心教授,江西中醫學院姚荷生研究室主任、教授;江西省衛生廳授予其為“江西省名譽名中醫”的光榮稱號。

基本信息

人物經歷

1967年畢業於江西中醫學院(本科);1967年在江西上饒縣清水醫院行醫;1971年在江西上饒縣人民醫院行醫;1976年在江西省郵電醫院行醫;1980年任江西中醫學院中醫系講師;1984年任江西中醫學院教務科研處副處長,晉升為副教授;1987年任江西中醫學院中醫系副主任兼教研室主任、副教授、副主任醫師;1990年任深圳市蛇口人民醫院中醫科科主任、副主任醫師。姚梅齡長年從事臨床、教學工作,具有豐富的臨床經驗,用純中藥治癒了不少現認為是“不治之症”的疾病。2005年鄧鐵濤教授親自點名要求帶高徒,受鄧老委託已帶高徒5年,總計12名,他們都成為了單位的骨幹,名譽一方。多次被廣州中醫藥大學舉辦“全國經方臨床運用高級研修班”、江西省中醫院舉辦的“中醫經典與臨床學習班”(均為國家級中醫藥繼續教育項目)聘為授課教師;在深圳市中醫藥學會舉辦的“國際脈學學習班”講授“臨床脈診”;在廣東省中醫院“臨床提高班”講授“太陰風濕表證”等,均深受學員的歡迎與好評。在國家級繼續教育項目“名中醫脈診心法研習班”開辦期間,恰巧一位學員的家人因腹瀉高熱昏迷數天而住進醫院重症監護病房,因患者已施人工呼吸,不便問診與望診,授課老師姚梅齡僅憑脈辨證,一劑藥後患者熱退神清,如此桴鼓之應讓廣大學員驚嘆不已。姚梅齡除臨床、教學之外,悉心鑽研、整理其父親姚荷生教授(江西中醫學院終身名譽院長)的遺稿,使臨床水平得到進一步提高。經過13年的整理,即將出版的姚荷生遺著有《<傷寒論>串解》、《<傷寒論>難解條文》、《<傷寒論>疾病分類綱目》等5部;同時又潛心著書,已出版了《中醫古籍提要》,即將出版《<傷寒論>證候學》、《臨床脈學》等。2009年6月,江西中醫學院以特殊人才引進的形式被聘請回江西,組建“江西中醫學院姚荷生研究室”(正處級),任命為江西中醫學院姚荷生研究室主任、教授;同期江西省衛生廳授予其為“江西省名譽名中醫”的光榮稱號。
下面附姚老即將出版的臨證脈學節選-彈指脈以饗讀者:
彈指脈是現在教科書上未曾提及的一個脈象,脈彈指古書上也有,但是筆者父親姚荷生教授更加強調之。彈指脈,嚴格說起來屬於實脈的範疇。但是彈指脈跟一般的有力脈象在指下的感覺不完全一樣。同時,彈指脈一旦出現,又有其診斷意義,跟實脈也不完全一樣。倘若患者出現彈指脈,其病勢就突然地兇險起來。所以,無論從指下的感覺,還是從臨床的實際需要出發,都有必要把彈指脈獨立開來,這才能使我們的理論與書籍能夠為臨床實際更好的服務,這才能使我們的學習能夠為將來的實際需要奠定更好的基礎。
(一)彈指脈指感特徵與定量分級
所謂彈指即脈來時,指下明顯感到由下而上的衝擊,甚至出現“抬舉性搏動”的現象。這種“抬舉性搏動”,由下而上的彈壓手指,手指隨脈的跳動而上下波動。脈象是心臟機能狀態、血管機能狀態、血液的質和量三個因素共同作用、相互影響的結果。切脈時的指下感覺主要來源於脈管的運動,而脈管的運動形式主要有軸向運動、軸心位移、以及徑向運動。軸向運動是指脈搏波沿脈管從近心端向遠心端傳導;軸心位移即脈管在上下左右方向振動;徑向運動是脈管管徑的擴張與收縮。而彈指脈,我們很明顯地感覺到脈搏自下而上的衝擊指下,顯然,此時脈管的運動主要表現在上下的軸心位移上,也可能複合了一定程度的徑向運動,因此彈指脈,其脈來滿指,亦有不滿指的。其感覺類似於小朋友在蹦床上彈跳。如果彈力比較輕,即是略彈指脈,可以感覺得到由下而上的衝擊力,衝擊指頭、指目的皮膚;如果彈指較甚,出現抬舉性搏動,即標準的彈指脈,醫生的三個手指可隨著患者的脈搏每一次搏動而上下的跳動。但抬舉性搏動不同於鼓指,鼓指就是滿指,指下充實,並不具備彈指脈的力度。
(二)彈指脈產生的機理及診斷意義
1.陽氣過旺,而且陽氣躁動。向有亢無至的方向發展。陽盛必化熱,必化火陰平陽秘,精神乃治,生命之要是陽密乃固。特別是當今社會,“陽氣者,煩勞則張”。陽不潛藏,浮躁於外,有亢無制。“氣有餘便是火”,陽氣過旺,必化火熱,火邪旺盛,則脈彈指。火傷陽絡,致人衄,此類彈指脈,在臨床上最常見於高血壓腦溢血病發前。患者腦溢血之前,血壓200mmHg以上,脈彈指,會出現鼻衄,而後才是昏迷。我們講:陽盛必化熱,陽盛必化火,陽氣躁動,脈象彈指。脈象的變化多數情況下出現在症狀之前。因此可以通過彈指脈這個症狀,對高血壓的患者作出預測,以期早期診斷,早期治療。
2.虛氣的浮動,甚至欲脫
虛氣的浮動,主要是指脾氣和心氣的浮動。例如大出血,尤其是婦科大出血,氣隨血脫,一出血,脈象無力,但虛的同時,脈動衝擊指下有彈指感。此時脈彈指說明兩個問題,一是氣隨血而欲脫;二是說明體內可能有火,倘若氣隨血脫,脈略虛而微微有些彈指,患者預後尚佳,這個時候要攻補兼施,在使用補氣藥的基礎上要配伍黃連、黃芩、大黃這些泄火之品。
3.風痰鼓動,高血壓腦溢血
產生彈指脈的第三個機理便是風痰鼓動。高血壓的病人到腦血管痙攣,到腦血栓形成,甚至腦溢血。風痰鼓動那個時候脈弦彈指。
(三)彈指脈的診斷意義鑑別
1.陽盛致脈彈指者,常出現“抬舉性搏動”的情況,且可兼數脈。
2.虛氣浮動者,脈雖可彈指,然其脈多不受按,甚至兼虛大之象或直接現為芤脈。
3.風痰鼓動所現彈指脈,亦常為“抬舉性搏動”,且常兼現弦脈,偶兼現曲脈,其脈常不兼數。

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