歌訣
大補陰丸知柏黃,龜甲脊髓蜜丸方;咳嗽咯血骨蒸熱,陰虛火旺制亢陽。
組成
熟地黃六兩(180g),龜板六兩(180g),黃柏四兩(120g),知母四兩(120g)。
用法用量
上為末,豬脊髓蒸熟,煉蜜為丸,淡鹽水送服;或做湯劑,水煎服。
功用
滋陰降火。
主治
陰虛火旺證。
方義
方中熟地,龜板滋陰潛陽,壯水制火以培本。黃柏苦寒瀉相火以堅陰。知母苦寒質潤,上清肺熱,下制腎水。
配伍特點
滋陰藥與清熱降火藥相配,培本清源,標本兼顧,以治本為主。
運用
本方以骨蒸潮熱,盜汗遺精,咳嗽咯血,心煩易怒,足膝疼熱等為辯證要點。
臨床常用於甲狀腺功能亢進症,肺結核,腎結核,骨結核等。
使用注意
若脾胃虛弱、食少便溏,以及火熱屬於實證者不宜使用。
重要文獻摘要
《東醫寶鑑》:“大補陰丸。降陰火,壯腎水之要藥。黃柏鹽酒拌炒褐色、知母酒炒各四兩,熟地黃、龜板酥炙各六兩。上為末,豬脊髓和煉蜜為丸梧子大。空心,鹽湯下七九十丸。《入門》。”
《弄丸心法》:“丹溪大補陰丸。黃柏(鹽水炒)四兩,熟地酒蒸,龜板(酥炙)六兩。用豬脊髓和蜜為丸,鹽湯下。按此方以血藥治血,而加龜板純陰潛守之物,更加炒黃柏、知母以折火。丹溪謂龍雷不可折,當用酒炒知、柏辛苦以伏之。然知、柏究寒折也,未免有多服傷胃之弊,故後人改用六味地黃。褚氏有服知、柏無一生,服溫補無一死之說,固有見矣。但陰虛而以寒降,亦是正治。若果血中熱甚及相亢者,亦不可一概畏而不用也,不過其劑斯可矣。”
《集古良方》:“大補陰丸。治左尺腎脈洪大或數,遺精尿血,壯水之要藥也。黃檗鹽、酒炒四兩,知母制同四兩,龜板炙酥六兩,熟地黃六兩。上為末,和豬脊髓,丸梧桐子大,每服七十丸,空心,鹽白湯下。”