大便脂肪測定

正常人每天從大便中排出的脂肪占乾燥大便量的10%～15%。其中含有結合脂肪酸（5%～15%）、游離脂肪酸（5%～13%）、中性脂肪（1%～5%）。正常乳兒的大便較成人大便中脂肪含量高50%，幼兒大便中的脂肪含量也高30%，且以中性脂肪為主。大便脂肪測定包括顯微鏡下檢查糞便脂肪和糞脂定量測定。顯微鏡下檢查糞便脂肪的方法為：將少量糞便放玻片上與蘇丹Ⅲ飽和溶液1～2滴混勻鏡檢，可見中性脂肪呈朱紅色圓形油滴狀；游離脂肪酸呈深黃紅色束狀針形、或短細的彎針形結晶；而結合脂肪酸不著色，呈堆狀針形或排列成扇狀。或取生理鹽水和猩紅染料的飽和酒精溶液各一滴，加糞便少許在玻片上混勻，覆以蓋玻片鏡檢。可見圓泡形中性脂肪和晶狀的脂肪酸。糞脂定量測定一般採用Vandekamer測定法，試驗方法：連續進食標準式餐（含脂肪60～100g/天）3天，同時測定其糞脂量3天。

臨床意義

臨床用於胰腺和腸道功能判定。糞便脂肪主要來源是食物，部分來源於胃腸道分泌、細胞脫落各細菌的代謝產生。由於脂肪的消化或吸收能力減退，糞便中的總脂量可以大大增加。若24小時糞便中總脂量超過6g即為脂肪瀉。引起脂肪瀉的疾病有：

1.胰腺疾病如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺纖維囊性病等；

2.肝膽疾病如梗阻性黃疸時膽汁分泌不足；

3.小腸病變如乳糜瀉、Whipple's病、蛋白喪失性腸病等。

正常值參考範圍

≤6.0克/24小時糞便。