手術名稱
外眥切開術
別名
外眼角切開術;眥切開術
分類
眼科/眼瞼手術/眼瞼小手術
ICD編碼
08.5101
相關解剖
眼瞼是遮蓋眼球前部的簾狀組織,起著保護眼球免受外傷、幫助瞳孔調節進入眼內的光線、免受強光刺激的作用。眼瞼的位置、外形、大小以及瞼裂的寬度、長度、兩眼瞼是否對稱,是儀容構型的重要組成部分。眼瞼手術應兼顧功能的修復及儀容的保持兩個方面。
適應症
外眥切開術適用於:
1.瞼裂小,內眼手術中不便操作,需開大瞼裂者。
2.結膜囊成形術為方便安放義眼模需擴大瞼裂或眼眶內腫瘤摘除手術需暴露眶外緣者。
3.眼瞼痙攣致眼瞼或結膜水腫、眼球受壓需行緩解者。
4.倒向性內眥贅皮小瞼裂綜合徵(Komotto綜合徵)等,作為外眥角成形術的初步手術。
手術步驟
1.做結膜囊表面麻醉及外眥角皮下局部浸潤麻醉後,用蚊式鉗平行瞼裂夾住外眥角及外眥皮膚5~10s,起到壓迫血管止血的作用。
2.撤去蚊式鉗,撐開上下瞼,撐緊外眥部皮膚並將其拉向鼻側,牽外眥韌帶前伸。
3.將剪刀一葉插入外眥韌帶之下的結膜囊,一葉在皮膚面,抵近外眶緣,將外眥部皮膚及外眥韌帶一併水平剪開。皮膚與結膜同時被剪開5~10mm,此手術可使瞼裂放寬6~8mm。
4.壓迫止血。
5.手術結束,外眥部切開處皮膚可間斷縫合1針,也可不縫,讓其自行癒合。
6.根據需要可作外眥韌帶上下支切斷術。