開外眥

概述

開外眥就是外眼角切開術,是指為了使眼睛變大的手術。每個人的眼部狀況不同,在實行開外眥手術時所採取的方式也有所不同。大部分人在進行開外眥手術的同時,還會選擇與雙眼皮手術並行,這樣可以獲得更佳的效果。
開外眥手術通常是為了美容目的和矯正眼瞼閉合問題。美容外科的開外眥手術學術上通常限定在皮膚和肌肉組織層次,許多開外眥手術屬於美容外科和眼科的交叉地位。

開外眥手術介紹

因此為了美容目的進行開外眥手術,對醫生的解剖學功底和眼科相關的功底要求較高(當然,簡單的皮膚、皮下脂肪、皮下肌肉組織這些問題比較容易)。

1、優點

手術簡單,切口疤痕較小。

2、缺點

矯正範圍有限,主要用於輕、中度眼裂過小。

3、適應症

先天性或重症沙眼等引起的瞼裂縮小。

4、設計

參照健側外眥位置自縮小側瞼緣內(外)眥寬向內(外)畫一水平線,並略超過健側正常範圍。如為雙側、則參考一側眼裂寬度25-30mm的正常範圍及臉型等定出設計線的長度。

5、操作方法

(1)按術前設計,沿外眥角水平方向,用剪刀全層剪開外眥部皮膚和結膜。
(2)用剪刀自結膜切口向鼻側上、下行鈍性分離,松解球結膜穹窿部。
(3) 將水平方向的球結膜,牽至切開的外眥角頂點,固定一針,將上下穹窿部結膜與切開的皮膚作間斷縫合,必要時全部或部分切斷外眥韌帶。
(4) 在新形成的外眥處,通過結膜作一褥式縫合,由外眥皮膚面出針,結紮於紗布枕上,使之形成(顳)側部穹窿。在縫合結膜與皮膚時,如結膜張力過大,可在角膜外側與外眥之間垂直剪開球結膜,以減少張力。
(5) 術畢在結膜囊內塗抗生素眼膏,以防粘連,術後5-7天拆除縫線。

6、併發症

(1) 切口瘢痕。
(2) 瞼緣弧度不佳,由於開大後皮膚緣修整不夠所致。

外眼角開大(外眥成形)方法

外眼角開大方法也就是外眥成形術的目的是使瞼裂達到永久性擴大,用以矯治瞼裂小於正常者,如小瞼裂綜合徵或因外傷和眼部疾患、瞼緣炎症所致的瞼緣粘連。?
(1)Von-Ammon外眥成形術 在局麻下行外眥角切開,切口長短根據瞼裂需要放大的程度,用鈍頭剪刀從切口插入,與球結膜下作潛行剝離。上下均剝離達穹隆部,剝離範圍應包括整個外眥部,使結膜充分鬆動,可以在無張力情況下拉至外眥角創口。將球結膜顳側尖端與眥角創口的尖角先縫合一針,其他上下瞼緣創口逐針間斷縫和。並與外側結膜處作一針褥式縫合,奉獻從新的外眥角結膜進針,從距眥角約4~5cm處皮膚引出,墊一小油紗後結紮,以形成新的外側穹隆,術後5-7天拆線。
(2)Fox外眥成形術 在實際外眥點定點Aa,新的外眥定點b,b點距實際外眥4~6cm。因外眥過度開大,開大部分沒有睫毛,而且結膜強行向外牽拉與皮膚縫合,會使外側穹隆消失,,粉紅色結膜外露與瞼緣,有損容貌外觀。沿著上瞼緣弧度向下約4mm處作c點,連線Aac與b點,在上瞼緣外1/4出劈開眼瞼成前後兩葉,將切口向下延伸,切開Aa與bc充分剝離,但不能超過新外眥點b。

開眼角風險

專家介紹,其實開眼角手術並不複雜,人們之所以擔心它,是因為它與眼睛距離較近,產生一定的心理恐懼,專家介紹,其實只要您選擇正規醫院,找有經全的醫生做手術,手術效果是不會讓您失望的,而且也能有效降低手術風險。
專家介紹,開眼角手術是否安全與求美者所使用的手術方法也有一定的聯繫,目前常使用的開眼角手術分為內外兩種,根據求美者不同的眼部情況,要選擇最合適的手術方法。另外,專家介紹,術後的護理工作同樣很重要,術後要保持傷口乾燥,不要讓傷口沾到水,保證手術部位的清潔,以防止感染,如果傷口上有血痂或者分泌物,可以用無菌鹽水進行擦試,但要注意的是,不要用不清潔的東西觸碰傷口。
術後當日傷口處會出現不同程度的疼痛感,但是不用擔心,這屬於正常現象,經過護理會慢慢減輕,因此病人不要急於吃去痛片。因為阿司匹林類藥物具有抗凝作用,會加重傷口出血,所以儘量不要服用,以免發生出血現象。在飲食方面要忌口辣椒等激性食物,嚴格按照醫生囑咐做好手術每一步,這樣在無形中手術風險就降到了最低。

術前注意事項

1、手術前兩周內,請勿服用含有阿斯匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低; 2、患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時詳實向醫生告知病情,以便應診大夫確認手術方案; 3、手術前確定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎症; 4、術前不要化妝; 5、女性要避開月經期;

術後注意事項

1、術後7天之內儘量避免手術部位沾水; 2、保證手術部位清潔,防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水擦拭。 3、手術後可對局部傷口加壓包紮或用冰袋冷敷,但壓力不宜大,以免損傷眼睛。術後一旦發生出血不止和嚴重血腫,應及時到醫院複診; 4、術後應有安靜舒適的環境休養。術後2周內不要看電視、報紙,臥床休息時最好半臥位(把枕頭墊高),以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹; 5、手術當日傷口會有些疼痛,但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急於吃去痛片,因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血; 6、避免進食刺激性食物如辣椒等; 7、嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。 東方民族因人種差異而大多數人雙眼內眼角生長有內眥贅皮,使眼睛顯得短小。開眼角雙眼皮成形術就是將內眼角的皮膚切開轉位,使術後雙眼顯得較長。

開外眥手術術後護理

開外眥手術護理,大家要注意保持開眼角手術部位的清潔,7天內儘量避免開內眼角手術部位沾水,以防止刀口感染,恢復的好的話,7天就可以拆線。如果刀口上有血痂或分泌物可用無菌鹽水擦拭。2周內不要看電視、報紙,臥床休息時最好半臥位(把枕頭墊高),以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹。

1、術後7天之內儘量避免手術部位沾水。
2、保證手術部位清潔,防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水擦拭。
3、手術後可對局部傷口加壓包紮或用冰袋冷敷,但壓力不宜大,以免損傷眼睛。術後一旦發生出血不止和嚴重血腫,應及時到醫院複診。
4、術後2周內不要看電視、報紙,臥床休息時最好半臥位(把枕頭墊高),以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹。
5、避免進食刺激性食物如辣椒等。

開眼角修復手術的原則

1、雙眼皮內側1/3的弧度和寬度不理想,需要進行開眼角失敗修復。

2、內眼角上下都有疤痕,原因是攣縮造成的疤痕,需要進行開眼角失敗修復。

3、雙眼皮以下的組織過於肥厚,前次開內眼角手術沒有變薄這個部位的肌肉,需要進行開眼角失敗修復。

4、眼睛睜的要小一些,由於開內眼角手術失敗後皮膚孿縮,造成皮膚向下的拉力過大,拉著雙眼皮的皮膚睜不上不去,需要進行開眼角失敗修復。

5、開眼角失敗修復的設計要比兩眼長軸的水平線稍偏下一些,會顯得比較自然。

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