增生型腸結核

增生型腸結核 常見於盲腸和升結腸。初期局部水腫、淋巴管擴張。慢性期有大量結核性肉芽組織和纖維組織增生,主要在黏膜下層,呈大小不等的結節,嚴重者呈瘤樣腫塊突入腸腔並形成腸狹窄,甚則引腸梗阻。病變的腸段變窄增厚,或與周圍組織粘連,形成腫塊。迴腸往往因盲腸慢性梗阻而擴大。

預防

做好預防工作是防治結核病的根本辦法。並著重對腸外結核的發現,特別是肺結核的早期診斷與積極的抗結核治療,儘快使痰菌轉陰,以免吞入含菌的痰而造成腸感染。必須強調有關結核病的衛生宣傳教育。要教育患者不要吞咽痰液,應保持排便通暢。要加強衛生監督,提倡用公筷進餐,牛奶應經過滅菌消毒。接種卡介苗可增強人體對結核菌的抵抗力,有利於預防結核病的發生。腸結核常繼發於肺結核,故應對原發病診斷,積極治療,加強公共衛生宣傳,教育患者避免吞咽痰液及不隨地吐痰,牛奶應充分消毒。

治療方法

休息與營養

休息與營養可加強患者的抵抗力,是治療的基礎。活動性腸結核須臥床休息,積極改善營養,對消瘦、營養不良和因胃腸症狀而妨礙進食者,宜予以靜脈內高營養治療;

抗結核治療

應做到早期、聯合、適量、規律和全程用藥。為了使患者早日康復,防止耐藥性的產生,可以用一下三草散核方。
對症處理:腹痛可用顛茄、阿托品或其它抗膽鹼藥物。不完全性腸梗阻有時需行胃腸減壓,並糾正水、電解質紊亂。有貧血及維生素缺乏症表現者,對症用藥。但是一般治標不治本。

手術治療

手術治療主要限於完全性腸梗阻,或部分性腸梗阻經內科治療未見好轉者,急性腸穿孔引起糞瘺經保守治療未見改善者;大量腸道出血經積極搶救未能止血者。對增生型結核也可考慮部分手術治療。

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