通知
國務院辦公廳關於印發國家貧困地區兒童發展規劃（2014—2020年）的通知
國辦發〔2014〕67號
各省、自治區、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構：
《國家貧困地區兒童發展規劃（2014—2020年）》已經國務院同意，現印發給你們，請結合實際認真貫徹執行。
國務院辦公廳
2014年12月25日
（此件公開發布）
發展規劃
國家貧困地區兒童發展規劃
（2014—2020年）
兒童發展關係國家未來和民族希望，關係社會公平公正，關係億萬家庭的幸福。改革開放特別是進入21世紀以來，我國兒童健康、教育水平明顯提高，兒童生存、發展和受保護的權利得到有力保障，提前實現了聯合國千年發展目標。但總體上看，我國兒童事業發展還不平衡，特別是集中連片特殊困難地區的4000萬兒童，在健康和教育等方面的發展水平明顯低於全國平均水平。進一步採取措施，促進貧困地區兒童發展是切斷貧困代際傳遞的根本途徑，是全面建成小康社會的客觀要求，也是政府提供基本公共服務的重要內容。為進一步促進貧困地區兒童發展，編制本規劃。
一、總體要求
（一）指導思想。以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀為指導，深入貫徹黨的十八大和十八屆二中、三中、四中全會精神，認真落實黨中央、國務院決策部署，堅持兒童優先原則，堅持兒童成長早期干預基本方針，以健康和教育為戰略重點，以困難家庭為主要扶持對象，加大統籌協調、資源整合和推進發展力度，實行政府直接提供服務和向社會力量購買服務相結合的工作機制，切實保障貧困地區兒童生存和發展權益，實現政府、家庭和社會對貧困地區兒童健康成長的全程關懷和全面保障。
（二）實施範圍。集中連片特殊困難地區680個縣從出生到義務教育階段結束的農村兒童。
（三）總體目標。到2020年，集中連片特殊困難地區兒童發展整體水平基本達到或接近全國平均水平。
——保障母嬰安全。孕產婦死亡率下降到30/10萬，嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別下降到12‰和15‰。出生人口素質顯著提高。
——保障兒童健康。5歲以下兒童生長遲緩率降低到10%以下，低體重率降低到5%以下，貧血患病率降低到12%以下。以鄉鎮為單位適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率達到並保持在90%以上。中小學生體質基本達到《國家學生體質健康標準》。特殊困難兒童的福利、關愛體系更加健全。
——保障兒童教育。學前三年毛入園率達到75%。義務教育鞏固率達到93%，教育總體質量、均衡發展水平顯著提高。視力、聽力、智力殘疾兒童少年義務教育入學率達到90%。
二、主要任務
（一）新生兒出生健康。
1.加強出生缺陷綜合防治。落實出生缺陷綜合防治措施，實施國家免費孕前優生健康檢查項目，推進增補葉酸預防神經管缺陷等項目，做好孕期產期保健，逐步開展相關的免費篩查、診斷試點項目，提高出生人口素質。開展新生兒先天性甲狀腺功能減低症、苯丙酮尿症、聽力障礙等疾病篩查服務，加強兒童殘疾篩查與康復的銜接，提高篩查確診病例救治康復水平。
2.加強孕產婦營養補充。開展孕前、孕產期和哺乳期婦女營養指導，制定孕產期婦女營養素補充標準，預防和治療孕產婦貧血等疾病，減少低出生體重兒。
3.加強孕產婦和新生兒健康管理。加強高危孕婦的識別與管理、早產兒的預防與干預，提高孕產婦和兒童系統管理率。繼續實施農村孕產婦住院分娩補助項目，做好與新型農村合作醫療和醫療救助制度的有效銜接，加大貧困地區孕產婦住院分娩保障力度。建立危重孕產婦和新生兒急救綠色通道及網路。
4.加強優生優育宣傳教育。通過廣播電視、公益廣告、集中教育等多種方式，深入開展“婚育新風進萬家活動”、“關愛女孩行動”、“新農村新家庭計畫”等宣傳活動。結合基本公共衛生和計畫生育服務，針對貧困地區兒童發展特點，設計開發優生優育等方面的出版物和宣傳品。教育、衛生計生部門要共同組織開展學生青春期教育。殘聯、衛生計生部門要共同組織開展殘疾預防宣傳活動。通過現場專題講座、遠程教育和多媒體專題輔導等方式，向育齡民眾和孕產婦傳授優生優育專業知識。
（二）兒童營養改善。
1.改善嬰幼兒營養狀況。倡導0—6個月嬰兒純母乳餵養，加強母乳餵養宣傳及相關知識培訓。擴大貧困地區困難家庭嬰幼兒營養改善試點範圍，以低保家庭、低保邊緣家庭為重點，逐步覆蓋到集中連片特殊困難地區的680個縣，預防兒童營養不良和貧血。
2.完善農村義務教育學生營養改善工作機制。各地要進一步落實農村義務教育學生營養改善計畫管理責任和配套政策，切實加強資金使用和食品安全管理。因地制宜新建或改擴建農村義務教育學校伙房或食堂等設施，逐步以學校供餐替代校外供餐。繼續支持各地開展義務教育階段學生營養改善試點。有條件的地方可結合實際，以多種方式做好學前教育階段兒童營養改善工作。
3.提高兒童營養改善保障能力。建立兒童營養健康狀況監測評估制度。加強對各級婦幼保健機構、計畫生育服務機構、疾病預防控制機構和基層醫療衛生機構人員的營養改善技能培訓，提高預防兒童營養性疾病指導能力。加強對中國小幼稚園教師、食堂從業人員及學生家長的營養知識宣傳教育，引導學生及其家庭形成健康飲食習慣。鼓勵社會團體和公益組織積極參與兒童營養改善行動。
（三）兒童醫療衛生保健。
1.完善兒童健康檢查制度。對兒童生理狀況、營養狀況和常見病進行常規檢查，建立兒童體檢檔案，定期對身高、體重、貧血狀況等進行監測分析。將入學前兒童健康體檢納入基本公共衛生服務，由基層醫療衛生機構免費提供；義務教育階段學生按中小學生健康檢查基本標準進行體檢，所需費用納入學校公用經費開支範圍。
2.加強兒童疾病預防控制。切實落實國家免疫規劃，為適齡兒童免費提供國家免疫規劃疫苗接種服務，開展針對重點地區重點人群脊髓灰質炎、麻疹等國家免疫規劃疫苗補充免疫或查漏補種工作。落實碘缺乏病、地方性氟中毒、大骨節病防治措施，有效控制地方病對兒童健康的危害。各級婦幼保健機構要加強新生兒健康和兒童疾病預防服務，加強兒童視力、聽力和口腔保健工作，預防和控制視力不良、聽力損失、齲齒等疾病發生。
3.提高兒童基本醫療保障水平。完善城鄉居民基本醫療保險制度，通過全民參保登記等措施，使制度覆蓋全體兒童。全面推進城鄉居民大病保險，逐步提高兒童大病保障水平。完善城鄉醫療救助制度，加大兒童醫療救助力度，做好與大病保險制度、疾病應急救助制度的銜接，進一步提高兒童先天性心臟病、白血病、唇齶裂、尿道下裂、苯丙酮尿症、血友病等重大疾病救治費用保障水平。
4.加強兒童醫療衛生服務能力建設。加強婦幼保健機構、婦產醫院、兒童醫院、綜合性醫院婦產科兒科和計畫生育服務體系建設，提高基層醫療衛生機構孕產期保健、兒童保健、兒童常見病診治、現場急救、危急重症患兒救治和轉診能力。加強助產技術、兒童疾病綜合管理、新生兒復甦等適宜技術培訓和兒童臨床疾病診治及護理培訓，提高婦幼保健人員、計畫生育技術人員和醫護人員服務能力和水平。寄宿制學校或者600人以上的非寄宿制學校要設立衛生室（保健室），配備人員器材。縣級政府要建立健全學校突發公共衛生事件應急管理機制。
5.保障學生飲水安全和學校環境衛生。結合實施國家農村飲水安全工程，多渠道加大投入，統籌考慮和優先解決集中連片特殊困難地區農村學校飲水問題，實現供水入校。對無法接入公共供水管網的學校，就近尋找安全水源或實行自備水井供水。定期檢測學校飲用水，保障水質達標。加強農村學校衛生廁所、浴室等生活設施建設，為學生提供健康生活環境，從小培養文明生活習慣。
6.加強體育和心理健康教育。加強學校體育設施建設和體育器材配備，在基層公共體育設施建設中統籌規劃學校體育設施。切實加強學校體育工作，嚴格落實每天鍛鍊一小時的要求，大力開展符合農村特點的體育活動和民眾性體育項目競賽。建立健全兒童心理健康教育制度，重點加強對留守兒童和孤兒、殘疾兒童、自閉症兒童的心理輔導。加強班主任和專業教師心理健康教育能力建設，使每一所學校都有專職或兼職的心理健康教育教師。在農村義務教育學校教師特設崗位計畫和中國小教師國家級培訓計畫中加大對體育和心理健康教育骨幹教師的補充和培訓力度。
（四）兒童教育保障。
1.開展嬰幼兒早期保教。依託幼稚園和支教點，為3歲以下兒童及其家庭提供早期保育和教育指導服務。採取多種形式宣傳普及早期保教知識，鼓勵媒體開辦公益性早教節目（欄目）。建立城鄉幼稚園對口幫扶機制，組織專家和有經驗的志願者到邊遠地區開展科學早教服務。
2.推進學前教育。堅持政府主導、社會參與、公辦民辦並舉，多種形式擴大貧困地區普惠性學前教育資源。加大中央財政學前教育發展重大項目、農村學前教育推進工程和省級學前教育項目對集中連片特殊困難地區的傾斜支持力度。擴大實施中西部農村偏遠地區學前教育巡迴支教試點，在人口分散的山區、牧區設立支教點，通過政府購買服務和動員社會力量招募大中專畢業生志願者開展巡迴支教，中央財政予以適當補助。在需要的民族地區加強學前雙語教育。地方政府要依法落實相關政策，穩定貧困地區幼稚園教職工隊伍。完善學前教育資助制度，幫助家庭經濟困難兒童、孤兒和殘疾兒童接受普惠性學前教育。
3.辦好農村義務教育。明確各地鞏固義務教育目標，將義務教育控輟保學責任分解落實到地方各級政府、有關部門和學校，並作為教育督導重點內容。推動各地制定義務教育階段學校標準化的時間表、路線圖，解決農村義務教育中寄宿條件不足、大班額、上下學交通困難、基本教學儀器和圖書不達標等突出問題。支持各地制定實施貧困地區教師隊伍建設規劃，統籌教師聘任（聘用）制度改革、農村義務教育學校教師特設崗位計畫、中國小教師國家級培訓計畫、教師合理流動、對口支援等政策，系統解決貧困地區合格教師缺乏問題。對已實施集中連片特殊困難地區鄉、村學校和教學點教師生活補助政策的地方，中央財政予以獎補。綜合考慮提高教育質量、物價上漲、信息化教育和學生體檢等需要，適時提高農村義務教育學校生均公用經費標準。
4.推進農村學校信息化建設。大力推進寬頻網路校校通、優質資源班班通、網路學習空間人人通。各地要結合實施“寬頻中國”戰略和貧困村信息化工作，積極推動為貧困地區中國小接入寬頻網路。將校內信息基礎設施建設列入學校新建、改擴建和薄弱學校改造等項目建設內容。加強教師信息技術套用能力培訓，建立面向農村的數字教育資源套用平台，擴大優質數字教育資源共享範圍，提升農村學校教學質量。
5.保障學生安全成長。學校要建立面向全體學生和家長的安全教育制度、安全管理制度和應急信息通報報告制度，落實校園安全責任制。改善學校安全條件，建設符合安全標準的校舍、圍牆、柵欄等設施，加強視頻監控、報警設施和安全防護設備的配備，落實專門人員做好相關工作。寄宿制學校要完善教師值班制度，配備必要的生活管理教師，落實學生宿舍安全管理責任。預防和控制兒童意外傷害。對兒童人身傷害案件依法從重查處。採取就近入學、建設寄宿制學校、發展公共運輸、提供校車服務等措施，方便學生安全上下學。淨化校園及周邊治安環境，維護學生安全和校園穩定。
（五）特殊困難兒童教育和關愛。
1.完善特殊困難兒童福利制度。重點支持在人口較多和孤兒數量多的縣（市）建設一批兒童福利院或社會福利機構兒童部。探索適合孤兒身心發育的養育模式，鼓勵家庭收養、寄養和社會助養。落實好為孤兒、愛滋病病毒感染兒童發放基本生活費的政策，探索建立其他困境兒童基本生活保障制度。為0—6歲殘疾兒童提供康復補貼。保證適齡孤兒進入相應的學校就讀，將義務教育階段的孤兒寄宿生全面納入生活補助範圍。推進殘疾人康復和托養設施建設，基本實現每個地級城市都建有一所專業化殘疾人康復機構，並配備兒童聽力語言康復、智力康復、孤獨症康復、腦癱康復等設施。
2.保證殘疾兒童受教育權利。逐步提高特殊教育學校生均公用經費標準，對殘疾學生實行免學雜費、免費提供教科書、補助家庭經濟困難寄宿生生活費等政策，進一步加大殘疾學生資助力度。按實際需求配足配齊特殊教育教師，落實特殊教育教師傾斜政策，逐步提高工資待遇水平。加強特殊教育教師培養培訓，提高專業化水平。積極創造條件，擴大普通學校隨班就讀規模，鼓勵農村殘疾兒童就近接受教育。積極推進全納教育，使每個殘疾兒童都能接受合適的教育。學校和醫療機構要相互配合推進醫教結合，實施有針對性的教育、康復和保健。建立和完善服務機制，統籌學校、社區和家庭資源，在有條件的地區為不能進校就讀的重度殘疾兒童少年提供送教上門服務。支持和指導兒童福利機構特教班建設，落實兒童福利機構特殊教育教師的相應待遇。
3.完善兒童社會保護服務體系。充分發揮現有流浪兒童救助保護制度的作用，探索建立兒童社會保護“監測預防、發現報告、幫扶干預”反應機制，推動建立以家庭監護為基礎、社會監督為保障、國家監護為補充的監護制度。將兒童保護納入社區管理和服務職能，動員社區學校、幼稚園、醫院及其他社會組織參與兒童保護工作。各地可結合實際，依託城鄉社區現有公共服務設施建立兒童活動場所。建立兒童社會保護工作機制和服務網路，將救助保護機構擴展為社會保護轉介平台，面向社會開展兒童權益保護服務，最大限度改善困境兒童生存狀況。進一步加大勞動保障監察執法力度，努力消除使用童工等違法行為。
4.健全留守兒童關愛服務體系。加強農村寄宿制學校建設，優先滿足留守兒童就學、生活和安全需要。學校對留守兒童受教育實施全程管理，注重留守兒童心理健康教育和親情關愛，及早發現和糾正個別留守兒童的不良行為。強化父母和其他監護人的監護責任並提高其監護能力，加強親職教育指導服務，引導外出務工家長以各種方式關心留守兒童。依託現有機構和設施，健全留守兒童關愛服務體系，組織鄉村幹部和農村黨員對留守兒童進行結對關愛服務。開展城鄉少年手拉手等活動，支持為農村學校捐建手拉手紅領巾書屋，建設流動少年宮，豐富留守兒童精神文化生活。
三、保障措施
（一）加強整體規劃和資源整合。在與現有規劃、政策、項目等充分銜接基礎上，按照整合資源、集中財力、聚焦重點的原則，統籌規劃貧困地區兒童發展政策，充分利用一般性轉移支付、現有項目資金、對口支援項目等，按照規劃目標集中調配資源，支持貧困地區兒童發展。各有關部門要按照統一部署，把規劃主要任務和重點工程納入本部門發展規劃、年度計畫，並給予優先安排。
（二）落實經費投入和管理。建立健全以財政投入為主、社會力量參與、家庭合理分擔的貧困地區兒童發展經費投入機制。中央和地方財政進一步加大兒童發展投入力度。對支持兒童發展的社會公益項目，有關部門和地方政府要加強協調支持，依法落實稅收優惠政策。建立健全管理制度，確保用於貧困地區兒童發展的各項資金使用安全、規範和有效。審計部門要加強對貧困地區兒童發展專項資金和政府購買服務經費的審計。財政部門要加強經費監管和績效考評。加大資金管理使用公開力度，接受社會監督。對管理中出現的問題，要依法追究相關責任人的責任。
（三）創新公共服務提供方式。鼓勵採取政府向社會力量購買服務的方式實施兒童發展項目，對適合市場化方式提供的事項，交由具備條件、信譽良好的群團組織、社會組織和企業等承擔，並和社會公益項目有機結合，擴大公共服務供給。規範政府購買服務程式，按照公開、公正、公平的原則，以競爭擇優的方式確定承接主體，並通過委託、承包、採購等方式購買兒童健康、教育、福利、安全等領域的公共服務。嚴格政府購買服務資金管理，在既有預算中統籌安排，以事定費，規範透明。
（四）發揮社會力量作用。積極引導各類公益組織、社會團體、企業和有關國際組織參與支持貧困地區兒童發展。鼓勵志願者到貧困地區開展支教、醫療服務和宣傳教育工作。加強政府相關部門、學校、公共衛生和醫療機構與家庭、社區的溝通，鼓勵家長參與兒童發展項目的實施。
四、組織實施
（一）落實地方政府責任。貧困地區兒童發展工作在國務院統一領導下，實行地方為主、分級負責、各部門協同推進的管理體制。省級政府負責統籌組織，制訂實施工作方案和推進計畫。地市級政府要加強協調指導，督促縣級政府和有關部門明確責任分工，細化政策措施。縣級政府要統籌整合各方面資源，落實各項具體政策和工作任務，創新管理和運行方式，切實提高支持政策和項目的執行效率。
（二）明確部門職責分工。發展改革部門要將貧困地區兒童發展納入國民經濟和社會發展總體規劃，完善貧困地區婦幼保健和兒童醫療、教育、福利服務等基礎設施建設。財政部門要統籌安排財政資金，加強經費監管。教育、衛生計生、民政、公安、工業和信息化、水利、扶貧、婦兒工委等部門要切實履行職責，並加強協調和指導。婦聯、共青團、殘聯等單位要積極參與做好促進兒童發展各項工作。
（三）開展監測評估。各級政府對規劃實施進展、質量和成效進行動態監測評估，將規劃重點任務落實情況作為政府督查督辦重要事項，並將結果作為下一級政府績效考核重要內容。建立健全評估機制，開展第三方評估。充分發揮衛生計生、教育和社會政策等領域專家作用，開展貧困地區兒童發展重大問題決策諮詢。
（四）營造良好氛圍。廣泛宣傳促進貧困地區兒童發展的重要性和政策措施，做好政策解讀、回應民眾關切，宣傳先進典型、推廣經驗做法，動員全社會關心支持貧困地區兒童發展，為規劃實施創造良好社會環境。
解讀
2014年12月25日，國務院印發《國家貧困地區兒童發展規劃（2014－2020年）》（以下簡稱《規劃》），部署進一步促進貧困地區兒童發展工作，切實保障貧困地區兒童生存和發展權益，實現政府、家庭和社會對貧困地區兒童健康成長的全程關懷和全面保障。
《規劃》指出，我國兒童事業發展還不平衡，特別是集中連片特殊困難地區的4000萬兒童，在健康和教育等方面的發展水平明顯低於全國平均水平。進一步採取措施，促進貧困地區兒童發展對於切斷貧困代際傳遞、提升基本公共服務水平、實現全面建成小康社會目標具有重要意義。
《規劃》強調，對集中連片特殊困難地區農村兒童的健康和教育，要從出生開始到義務教育階段結束，實施全過程的保障和干預，編就一張保障貧困地區兒童成長的安全網，實現到2020年貧困地區兒童發展整體水平基本達到或接近全國平均水平的目標。
《規劃》明確，要重點圍繞健康和教育兩個兒童發展的核心領域，兼顧兒童福利和安全，實施好五方面任務。一是新生兒出生健康方面，聚焦出生缺陷綜合防治、孕產婦營養補充、孕產婦和新生兒健康管理等重點工作。二是兒童營養改善方面，推進0－6個月嬰兒純母乳餵養、擴大嬰幼兒營養改善試點範圍、完善義務教育學生營養補助政策等營養干預措施。三是兒童衛生醫療保健方面，實施兒童健康檢查、疾病預防控制、醫療保障、衛生服務、身心健康等方面的發展任務。四是兒童教育保障方面，明確開展嬰幼兒早期保教、加快發展學前教育、辦好農村義務教育、推進農村學校信息化建設、保障學生安全成長等政策措施，主要解決特殊困難地區的教育薄弱環節。五是特殊困難兒童教育和關愛方面，加強留守兒童、孤殘兒童、流浪兒童等特殊困難兒童的福利保障、特殊教育、救助保護等方面的政策措施。
《規劃》要求，要落實相關保障措施，加強整體規劃和資源整合，落實經費投入和管理，創新公共服務提供方式，充分發揮社會力量作用。各地區、各部門要明確責任分工，採取有力措施，加快形成對貧困地區兒童發展的全過程關注、全領域參與和全方面服務的政策體系。
