主要經歷
嚴明自幼天資聰穎,好學勤奮,15歲拜當地名內科中醫周靜齋先生為師,歷時三年,漸得真傳。出師後又續拜名醫王漢章先生學習中醫外科,如是內外兼融,為後來的臨床、教學生涯奠定了紮實的基礎。弱冠之年開始獨立行醫,很快聞名鄉里。1954年,嚴家園聯合診所成立,嚴明被推選為所長。
1957年,經統一選拔考試,進入江蘇省中醫學校師資進修班學習。1958年,被南京中醫學院選留在附屬醫院,負責內科臨床工作,臨床以內科雜病為主,同時,兼任中醫學院教學工作。先後主講過《中國醫學史》、《中醫基礎學》、《中醫診斷學》、《中藥學》、《中醫方劑學》、《針灸學》、《溫病學》、《內經原文講座》、《中醫內科學》等基礎和臨床九門課程;參加編寫《簡明中醫內科學》、《中醫內科臨床參考資料》、《臨床實用中醫內科學》等專著;先後帶教過中醫內科本科班、畢業班、西醫學習中醫班、內科碩士生班、全國內科師資進修班等。至1970年,在關節痹痛的治療和研究上有了一定的成就。1971年至1980年教學和臨床齊頭並進,對中醫脾胃病證有較深刻的經驗體會。1980年起,專門從事中醫肝膽病證的治療研究。1994年獲“江蘇省名中醫”稱號。
學術內容
在肝膽病領域,嚴明提出的“辨治、驗方、並舉、調攝、複查”十字真言治肝病,規範了肝膽病的臨床診治大法。具體而言:“辨證施治、調和臟腑機能,理法方藥落到實處,結合經驗用藥,博採眾方,注意綜合治療,湯丸並舉,內外並施,結合飲食,起居療養;定期複診與檢查”。
對於黃疸,嚴明務求去偽存真,立足準確辨析。他十分強調須四診合參,不輕易受色澤明暗迷惑,而誤辨陰黃和陽黃。他常告誡後人,辨黃疸必須抓住證候、苔、脈,確認寒證、熱證,且理、法、方、藥一氣呵成,才能達到有效治療效果。
對於急性肝炎,肝膽濕熱者,嚴明既注重“成方活用”。他常靈活地運用仲景方麻黃連翹赤小豆湯、當歸貝母苦參丸,河間防風通聖丸等方辨證施治,收效良好;對慢性肝炎,谷丙轉氨酶頑固難降,白/球蛋白比例失調,肝陰傷而蘊熱者,他巧使當歸六黃湯,療效頗佳。
臨床套用
一、隨證靈活變更劑型
嚴明治病,尤為重視隨證靈活變更劑型。他除用湯劑外,擅用散劑、丸劑。如五味子粉可保肝降酶,大黃粉可清瀉實熱,三七粉可養血止血等,療效顯著。代表性自製散劑有:五蠶降酶膠囊、降酶I號方、降酶II號方。對於病情緩解者,擬定丸藥。常用丸藥有:水蜜丸、水泛丸、濃縮丸、水蜜濃縮丸、泥鰍丸、薯蕷丸等。
二、採用中成藥辯治肝病
嚴明用中成藥治療肝病,均要採取辨證施治。如早期肝硬化表現為白球蛋白失調,持平或倒置者,烏雞白鳳丸為常用方;如表現為血瘀徵象者,GGT升高,AKP升高者,大黃蟄蟲丸為常用方;脾虛消化吸收障礙,大便溏薄,或腹脹便溏者,常用參苓白朮丸。三方有機配合使用,常能使全身症狀改善,納增便調,A/G比例較快得到糾正,GGT和AKP逐步下降,控制肝硬化發展。
三、外治法治療肝病
嚴明十分重視外治療法的作用。常予貼、熨、吸入等並進,或針灸、按摩等配合。其中首推一舉的當屬“臘神灸療法”,此法施灸於神闕穴可扶正退黃,通絡疏膽,解毒辟穢,主治肝膽病黃疸證,陰黃、陽黃皆宜,無任何副作用。除此之外,還有神闕HBV轉陰外治方製成肚兜外敷神闕穴,用五味子與五倍子為末,外貼神闕穴,主治自汗、盜汗、遺精,屬腎虛不攝或衛虛不固者;五味子與五靈脂共研末貼神闕穴,治慢性肝炎,谷丙轉氨酶升高者等。
四、藥食相合防治肝病
在疾病的防治方面,嚴明重視藥食相合,身心同治的重要性。對於肝病,他自製了藥膳“參麥五仁藥粥”,用於消渴中消證血糖增高,或肝炎肝脾陰傷而谷丙轉氨酶升高者;以雞血藤、仙鶴草、茜草、紅棗為組成的食療方,可輔助升高血小板;以玫瑰花、茉莉花、池菊花、決明子、枸杞子、乾荷葉、玉米須泡茶喝,可祛脂保肝。
著作
參加編寫了《簡明中醫內科學》、《中醫內科臨床參考資料》、《臨床實用中醫內科學》等專著。
主要論文
[1] 嚴明.膽囊炎政治[J].廣西中醫藥,1984(06).
[2] 嚴明.略談急黃證治[J].南京中醫學院學報,1986(01).
[3] 嚴明.略談膽囊病與脾胃病的關係[J].江蘇中醫,1986(02).
[4] 嚴明.中醫用藥“六要”[J].南京中醫學院學報,1986(04).
[5] 嚴明.辨證施治肝膽病症的經驗點滴[J]. 南京中醫學院學報,1988(04).
[6] 嚴明.中醫治療“B肝病毒攜帶”的經驗體會[J]. 江蘇中醫,1993(02).
[7] 嚴明.慢性B型肝炎中醫辨證分型與生化免疫指標關係的探討[J]. 江蘇中醫,1988(12).
人物評價
有人說,人名僅是一個虛設的符號,而他的名字卻如此殷實而富有內涵,只因為他用自己的名字書寫了人生。他嚴明地立身行事,嚴明地執業行醫,嚴明地教書育人。嚴明是他的名字,更是他實實在在的人生寫照。他從醫60多個春秋,從立志學醫,醫道譽滿鄉里,到遴選省城後教書育人,致力臨床,潛心鑽研,乃至伏櫪老驥,熙熙仍忙。即便患病臥床,依然抱病修改病案,電話解答疑難問題。究其原因,無非八個字—“熱愛中醫,致力民生”!中醫是其生命的全部,舍不掉,離不開。無關乎金錢,無關乎名利,而是一種心靈的踏實和滿足。
其年64歲時,曾作詩自勉:“伏櫪老驥諳岐黃,講授中醫九門章。涉身杏林四十載,迄今熙熙仍在忙。基礎臨床皆探索,方藥針灸均有長。偷閒摘抄古今籍,研增治肝新效方。年屆大衍精力減,行動迂緩偏於胖。有幸頭腦尚靈敏,辨治肝疾少彷徨。不予世爭茶漸冷,樂與病友話桑麻。皓首鵠面映晚霞,斗室遺熱濟健康。”短短八句話,正是嚴明一生的寫照!