冠心病的長期治療、預防血管痙攣型和混合型心絞痛,也適用於心肌梗死後的治療及慢性心衰的長期治療。
【注意事項】
1.急性心肌梗死伴心室充盈壓過低時慎用。
2.體位性循環調節障礙時慎用。
3.不用於心絞痛急性發作。
【用法與用量】
口服:每日清晨服1片,病情嚴重者,可在每日清晨服2片,若出現頭疼,最初劑量可減至每日半片。整片或半片服用前應保持完整,用半杯水吞服,不可咀嚼或碾碎服用。
【禁忌症】
青光眼、休克、明顯低血壓、肥厚梗阻性心臟病、急性心肌梗死、嚴重腦動脈硬化患者禁用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
孕婦及哺乳期婦女慎用。
【不良反應】
治療初期可能頭疼,持續用藥後症狀消失,偶爾有低血壓、嗜睡、噁心等症狀,這些症狀一般在持續用藥後消失。
【藥物相互作用】
尚不明確。
【藥理】
單硝酸異山梨酯為硝酸異山梨酯的主要活性代謝產物。可通過擴張外周血管,特別是增加靜脈血容量,減少回流量,降低心臟前後負荷,而減少心肌耗氧量;
同時還可通過促進心肌血流重新分布而改善缺血區血流供應,可能通過這兩方面發揮抗心肌缺血作用。
【藥物代謝動力學】
單硝酸異山梨酯口服吸收迅速,無肝臟首過效應,有效血藥濃度穩定,持續時間長,分布心臟、腦組織中含量較高,血漿蛋白結合率為13%,主要經尿中排泄(約為81%),膽汁中也有部分排泄(約為18%)。在尿中排泄的主要形式為異山梨酯,為48%;其次為5-單硝酸異山梨酯-葡萄糖醛酸結合物,占27%,以原形排泄僅占6%。膽汁排泄的主要形式也為單硝酸異山梨酯-葡萄糖醛酸結合物,它們隨膽汁進入腸腔後被水解,釋放出的5-單硝酸異山梨酯,絕大部分又重新吸收至血液。
單硝酸異山梨酯緩釋片為單硝酸異山梨酯緩釋處方。有效成分釋放與pH無關,釋放時間長達10小時。緩釋處方中吸收期、作用期比普通片延長。食物對吸收無影響。
【用藥過量】
服藥過量可能出現劇烈頭痛、興奮、心跳加速、冷汗、頭暈、昏厥、血壓下降等症狀,請遵醫囑服藥。
服藥過量治療措施:1.誘導嘔吐。
2.服活性炭。
3.血壓下降者可抬高腿部,仰臥。
【拼音名】: DANXIAOSUAN YISHANLIZHI HUANSHI PIAN
【性狀】: 薄膜衣片,除去包衣後顯白色或類白色。
【貯藏】: 遮光,密閉保存。