原理
唾液腺顯像是了解唾液腺攝取、分泌、排泄功能及有無占位性病變的常用的方法。唾液腺小葉內導管上皮細胞具有從血液中攝取和分泌99mTcO4-離子的功能,靜脈注射的99mTcO4-隨血流到達唾液腺,被小葉細胞從周圍毛細血管中攝取並積聚於腺體內,並在一定的刺激下分泌出來,隨後逐漸分泌到口腔。因而在體外對唾液腺進行顯像,可了解唾液腺位置、大小、形態和功能情況。
操作名稱
唾液腺顯像
適應證
唾液腺顯像適用於:
1.唾液腺功能的判斷,如乾燥綜合徵的診斷、唾液腺手術後殘留腺體或移植唾液腺功能的判斷。
2.占位性病變的診斷,如淋巴乳頭狀囊腺瘤的診斷等。
3.異位唾液腺的診斷等。
禁忌證
無明確禁忌證。
準備
1.向患者說明檢查的目的、方法和注意事項,以充分取得患者的合作。
2.患者準備 檢查前患者無須特殊準備,勿服用過氯酸鉀。
方法
1.採用低能高分辨型或通用型準直器,能峰140keV,窗寬20%,矩陣128×128或256×256。
2.靜脈注射99mTcO4-洗脫液185~370MBq(5~10mCi)後,於5、10、20、40min後分別行前位和左右側位顯像,視野中應包括整個唾液腺和部分甲狀腺。然後舌下含服維生素C 300~500mg,促使唾液腺分泌後,囑患者漱口清洗口腔,並於清洗口腔前後分別顯像。
3.必要時,可採用彈丸式靜脈注射顯像劑,2s/幀,共30幀,矩陣64×64或128×128,以了解唾液腺的血流灌注情況。
注意事項
腮腺造影可影響唾液腺攝取高鎝酸鹽的能力,故應在造影之前或在造影后數日再行本項檢查。