原因
由於病因未明,所以病因機制也不甚清楚。可能與精神因素、咬唇、舐唇等有關。此外,還可能與光照或化學因素刺激如劣質唇膏或嗜食辛辣等有關。
檢查
一、臨床表現
本型唇炎好發於青春期男女。下唇多於上唇,也有雙唇並發者。主要表現在唇紅部分呈瀰漫潮紅,其上附有乾燥糠秕樣鱗屑。脫屑為其主征,唇紅乾燥,一層鱗屑脫落後,不久又形成新的鱗屑,反覆日久後可致唇組織變厚,或伴發皸裂。患者自覺局部乾燥、灼熱不適,因而常常舐唇。本病經過緩慢,可持續數月,甚至數年之久。若並發皸裂,常見為縱而淺的較密溝裂,偶有深溝裂者則常呈一條,多見之於上唇側方,患者大張口運動時即可能引起出血、疼痛,如不限制其運動,溝裂則不易癒合。
二、診斷
根據病損表現,是以鱗屑剝脫為主的症狀,診斷並不困難。
鑑別診斷
需與肉芽腫性唇炎相鑑別。
肉芽腫性唇炎
(一)血管神經性水腫
血管神經性水腫(angioneuroticedema)是一種急性突發、暫時性、局限性及無痛的皮下或黏膜下水腫。有人認為系屬一種特殊類型的蕁麻疹,雖然也是突然發病,但消散迅速;而肉芽腫性唇炎則否。
(二)腺型唇炎
多見於下唇,翻開唇內黏膜上可觸及粟粒狀或結節狀腺體,擠壓之,在導管口可見有露珠樣液體溢出。活體組織檢查更有助於診斷。而肉芽腫性唇炎表現為漸進性腫大、增厚,時輕時重,直至持續性腫大。
(三)結節病
為細胞免疫缺陷引起的系統性肉芽腫性疾患,可見唇呈暗紅色腫脹,觸之光滑而有韌性、不痛;頰、齶及頜骨也可受累,常侵犯肺、縱膈、附近淋巴結、肝脾等,胸透可見肺門淋巴結陰影。
緩解方法
1、尋找致病因素並糾正、去除之如去除咬唇、舐唇或以手指撕揭鱗屑等不良習慣,戒除煙、酒、燙、辣等特殊嗜好;保持飲食均衡、生活規律及心情平穩。
2、避免日光直接照射:可局部塗布防曬劑,如3%氯喹軟膏或5%二氧化鈦軟膏,室外活動時戴用遮陽帽等。
3、隔離外界刺激、保持唇部潤澤:除應注意保證充足飲水外,可局部塗布蜂蜜、凡士林或甘油等。
4、抗菌、消炎:局部充血、水腫時可用抗生素軟膏,如紅黴素軟膏、四環素軟膏等,亦可用腎上腺皮質激素製劑,如唇炎軟膏、潰瘍膏、膚輕鬆軟膏、地塞米鬆軟膏等。