口舌乾燥症診治

病人感覺口乾症狀,伴有其他器官乾燥、炎症、腫脹等全身性變化,可以稱為“口乾綜合症”。亨·司可仁氏瑞典眼科醫生首先報告一位患者口腔乾燥,眼結合膜、角膜乾燥、類似風濕性關節炎等終於確定為結締組織紊亂的病症,後來人們稱之“Sjogren綜合徵”。
通常口乾見於重體力勞動後。出汗過多,飲水太少或食鹽過量或攝進蛋白質量過多,所謂過食甘肥,醇酒厚味等,這些口乾經過休息,補充水分後即可解決。還有精神紊亂影響,唾液分泌減少亦可口乾、黏稠。化驗其唾液即可知道H+與Na+是否減少,Ca++與K+及澱粉酶是否增加,涎腺造影是否正常,均有助診斷。
口呼吸者,空氣進入口腔後增加揮發,使口腔乾燥,患
者往往齶弓較高,牙列不齊。腺體異常,如萎縮、結石、慢性感染、腫瘤等,能使涎腺分泌減少。菇囊藥物性造成口乾,如套用顛茄、阿托品、麻黃素等病史可查詢。放射線治療後口乾,病史十分明確。
系統性疾病如貧血、糖尿病、尿毒症、腹瀉等,仔細檢查能夠辨明。失血過多,整個體液不足,口乾也是可以辨明。
檢查診斷
西醫套用科學的方法,可以分辨是否乾燥綜合徵以及口腔乾燥的原因。
(1)用1/4分子的酒石酸l0ml塗舌背後部,5分鐘後,收集涎液,正常人0.37ml/分,如<0.2ml7分,腺分泌量少,即可診斷是口腔乾燥綜合徵。
(2)遲墨氏用濾紙5×35mm再摺疊成角嵌入下瞼外1/3結合膜囊內,5分鐘後取出濾紙,如潮濕《15mm為口眼乾燥綜合徵。石蠟三分鐘,然後收集唾液,不足5ml者為口乾症。
(4)X線造影,觀察造影劑分布的性狀了解腺泡的情況。

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